Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3786511

Что вас беспокоит?

Гипоплазия щитовидной железы

Добрый день, помогите пожалуйста разобраться в анализах. ОАК - все в норме кроме холестерина, слегка выше нормы Ттг - 10,7 Т4 св. - 16,39 Т3 св. - 5,56 Анти ТПО - 49,32 УЗИ Щ.Ж Общий объем 7,5 см.куб. Контур ровный, четкий. Эхогенность обеих долей повышена, Эхоструктура гомогенная, Сосудистый рисунок равномерно усилен, Лимфоузлы не увеличены, Паращитовидные железы не визуализируются. Решил проверить на фоне ухудшения общего состояния последние 2-3 месяца : плохое настроение, тревожность и потеря аппетита ( в целом всегда были с этим проблемы но сейчас усилилась ). Всегда беспокоила зябкость ( особенно во время стресса ) и частые перепады настроения . Спасибо

39 лет
2 Ноября 2025·Просмотров: 98·Данила

Принятый ответ

Здравствуйте!

Согласно Вашим данным у Вас гипотиреоз в исходе хронического аутоиммунного тиреоидита, требуется медикаментозная терапия Левотироксином натрия (эутирокс, л-тироксин). Подскажите какой у Вас текущий вес, необходимо для расчета дозировки.

Гипоплазия ЩЖ это вследствие аутоиммунного заболевания ЩЖ.

Зарина Маирбековна, рост 170, вес 76. Забыл добавить, ферритин и витамин D в норме.

Отлично, с учетом веса полная заместительная дозировка препарата около 100 мкг/сут, в Вашем случае рекомендую начать прием препарата в дозе 50 мкг утром за 30 минут до завтрака. На этом фоне сделать контроль ТТГ через 6 недель, при нормальном показатели продолжить прием в прежней дозировке, при нецелевом уровне ТТГ необходимо будет скорректировать дозу.

Правила приема препарата:
- Левотироксин натрия ( Эутирокс или Л-тироксин)
- принимается ежедневно за 30 минут до завтрака натощак, запивая чистой водой. Интервал приема с другими препаратами желательно 4 часа (в частности препараты кальция, железа, поливитамины).

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам обследования гипотиреоз, вероятнее всего, на фоне аутоиммунного тиреоидита. Это заболевание, когда своя железа разрушается иммунной системой и функция её снижается. Нужна заместительная терапия левотироксином. Вероятнее всего часть функции еще сохранена, поэтому рекомендуется начать с 50 мкг и проконтролировать ТТГ через 2 месяца.

Принятый ответ

Здравствуйте,Данила.
Согласно результатам обследований и клинической картине, у Вас развился гипотиреоз в результате аутоиммунного разрушения ткани щж. В таком случае рекомендуется начать прием згт- эутирокса либо L-тироксина в дозе 50мкг утром строго за 30-40мин до завтрака.
Если принимаете препараты какие-то, следует разграничить их прием как минимум в 2,5-3часа. Нельзя утром употреьлять кальцийсодержащие продукты( молочку, шоколад), а так же кофеин (кофе, чай), так как они будут влиять на усвоение препарата.
Так же рекомендую проверить уровень ферритина+оак, а так же витамин Д, вит В12 и В9.
В остальном, контроль узи щж 1р в год, контроль гормонов (ттг и т4своб) через 6-8недель от начала терапии.
По поводу повышения холестерина,он мог повыситься из-за гипотиреоза, поэтому проконтролируйте липидограмму так же через 6-8недель,и, если будут повышены общ холестерин, лпнп и триглицериды, сделайте узи сосудов шеи для исклбчения атеросклеротических бляшек на сосудах.

Принятый ответ

Здравствуйте !
В таких случаях рекомендуется принимать Тироксин 50 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св через6 недель для решения о дальнейшей коррекции терапии
узи щитовидной железы - объём не увеличен , узлы не описываются

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Какой уровень холестерина?

Принятый ответ

Здравствуйте. По предоставленным результатам анализов есть снижение функции ЩЖ(гипотиреоз) на фоне аутоиммунного процесса. При таких показателях ТТГ рекомендовано начать прием тироксина (эутирокса или Л-тироксина) 50мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль только ТТГ через 6-8 недель.
Антитела в динамике не смотрим, они всегда будут повышены.
На УЗИ ЩЖ значимых изменений нет, контроль 1 раз в год.

Здравствуйте.

По предоставленным показателям характернее всего для состояния гипотиреоза. Нарушение функции щ.ж.

Необходимо гормональная терапия.
Контроль ТТГ через 4-6 недель после начала приема.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.