Что вас беспокоит?
Чувствую слабость, синие круги под глазами, ежедневная тревога
Вешу 46 кг, при росте 164. уже год не могу удержать вес на здоровой отметке (хотя бы 48кг).Иногда пропадает аппетит или снижен. Упало либидо. Очень часто уставшая, без сил. Есть хронические заболевания: гастрит, ГЭРБ, дискинезия желчевыводящих путей, перегиб желчного. Прилагаю анализы ОАК и ОАМ
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Анализы не прикрепились
Мария Александровна, прикрепила
Ознакомилась с Вашими анализами.
По общему анализу крови :
Отмечается небольшое повышение лейкоцитов, повышение лимфоцитов, снижение нейтрофилов.
Такое может наблюдать при перенесенной ОРВ или хроническое воспаление.
рекомендуется пересдать ОАК с СОЭ+СРБ через 2 недели, для динамичной оценки, если было ОРВИ, кровь придет в норму.
По общему анализу мочи:
Гемоглобин +++ такое может говорить о гематурии, но так как при микроскопии эритроциты не обнаружены, то возможно, связано с окончанием менструации.
Рекомендуется дообследоваться:
Сдать ферритин
витамин В9
витамин В12.
Микроэлементы
Также, обследовать гормоны.
Для исключения гипер-гипотиреоза, надпочечниковой недостаточности:
СдатьТТГ, Т3, Т4, аТПО
Кортизол
Пролактин, Эстрадиол, Тестостерон.
Пройти УЗИ брюшной полости
Пересдать мочу с микроскопией осадка-для уточнения причины гемоглобинурии.
По результатам анализов, в случае отклонения по эндокринологии-консультация эндокринолога.
В случае дефицитного состояния-восполнение их
Мария Александровна, только пришел анализ на железо и ферритин, чуть меньше года мне делали капельницы железа из-за анемии
Ферритин хороший. Дефицита нет.
Но гормоны рекомендуется проверить, от их дисбаланса могут быть данные проявления в виде Ваших симптомов
Принятый ответ
Здравствуйте.
Снижение веса, особенно если оно сопровождается потерей аппетита, усталостью и снижением либидо, может быть результатом нескольких факторов, как физического, так и психологического характера. Учитывая наличие хронических заболеваний, таких как гастрит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), дискинезия желчевыводящих путей и перегиб желчного пузыря, эти состояния могут существенно влиять на процесс переваривания пищи, усвоение питательных веществ и нормальное функционирование пищеварительной системы, что в свою очередь может приводить к недостаточному поступлению энергии и питательных веществ в организм. Это может объяснить хроническую усталость и снижение веса.
Хронические заболевания ЖКТ, в частности, могут вызывать нарушения аппетита из-за болей, дискомфорта или воспаления, что также затрудняет поддержание нормального веса. Кроме того, при таких заболеваниях может наблюдаться нарушение усвоения жиров и витаминов, что также способствует снижению массы тела. Важно также учитывать возможные гормональные нарушения, такие как дефицит тиреоидных гормонов или половые гормоны, которые могут оказывать влияние на обмен веществ, либидо и уровень энергии.
Снижение либидо также может быть связано с рядом факторов, включая гормональные нарушения, стресс или депрессию, что требует дополнительного внимания. Состояние хронической усталости может быть связано как с физическим заболеванием, так и с психоэмоциональным состоянием, поэтому важно исключить депрессивные расстройства или хронический стресс, которые могут также способствовать снижению аппетита и энергии.
Для более точной диагностики рекомендую провести комплексное обследование, включающее анализы на гормоны, ультразвуковое исследование органов ЖКТ, оценку общего состояния организма, а также, при необходимости, консультацию с психотерапевтом или психиатром для исключения психологических факторов.
Принятый ответ
Анна, здравствуйте!
В общем анализе крови снижены лейкоциты, нейтрофилы, повышены лимфоциты- признак перенесённой вирусной инфекции/на данный момент/ бессимптомный контакт с вирусом/хроническая персистенция вируса
В общем анализе мочи эпителий и гемоглобин. Подскажите, вы правильно собирали мочу?
Эпителий, слизь указывают на погрешности сбора. Рекомендуется пересдать : подмыться перед сбором, закрыть влагалище тампоном, собрать среднюю порцию
Указанные симптомы могут быть при дефиците, для уточнения рекомендуется дообследование:
1) гормоны щитовидной железы- ттг, т4, ат-тпо
2) витамин Д
3) ферритин - депо железа. Норма не менее 40. Меньший результат указывает на скрытую железодефицитную анемию
4) В12, В9(фолиевая кислота)
После получения результатов консультация терапевта
Для исключения персистирующей вирусной инфекции рекомендуется: анализ на ВИЧ, ИФА на цитомегаловирус, ИФА на вирус Эпштейн-Барра, ВПЧ 6 типа
Принятый ответ
Здравствуйте
Анализ мочи сдавали не до/во время/после менструаций?
В общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции
Могла протекать бессимптомно или в легкой форме
Не было симптомов орви накануне или в день сдачи?
Ксения Андреевна, Здравствуйте, анализ мочи сдавала после менструации. Симптомов ОРВИ не было
Тогда изменения в анализе мочи из за этого
Анализ мочи повторить через 7-10 дней
Повторно сдать анализ крови общий
Если будут сохраняться данные изменения по общему анализу крови, то таких случаях обычно рекомендуем обследование на персистирующие инфекции
Для этого необходимо сдать анализ крови на Ig G и Ig M к ВЭБ,ЦМВ,вирус герпеса
Так же рекомендую обследоваться на дефицитные состояния:
Ферритин
Витамин Д
Фолаты
Витамин В 12
ТТГ,Т3,Т4
Цинк,магний
Кальций,фосфор
Биохимический анализ крови
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с результатами анализов. Есть признаки перенесенной вирусной инфекции - снижены Нейтрофилы и повышены лимфоциты. Повышение базофилов может наблюдаться при аллергии, глистной инвазии, нарушении работы щитовидной железы.
В общем анализе мочи есть погрешности сбора - отмечается повышенное количество эпителия, гемоглобин (возможно период до/после менструации), обычно врачи рекомендуют прикрывать влагалище тампоном при сборе мочи.
Ваши симптомы не специфичные и есть показания для проведения дополнительных исследований.
В подобных клинических случаях, рекомендуется проверить уровень ферритина, витамина В12, фолиевой кислоты; б/х анализ крови - билирубин, алат, асат, общий белок, глюкоза, холестерин, с-реативный белок, креатинин; гормоны щитовидной железы- ттг, т4 свободный; кровь на женские половые гормоны 2-5 день цикла.
При отсутствии изменений в анализах, причина может носить психо-эмоциональный характер, поэтому можно проконсультироваться с психологом/ неврологом.
Похожие вопросы по теме
- 17 Июля 20181 ответ
- 5 Ноября 20181 ответ