Как вернуться к приему циапралекс — вопрос №3039326

Question

Как вернуться к приему циапралекс — вопрос №3039326

Мария, Санкт-Петербург

91 просмотр

18 марта 2025

Здравствуйте,такой вопрос.Полтора года была на приеме ципралекс,1 таб в день.Назначено было при ПА,тревожное расстройство.Неврологом.
Отказалась постепенно принимать препарат,т.к.посчитала,что 1,5 года достаточно и пора заканчивать.Снижала дозировку и прикрывалась фенибутом.При этом не была на приеме у неврлога.Получется с июня 2024 по октябрь 2024 все в целом было хорошо.Затем мне опять стало не по себе,тревожное состояние,трем,навязчивые мысли,в общем плохо себя начала чувствовать.
Начала терапию с психотерапевтом,не помогает,возможно не было точек соприкосновения с ним.Возможно стоило продолжить,но чувствую себя настолько плохо,что не могу сконцентрироваться на работе с психотерапевтом,работа с ним проходила в он-Лайн,рекомендации по приему препаратов он не давал,ссылаясь на то,что выписать рецепт он не сможет.Вопрос такой:может быть я не долечилась ципралексом и стоит ли сейчас опять начать принимать его?
На данный момент принимаю атаракс 100 мг (1 утром,1 днем,2 на ночь)но атаркс не очень мне помогает.
Так же проходила лечение у стоматолога,было тяжело собраться,постоянный страх перед кабинетом врача(хотя раньше никогда такого не было)пока проходила лечение Зубов,пила тералиджен,помогал.
Дальше тоже простоит имплантация Зубов,страшно.Боюсь.

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

ципралекс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Мария, 18 марта

Клиент

Елена Викторовна, да конечно начало приема ципралекс было 1/4 таб и постепенно увеличено до 1 таб в день.Стоит ли сейчас возобновить лечение ципралексом?с какой дозировки?и если я на данный момент принимаю атаркс в дозировке 100 мг,в какой дозировке под прикрытием надо будет принимать?так же 100?или меньше?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 18 марта

Психотерапевт

Можно вернуться сейчас к приему Ципралекса. Атаракс как прикрытие к Ципралексу можно использовать только в случае подтвержденного отсутствия кардиологической патологии. Если сейчас принимаете 4 таблетки Атаракса в сутки (100 мг), этой дозы будет достаточно для прикрытия.

Пожаловаться

Мария, 18 марта

Клиент

Елена Викторовна, спасибо за ответ.Поталогий сердца нет,делали обследование.По физическому состоянию,я здорова абсолютно .

Пожаловаться

Мария, 18 марта

Клиент

Елена Вадимовна, спасибо за ответ.Если сейчас я начну принимать ципралекс,то атаракс оставляю пока в той же дозировке,что и сейчас?или как вы написали.
Через сколько убирать атаркс?

Пожаловаться

Мария, 18 марта

Клиент

Елена Вадимовна, и если я сейчас вновь начну прием ципралекс,то это не меньше чем на полгода верно?

Пожаловаться

Мария, 18 марта

Клиент

Елена Вадимовна, можно к вам записаться на прием?вы же в Санкт-Петербурге?

Пожаловаться

Титаренко Елена Вадимовна, 18 марта

Психиатр, Нарколог

Атаракс обычно месяц принимаем, дозировку лучше как я написала

Пожаловаться

Титаренко Елена Вадимовна, 18 марта

Психиатр, Нарколог

Да, полгода минимум и больше принимать, полтора года принимали и симптомы быстро вернулись , значит недолечились

Пожаловаться

Мария, 18 марта

Клиент

Елена Вадимовна, а если я уже атаркс принимаю около 2х недель?т.е.с ципралексом все равно месяц?

Пожаловаться

Мария, 18 марта

Клиент

Елена Вадимовна, как в таком случае делать отмен?через полгода?постепенно-самостоятельно?или под наблюдением?

Пожаловаться

Титаренко Елена Вадимовна, 18 марта

Психиатр, Нарколог

Если легко адаптируетесь к ципралексу, то можно атаракс в целом месяц пропить и отменить, если не очень, то 1,5-2месяца его принимать допустимо.

Пожаловаться

Титаренко Елена Вадимовна, 18 марта

Психиатр, Нарколог

Конечно лучше под наблюдением врача,давайте сначала стабилизируем состояние , а потом будем решать об отмене.

Пожаловаться

Мария, 18 марта

Клиент

Елена Вадимовна, да адаптируюсь в целом легко,при предыдущем приеме не было никаких проблем,но там первое время мне ставили капельницы феназепама.
Скажите может,есть возможность с вами пообщаться,другим способом?

Пожаловаться

Титаренко Елена Вадимовна, 18 марта

Психиатр, Нарколог

В инете есть информация о местах работы, здесь не могу писать контакты к сожалению

+ 1

Пожаловаться

Мария, 18 марта

Клиент

Елена Вадимовна, поняла,найду вас.Благодарю

Пожаловаться

Мария, 18 марта

Клиент

Дарья Николаевна, благодарю за ответ.Буду искать психотерапевта очно.

Пожаловаться

Величко Дарья Николаевна, 18 марта

Психиатр, Психотерапевт

Мария, при выборе специалиста обязательно уточните метод, в котором он работает. Именно когнитивно-поведенческая терапия имеет доказанную эффективность, это важно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ципралекс 20 мг

6 ответов

14 января 2023

Алина, Москва

Вопрос закрыт

Давление 113/63 нормальное?

5 ответов

10 апреля 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Ципралекс и аритмия

5 ответов

1 августа 2023

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Горит тело после приема ципралекса

3 ответа

21 февраля 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Панические атаки

2 ответа

25 апреля 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Антидепрессанты и обезболивающее, что можно принимать

2 ответа

4 января

Lyl, Симферополь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Набокина Елена Викторовна, 18 марта · Accepted Answer · 2025-03-18T09:37:59+03:00

Здравствуйте!
Если при приеме Ципралекса у Вас не было никаких жалоб, эффект от него был устойчивый, не отмечалось повышенного уровня тревожности и невозникали ПА, вероятно не "недолечивание" препаратом, а рецидив тревожного расстройства.

Обычно Ципралекс рекомендуют начинать принимать с 1/4 таблетки (2,5 мг) и увеличивать на 2,5 мг 1 раз в 7 дней. После выхода на дозу 10 мг оценивают эффекты в течение 2-4 недель и если все симптомы уходят, остаются на этой дозе или повышают ее далее до 15 или 20 мг в сутки в зависимости от выраженности эффекта. Для прикрытия можно рассматривать Тералиджен, Стрезам, Грандаксин.

Титаренко Елена Вадимовна, 18 марта · Accepted Answer · 2025-03-18T09:49:03+03:00

Здравствуйте, Мария, смущает, что через 1,5года приема ципралекса наступило ухудшение, сейчас, чтобы состояние не прогрессировало, можно вернуться к ципралексу (бывает, что пациенты принимают антидепрессанты длительно, несколько лет) и повысить его до 20мг в сутки(1/2-7дней, 1-7дней, 1,5-7 дней, далее 2таб).Атаракс Вы принимаете в достаточной дозировке , пока продолжайте , даже можно немного снизить 1/2-1-1, либо заменить на тералиджен 1/4-1/2-1на ночь. Если в течении месяца улучшений не будет-можно рассмотреть другой антидепрессант(паксил, сертралин, флувоксамин).

Величко Дарья Николаевна, 18 марта · Accepted Answer · 2025-03-18T09:49:19+03:00

Здравствуйте, да, скорее всего рецидив вашего заболевания. Вы можете вернуться к приему ципралекса, под прикиытием противотревожной терапии, но, конечно, лучше, если перед началом терапии ваше психическое состояние оценит очно врач психиатр и принимать терапию под его руководством. Ципралекс начинают с дозировки 5мг неделю, затем повышают либо на 2.5мг раз в 5-7 дней, либо сразу на 5мг в зависимости от выраженности побочных эффектов, до 10мг. В первые недели, а также с почледующим повышением дозировки ожидаем временное усиление тревоги, поэтому параллельно назначается противотревожная терапия (атаракс здесь менее предпочтителен в виду риска сердечно-сосудистых осложнений, можно использовать, например, тералиджен). После выхода на дозировку 10мг через 4 недели оцениваем эффекиивность, возможно в дальнейшем постепенное повышение дозировки (в зависимости от психического состояния) до маскимальной суточной -20мг.
Как ваше состояние улучшится, подключите когнитивно-почеденческую психотерапию для формирования стойкой и длительной ремиссии

Чумакова Наталия Владимировна, 18 марта · Accepted Answer · 2025-03-18T10:55:34+03:00

Здравствуйте. Долечиться таблетками при тревожном расстройстве без качественной терапии невозможно. Особенно если это паническое расстройство. Ваше состояние лечится двумя способами. Или/или.

1. Медикаменты + работа с психологом или психотерапевтом

2. Либо работа со специалистом без медикаментозной поддержи. (Достаточно часто этого достаточно) работа с психологом или психотерапевтом,как удобнее, главное чтобы он разбирался в рубриках МКБ 10. Возможно ваш не разбирался(что вероятнее всего и не было результата) Именно психотерапия, важно не путать это с разговорами и дыханием с релаксацией. Психотерапия это правильный протокол работы с вашим состоянием, который включат множество моментов и поведенческих и когнитивных,и не затрагивает раскопки не существующих травм клиента.

Тревожное расстройство невозможно вылечить просто одними таблетками. Это в 98% случаев приведёт к рецидиву при первом триггере, после отмены препарата, ввиду того, что неврозы- это проблема личности, поведения, мышления, привычек,интерпретации, отсутствия адаптации и пр.

А какие жалобы на текущий день?

Симанчева Татьяна Александровна, 18 марта · Accepted Answer · 2025-03-18T12:17:22+03:00

Здравствуйте. Если сейчас беспокоит тревога и снижение настроения. Имеет смысл начать вновь с 1/4 т утром после еды каждую неделю увеличивая дозу по 1/4т. Замена атаракса тералидженом, можно при отсутствие на нем сонливости до 1/2-1/2-1 т утро/обед/вечер. И после стабилизации продолжить психотерапию, как вариант с другим специалистом ( так как терапия должеа помогать хорошо). Если на дозе 10 мг в течение месяца эффект не достаточно раскрыт увеличиваете еще на 1/4 т, через 2 недели еще +1/4 т и оценка результата через еще месяц. Обязательно направление психотерапии КПТ!