Ципралекс 10 мг. Ухудшение настроения при повышении дозировки — вопрос №3246564

Question

Ципралекс 10 мг. Ухудшение настроения при повышении дозировки — вопрос №3246564

Виктория

92 просмотра

17 мая 2025

Врач психиатр на фоне депрессии длительной 4 года ( аппатия, нет желания жить, всегда плохое настроение, раздражительность, агрессия) выписала ципралекс с 5 мг и через 4 дня 10 мг длительно + вечером хлорпропиксен (50 мг) для сна + витамины внутримышечно В6 и В1 чередуя с увеличением дозы с 0.5 до 3 мл.
Первые 4 дня резкое улучшение настроения на 5 мг ципралекса...и даже эйфория.
А вчера начал принимать 10 мг и резкий отка назад.
Хлорпропиксен сон не улучшил особо ( лежу в ожидании сна по 3/4 часа , а утром не встать). Попробовал тералиджен 5 мг вместо хлорпропиксена ...тоже не засыпаю подолгу...
Могут ли нейролептики ухудшать настроение и портить действие ципралекса? Естьли смысл менять хлорпропиксен на тералиджен и в какой дозировке, если да?
Или может для сна лучше что-то другое в сочетании с ципралексом?
Есть ли смысл добавить фенибут, чтоб удержать позитив и хорошее настроение?
И милдронат от аппатии( нет сил работать)?

Возраст: 46

Хронические болезни: ВИЧ ГЕПАТИТ

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 17 мая

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Здравствуйте. Здесь вполне может быть временное ухудшение состояния в течение двух недель на фоне повышения дозы ципралекса. Вы слишком быстро повысили дозу антидепрессанта, поэтому и произошёл откат. Можно попринимать 7.5 мг ципралекс в течение недели, и только потом повысить дозу до 10 мг. В плане остальных препаратов, то они здесь несут вспомогательное значение. Можно перейти и на тералиджен. Начните приём его с 1/2 табл утром и 1 табл на ночь. И далее каждые 2 дня можете повышать по 1/2 табл тералиджен до наступления адекватного эффекта. Вполне можете самостоятельно повышать его до 4 таблеток в сутки (1 таблетка утром и днём, 2 таблетки на ночь)

Пожаловаться

Виктория, 17 мая

Клиент

Никанор Васильевич, мне врач прописал 3 дня по 1/2 табл и потом длительно по 1 табл( 10 мг).

Пожаловаться

Виктория, 17 мая

Клиент

Никанор Васильевич, а тералиджен утром не усилит седативный эффект? Я с трудом работаю и так. Нет сил

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 17 мая

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Я понимаю, что это Вам такую схемы выписал доктор. Но если Вы тяжело заходите на антидепрессант, то лучше повышать дозу постепенно

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 17 мая

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Тералиджен может усилить седативный эффект, Вы правы. Не обладает седативным эффектом тофизопам, стрезам или фенибут. Можете фенибут тогда принимать утром и днём, если он у Вас есть

Пожаловаться

Виктория, 17 мая

Клиент

Никанор Васильевич, а на ночь для сна лучше оставить хлорпропиксен 50 мг?
Или тералиджен лучше и какую дозировку,если да?4

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 17 мая

Психиатр, Сексолог

Здравствуйте.
На фоне повышения дозировки антидепрессанта может быть ухудшение состояния, это временно. Вероятно, из-за слишком быстрого наращивания дозировки.
Тералиджен можно принимать утром и днём по 1/4 или по 1/2 т., чтобы улучшить адаптацию к антидепрессанту

Пожаловаться

Виктория, 17 мая

Клиент

Татьяна Евгеньевна, а тералиджен утром на ципралекс не сделает меня еще более убитым. Мне и так очень сложно работать. Нет сил

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 17 мая

Психиатр, Сексолог

У Вас только тералиджен есть, но лучше стрезам или грандаксин, конечно. Но в малых дозах тералиджен сонливости не даст

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 17 мая

Психиатр

Здравствуйте!
А у вас до приема ципралекса были эпизоды перепадов настроения, эйфория , которая резко сменялась депрессивным настроением , апатией?
Перечисленные вами нейролептики не влияют на настроение и не портят действие ципралекса, возможно стоит рассмотреть замену на другой нейролептик , допустим кветиапин, который дополнительно усилит действие антидепрессанта, либо рассмотреть добавление антидепрессанта триттико в схему лечения, он также обладает снотворным действием. Фенибут вряд ли усилит активность, это ноотроп с седативным эффектом, возможно вообще нужно рассмотреть другой антидепрессант , так как Ципралекс селективный антидепрессант и он влияет на серотонин, а вам нужно дополнительно влияние на дофамин, так как данный нейромедиатор отвечает за волю , удовольствие , из других антидепрессантов , которые блокируют обратный захват дофамина является золофт или венлафаксин.

Пожаловаться

Виктория, 17 мая

Клиент

Анжела Вильевна, раньше перепадов настроения не было. Но я никогда не пил антидепрессанты.
Изначально лепрессия вызвана долгим употреблением опиатов. Ремиссия 4 года и 4 года депрессии после ухода от наркотиков

Пожаловаться

Виктория, 17 мая

Клиент

Анжела Вильевна, а золофт нужно добавить к ципролексу? Или заменить ципралекс на золофт?
И что лучше золофт или в....ксин?

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 17 мая

Психотерапевт

Здравствуйте!
Первые 10-14 дней прием ципралекса может вызвать различные состояния и тут конечно бы выждать, то есть если принимаете 5мг, переходите на 7,5мг и затем на 10мг, так будет более плавно.
Если на хлорпротиксене нет сна, то либо увеличить дозировку до 75-100) и если совсем без изменений, то менять на кветиапин (тот же нейролептик с седативный целью в малых дозировках).
Тералиджен если на 5мг сон не дал, то можно принимать 2 таблетке. И препараты все для сна можете принимать чуть пораньше, а не прямо перед сном, в некоторых случаях надо дать им время разворачивания после приема.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Депрессия, потеря интереса к жизни

2 ответа

9 сентября 2020

Ольга

Вопрос закрыт

Как прийти в себя, убрать чувство тревоги ?

1 ответ

31 марта 2021

Анна

Вопрос закрыт

Побочные эффекты после приема лекарств

6 ответов

12 сентября 2021

Марина

Вопрос закрыт

Слабость, сонливость, усталость

1 ответ

10 ноября 2022

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лавров Никанор Васильевич, 17 мая · Accepted Answer · 2025-05-17T15:14:07+03:00

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 17 мая

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Можно тогда на ночь хлорпротиксен оставить

Принятый ответ

Москвина Анжела Вильевна, 17 мая · Accepted Answer · 2025-05-17T15:14:00+03:00

Нет, антидепрессант принимают один, либо золофт, либо венлафаксин. Вы можете понаблюдать в динамике 3-4 недели , так как полноценный эффект раскрывается на 4 неделе лечения, если улучшения в плане уменьшения симптомов апатии, ангедонии не будет , то в таком случае рекомендуют либо повышение дозировки ципралекса, либо замену антидепрессанта на один из мной перечисленных (еще можно рассмотреть флуоксетин , также стимулирующий эффект , но подавляет аппетит ).

В качестве нормализации сна - если тералиджен , то рекомендуют прием по 2 таб на ночь , но хлорпротиксен сильнее тералиджена по снотворному действию , если сна на нем нет, то вряд ли тералиджен поможет, поэтому из других нейролептиков лучше рассмотреть кветиапин 25-50 мг на ночь.

Также учитывая такие симптомы как раздражительность , агрессия, возможно понадобится стабилизатор настроения (нормотимик), допустим ламотриджин, но нужно смотреть в динамике как состояние поменяется на ципралексе.