Что вас беспокоит?
Ципралекс 10 мг. Ухудшение настроения при повышении дозировки
Врач психиатр на фоне депрессии длительной 4 года ( аппатия, нет желания жить, всегда плохое настроение, раздражительность, агрессия) выписала ципралекс с 5 мг и через 4 дня 10 мг длительно + вечером хлорпропиксен (50 мг) для сна + витамины внутримышечно В6 и В1 чередуя с увеличением дозы с 0.5 до 3 мл. Первые 4 дня резкое улучшение настроения на 5 мг ципралекса...и даже эйфория. А вчера начал принимать 10 мг и резкий отка назад. Хлорпропиксен сон не улучшил особо ( лежу в ожидании сна по 3/4 часа , а утром не встать). Попробовал тералиджен 5 мг вместо хлорпропиксена ...тоже не засыпаю подолгу... Могут ли нейролептики ухудшать настроение и портить действие ципралекса? Естьли смысл менять хлорпропиксен на тералиджен и в какой дозировке, если да? Или может для сна лучше что-то другое в сочетании с ципралексом? Есть ли смысл добавить фенибут, чтоб удержать позитив и хорошее настроение? И милдронат от аппатии( нет сил работать)?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Здесь вполне может быть временное ухудшение состояния в течение двух недель на фоне повышения дозы ципралекса. Вы слишком быстро повысили дозу антидепрессанта, поэтому и произошёл откат. Можно попринимать 7.5 мг ципралекс в течение недели, и только потом повысить дозу до 10 мг. В плане остальных препаратов, то они здесь несут вспомогательное значение. Можно перейти и на тералиджен. Начните приём его с 1/2 табл утром и 1 табл на ночь. И далее каждые 2 дня можете повышать по 1/2 табл тералиджен до наступления адекватного эффекта. Вполне можете самостоятельно повышать его до 4 таблеток в сутки (1 таблетка утром и днём, 2 таблетки на ночь)
Никанор Васильевич, мне врач прописал 3 дня по 1/2 табл и потом длительно по 1 табл( 10 мг).
Никанор Васильевич, а тералиджен утром не усилит седативный эффект? Я с трудом работаю и так. Нет сил
Я понимаю, что это Вам такую схемы выписал доктор. Но если Вы тяжело заходите на антидепрессант, то лучше повышать дозу постепенно
Тералиджен может усилить седативный эффект, Вы правы. Не обладает седативным эффектом тофизопам, стрезам или фенибут. Можете фенибут тогда принимать утром и днём, если он у Вас есть
Никанор Васильевич, а на ночь для сна лучше оставить хлорпропиксен 50 мг?
Или тералиджен лучше и какую дозировку,если да?4
Принятый ответ
Можно тогда на ночь хлорпротиксен оставить
Здравствуйте.
На фоне повышения дозировки антидепрессанта может быть ухудшение состояния, это временно. Вероятно, из-за слишком быстрого наращивания дозировки.
Тералиджен можно принимать утром и днём по 1/4 или по 1/2 т., чтобы улучшить адаптацию к антидепрессанту
Татьяна Евгеньевна, а тералиджен утром на ципралекс не сделает меня еще более убитым. Мне и так очень сложно работать. Нет сил
У Вас только тералиджен есть, но лучше стрезам или грандаксин, конечно. Но в малых дозах тералиджен сонливости не даст
Здравствуйте!
А у вас до приема ципралекса были эпизоды перепадов настроения, эйфория , которая резко сменялась депрессивным настроением , апатией?
Перечисленные вами нейролептики не влияют на настроение и не портят действие ципралекса, возможно стоит рассмотреть замену на другой нейролептик , допустим кветиапин, который дополнительно усилит действие антидепрессанта, либо рассмотреть добавление антидепрессанта триттико в схему лечения, он также обладает снотворным действием. Фенибут вряд ли усилит активность, это ноотроп с седативным эффектом, возможно вообще нужно рассмотреть другой антидепрессант , так как Ципралекс селективный антидепрессант и он влияет на серотонин, а вам нужно дополнительно влияние на дофамин, так как данный нейромедиатор отвечает за волю , удовольствие , из других антидепрессантов , которые блокируют обратный захват дофамина является золофт или венлафаксин.
Анжела Вильевна, раньше перепадов настроения не было. Но я никогда не пил антидепрессанты.
Изначально лепрессия вызвана долгим употреблением опиатов. Ремиссия 4 года и 4 года депрессии после ухода от наркотиков
Анжела Вильевна, а золофт нужно добавить к ципролексу? Или заменить ципралекс на золофт?
И что лучше золофт или в....ксин?
Принятый ответ
Нет, антидепрессант принимают один, либо золофт, либо венлафаксин. Вы можете понаблюдать в динамике 3-4 недели , так как полноценный эффект раскрывается на 4 неделе лечения, если улучшения в плане уменьшения симптомов апатии, ангедонии не будет , то в таком случае рекомендуют либо повышение дозировки ципралекса, либо замену антидепрессанта на один из мной перечисленных (еще можно рассмотреть флуоксетин , также стимулирующий эффект , но подавляет аппетит ).
В качестве нормализации сна - если тералиджен , то рекомендуют прием по 2 таб на ночь , но хлорпротиксен сильнее тералиджена по снотворному действию , если сна на нем нет, то вряд ли тералиджен поможет, поэтому из других нейролептиков лучше рассмотреть кветиапин 25-50 мг на ночь.
Также учитывая такие симптомы как раздражительность , агрессия, возможно понадобится стабилизатор настроения (нормотимик), допустим ламотриджин, но нужно смотреть в динамике как состояние поменяется на ципралексе.
Здравствуйте!
Первые 10-14 дней прием ципралекса может вызвать различные состояния и тут конечно бы выждать, то есть если принимаете 5мг, переходите на 7,5мг и затем на 10мг, так будет более плавно.
Если на хлорпротиксене нет сна, то либо увеличить дозировку до 75-100) и если совсем без изменений, то менять на кветиапин (тот же нейролептик с седативный целью в малых дозировках).
Тералиджен если на 5мг сон не дал, то можно принимать 2 таблетке. И препараты все для сна можете принимать чуть пораньше, а не прямо перед сном, в некоторых случаях надо дать им время разворачивания после приема.
Похожие вопросы по теме
- 20 Апреля 20182 ответа
- 22 Августа 20196 ответов
- 22 Октября 202025 ответов