Консультация онколога /

Контрольное обследование Пэт КТ — вопрос №3040781

175 просмотров

Прошло 4 года после операции Льюиса удаление пищевода сегодня по результатам контрольного обследования подозрительный лимфоузел . Подскажите что делать ждать и потом в динамике или сразу пунктировать и вообще на что похоже . сейчас у меня воспалительный процесс в пищеводе эрозии может ли этот лимфоузел воспалиться на это ?

Возраст: 41

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Думаю, что Вас смущает паратрахеальный узел 10х7 мм с SUV 3.51

Судя по размеру - это с большой долей вероятности реактивный лимфоузел
У него нормальных размеров короткая ось
Накопление РФП тоже не выдающееся - тоже может быть типичным для реактивного узла
Но учитывая анамнез - безусловно, ситуация требует контроля

Тактика - активное наблюдение
КТ ОГК с контрастом (это не типично для ОГК) - но нам важно визуализировать лимфоузел - через 3 месяца
Принятый ответ
Клиент
Владислав, сделать кт после Пэт кт ?
Онколог, Маммолог
да - через 3-4 месяца
Клиент
Владислав, дело в том что кт нам не показывало никаких лимфоузлов а Пэт сравнили от 22 года хотя кт были каждые пол года
Онколог, Маммолог
ПЭТ чаще чем раз в полгода проходить не рекомендуется
Если узел метастатический - то он будет неуклонно расти и его будет в динамике видно и по КТ
Клиент
Владислав, и если этот узел плохой не упустим ли время
Онколог, Маммолог
нет - за 3 месяца ничего критического не случится
пока нет убедительных данных за его метастатический характер
Клиент
Владислав, а узи этого узла получиться сделать или нет ?
Онколог, Маммолог
это хороший вопрос
далеко не факт, что эндоУЗИ сможет его визуализировать
Клиент
Владислав, а может это быть реакция на эрозии пищевода
Онколог, Маммолог
да
вполне
это с очень большой долей вероятности реактивно измененный узел
он может реагировать на любое воспаление
Клиент
Владислав, а все же если что то не то какие варианты лечения могут быть
Онколог, Маммолог
Вероятнее всего, химиолучевая или лучевая терапия
Клиент
Владислав, а удаление лимфоузла
Онколог, Маммолог
Это возможно

Но технически непросто
Место труднодоступное
Онколог
Здравствуйте

По пэткт описан один подозрительный узел, ранее не был описан. Пунктироват его вряд ли получится. Поэтому онколог назначит кт грудной клетки с контрастом/пэткт с контрастом в динамике
Принятый ответ
Клиент
Светлана Александровна, а не упустим ли время ?
Онколог
Здесь с учётом, что он единичный и расположен в глубине сложно решить вопрос верификации.
Клиент
Светлана Александровна, а может ли это быть реакция на эрозии пищевода
Онколог
Сложно сказать. Когда изменение единичное, это всегда сложно для оценки причин.
Онколог, Хирург
Здравствуйте, боюсь сразу здесь и сейчас не получится понять природу лимфоузла он может быть воспалительным учитывая наличие эрозий а может быть и нет, нужна динамика либо по пэт кт или мскт грудной клетки через 3 мес
Принятый ответ
Онколог, Терапевт
Здравствуйте!
Описанный паратрахеальный лимфоузел 10х7 мм с SUV 3.51 не позволяет достоверно определить метастатический он или реактивный от воспаления, не исключено ни то ни другое.
Рекомендовано динамическое наблюдение. Повторить ПЭТ-КТ через 3 мес или КТ ОГК с к/у. Если размер будет такой же или меньше - это будет говорить за реактивный характер его увеличения, если он увеличится, то больше данных за МТС.
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По результату пэт кт обследования описан единичный паратрахеальный лимфатический узел вероятнее всего реактивного характера так как по размерам не вызывает подозрений в отношение злокачественности. В данной ситуации тактика это кт грудной клетки с контрастом в динамике через 3 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Рустам Гамирович, здравствуйте можем пока не переживать ?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Да, повода для переживания сейчас нет.
Клиент
Рустам Гамирович, да за 4 года натерпелись это не первая находка и не первая паника и вы консультируете не в первые
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Лимфоузлы это иммунная система и они могут реагировать на любой инфекционно воспалительный процесс в организме. По параметрам он вписывается в реактивные лимфоузлы.
Клиент
Рустам Гамирович, а что лучше потом сделать кт или Пэт кт для контроля так вышло что я могу выбирать
Клиент
Рустам Гамирович, с все же если что то там плохое какие варианты лечения будут
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Лучше выполнить кт грудной клетки с контрастом. Маловероятно что это метастатический лимфоузел если же все же окажется что это метастаз то назначается химиолучевая терапия.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифруйте результаты СКТ
19 октября 2019
Артем
Вопрос закрыт
Липидный профиль, д-димер
10 сентября 2021
Надежда
Вопрос закрыт
Почему появились мажущие выделения?
24 ноября 2021
Нина
Вопрос закрыт
Воспалительный процесс мочеиспускательного канала
26 октября 2024
Андрей, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
460 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Мадина Магамедовна Оздоева
16 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020гг, Казанский го
Опыт работы: 4 года
Алексей Константинович  Панов
8 отзывов
Онколог, Уролог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Юлия Бабековна Узун
493 отзыва
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Добрый, отзывчивый и красивый доктор!! Рекомендации полезны, все помогает Да, буду советовать...
— Анонимный, г. Москва
фотография пользователя
Доброжелательный врач, советы все пригодились для принятия решения о продолжении лечения!...
— Раиса
фотография пользователя
Онкологу Татьяна Смарж
Благодарю Татьяну Михайловну за чуткость, профессионализм и доброжелательность! Спасибо за...
— Раиса
фотография пользователя
Внимательный, вежливый, все рекомендации даны четко и лаконично. Консультация полезна, ситуация...
— Раиса
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Внимательно рассматривает ситуацию, даёт полезные рекомендации. Благодарю Юлию за полезные...
— Раиса
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Очень доброжелательная, чуткая! Господи! Побольше бы таких врачей! Всë чётко, по делу. Никаких...
— Ольга, г. Кочубеевское
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Мой самый любый врач-онколог на этом сайте!!! Всегда читает всю Информацию внимательно, дает...
— Юлия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Очень рада, что на мой бесплатный вопрос откликнулись…. Спасибо за отзывчивость и стремлением...
— Татьяна
фотография пользователя
Внимательный врач Была полезной Подробно все расписал, все понятно
— Екатерина, г. Одинцово
фотография пользователя
Отлично! Внимательно, подробно объяснил. Спасибо! Все понятно, подробно, Безусловно! Да!...
— Михаил, г. Москва
фотография пользователя
Маммологу Рустам Курбанов
Я очень благодарна врачу за консультацию. На мои вопросы отвечал доступно, профессионально. Его...
— Гуля, г. Москва
фотография пользователя
Очень благодарна доктору. На все мои вопросы отвечал быстро и доступно. Его ответы мне очень...
— Гуля, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Я очень благодарна врачу за консультацию. На мои вопросы отвечала быстро , грамотно и понятно. Я...
— Гуля, г. Москва
фотография пользователя
Врач ответил быстро, аргументировал свой ответ, успокоил. Именно такого отношения и хочется,...
— Dear, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
совершено не правильное рассуждения врача нет ,не правильно рассуждает нет не за что и не когда
— алексей, г. Архангельск