Консультация педиатра /

Температура у ребенка — вопрос №3040810

215 просмотров

Добрый день! 16- го марта вернулись из отпуска и у ребенка(4 года )поднялась температура ночью 39,2, обильные зеленые сопли и сильный переодический кашель, на следующий день пошли на прием к педиатру, врач назначила сумамед по 4 мл 5 дней, супрастин на ночь по 1/2 таблетки, грамиддин так как красное горло и налет белый с одной стороны, в нос полидексу и от кашля пульмикорт с физраствором, так как на сироп от кашля аллергия, и бак сет форте! Сегодня сдали анализ крови, прикладываю результат! Вчера начали принимать антибиотик, температура ночью поднималась до 38,2, но очень плохо сбивается! Подскажите правильно ли назначено лечение, и можно ли с температурой и больным горлом делать ингаляции с пульмикортом? Спасибо

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! По анализу крови повышение моноцитов признак вирусной инфекции

Лейкоциты, нейтрофилы в абсолютных числах в норме, бактериального процесса по анализу нет

То есть антибиотик не показан

Но если уже принимаете, эффективность препарата оценивается через 72 часа от начала приема

Если по истечении этого времени не будет улучшений, нужен повторный осмотр

Вирусные инфекции могут протекать с температурой до 10—14 дней

Пока продолжать текущее назначенное лечение

Пульмикорт назначается при лающем кашле, одышке

Только в этом случае он нужен
Проводить ингаляции на фоне температуры можно

Но если температура высокая, 38,5 и выше, в любом случае ее сначала снижать

важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Парацетамол используем с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.
Педиатр
Добрый день, ингаляцию можно делать с температурой до 38, если температура выше 38 сначала сбить температуру жаропонижающим а потом подышать.
В крови вирусная инфекция
Пейте больше жидкости
От температуры можно принять ибуклин юниор по 1 т каждые 4-6 часов не более 4х дней
Рекомендовала бы сделать тест на грипп и ковид

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте.
По ОАК бактериального процесса нет, в лейкоцитарной формуле повышен показатель моноцитов, что является признаком вирусной инфекции. Антибиотик в таких случаях не показан, поскольку на вирус антибиотики не действуют.
Ингаляции при температуре проводить можно, поскольку это не прогревающая процедура, но, если ребенок на фоне высокой температуры вялый, сонливый, то лучше предварительно снизить температуру дя успешной ингаляции.
Пульмикорт назначается только в случае наличия одышки, обструктивного синдрома, это-гормональный препарат.
При отсутствии этих симптомов и наличии кашля достаточно ингаляций просто с физ.раствором.
После ингаляций с пульмикортом рекомендуется умыть лицо, промыть носик солевыми растворами и по возможности прополоскать горло для профилактики грибковой инфекции.
Обязательно промывать носик солевыми растворами в первые 5-7 ней заболевания и далее по состоянию. это увлажняет слизистую полости носа , смывает слизь. бактерии и вирусы.
Клиент
Добрый день! Подскажите пожалуйста а если у нас есть небольшая сиплость голоса? Можно пульмикорт? И не навредит ли холодный пар небулайзера при больном горле? У нас подозрение на ангину
Педиатр
Осиплость голоса характерна как проявление острого ларингита. В таких случаях пульмикорт показан. Не переживайте. в современных ингаляторах пар не холодный, горлышку не повредит.
Клиент
В диагнозе написано острый тонзиллофаоенгит, острый риноаденоидит и под вопросом острый трахеит, тогда делаю ингаляции с пульмикортом, верно?
Педиатр
Показанием для применения Пульмикорта являются острый ларинготрахеит, обструктивный бронхит.
Если осиплость голоса выраженная, отмечается грубый кашель, затрудненное дыхание, тогда делаем.
Если таких симптомов нет, то достаточно с физ.раствором по 2-3 мл. на 1 ингаляцию 3-4 раза в день.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое за развернутый ответ 🙏
Педиатр
Здравствуйте!

По анализу данные за вирусную инфекцию (повышение моноцитов), острого воспаления нет. данных за бактериальную инфекцию нет (антибиотик не показан по анализу)

Раз антибиотик уже начали, то курс прерывать не рекомендуется. В будущем - при подозрении на ангину бактериальную можно провести стрептатест, при положительном результате не дожидаясь анализа крови можно начинать прием антибиотика (по рекомендации врача)

Ингаляции при температуре до 38,5 делать можно

При вирусной инфекции (грипп, ковид), температура может подниматься волнообразно, длиться до 7-10 дней

Подскажите, носик промываете?
Клиент
Добрый день, носик промываем часто аквалором софт, у нас еще еще острый аденоидит, мы аденоидники(
Педиатр
Поняла!

Промывание продолжайте, капли какие-то используете?
Клиент
Ринофлуимуцил, промываем и полидекса, пока безрезультатно, нос заложен и храпим сильно по ночам (
Педиатр
Поняла

Обычно в таких случаях рекомендуют капли в нос називин бэби 0,025% не более 5 дней по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день

Дополнительно приподнять головной конец кроватки и влажность оптимальная не менее 45%
Педиатр
Добрый вечер
В приложенном анализе кровь носит вирусный характер (есть моноцитоз).
Ингаляции с пульмикортом при повышенной температуре проводить можно. Но пульмикорт должен применяться строго при показании к нему - наличие осиплости голоса, одышки, лающем кашле..

Полидекса не создаст нужную концентрацию антибиотика в носу, поэтому капать ее на данный момент бессмысленно. Достаточно промывать нос морской водой, если ет возможности активно отсмаркиваться, то использовать назальный аспиратор..
Контролируйте температуру тела, при повышении допустимо снижать сиропом нурофена 10 мг на кг массы тела до 3-х раз в сутки.

Так как инфекция вероятнее всего вирусная (по ОАК нет признаков наслоения бактерии), то температура тела может повышаться в течение 5-10 дней, не смотря на проводимую антибиотикотерапию
Клиент
Добрый день! У нас небольшая сиплость голоса, но легкие чистые, подскажите пожалуйста не навредит ли холодный пар из ингалятора больному горлу, тк подозрение на ангину? Спасибо
Педиатр
Нет, точно не навредит, при ангине даже мороженое разрешено кушать, так как холодные продукты уменьшают выраженность боли . Это уже устаревшее понятие, что холод вреден для горла
Клиент
У нас еще острый аденоидит( мы аденоидники
Педиатр
Тогда двойная польза от пульмикорта, он опосредованно снижает отёк на воспаленных аденоидах
Педиатр
Здравствуйте!

По анализам признаки вирусной инфекции, прием антибиотиков не показан, но поскольку Вы уже начали, курс рекомендуется закончить. Специфического лечения ОРВИ не существует, лечение симптоматическое:

- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки

- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов

- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)

- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса

- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день

Пульмикорт назначается при лающем кашле, осиплости голоса
Клиент
Добрый день! У нас не большая осиплость голоса( можно ли делать ингаляцию холодным паром при красном горле и подозрении на ангину? Не вредим ли?
Педиатр
Ингаляции при температуре и ангине делать можно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Светлана
2025-03-18 06:03:08
18 марта
Светлана Артемова, 18 марта
Будьте здоровы!!! 🌺🌺🌺
Похожие вопросы по теме
Киста придатка яичка
26 октября 2019
Беслан
Вопрос закрыт
Температура и болит живот
8 июня 2022
Ольга, Чапаевск
Вопрос закрыт
Боль в горле при орви
2 мая 2024
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Повышен соэ у ребенка
9 октября 2024
Ирина, Одинцово
Вопрос закрыт
Бронхит у ребенка
6 февраля
Кристина, Балашиха
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наиль Фидаилевич Рагун
31 отзыв
Педиатр
2007-2014, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
289 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена Романовна  Гончарова
16 отзывов
Педиатр
2014-2021г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 4 года
Марина Сергеевна Гридина
13 отзывов
Педиатр
2009-2016 год, ФГБОУ ВО К
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Всё четко ясно по делу Расписала каждый пункт в анализе, разъяснила что в норме что нет. И чего...
— Анна
фотография пользователя
Педиатру Дарья Алёшина
Мне нужна была оперативная консультация и врач быстро ответил на мой вопрос . Дополнительный...
— Elena, г. Москва
фотография пользователя
Мне нужна была оперативная консультация и врач быстро ответил на мой вопрос Безусловно всё было...
— Elena, г. Москва