Консультация педиатра /

Температура у ребенка — вопрос №3040810

247 просмотров

Добрый день! 16- го марта вернулись из отпуска и у ребенка(4 года )поднялась температура ночью 39,2, обильные зеленые сопли и сильный переодический кашель, на следующий день пошли на прием к педиатру, врач назначила сумамед по 4 мл 5 дней, супрастин на ночь по 1/2 таблетки, грамиддин так как красное горло и налет белый с одной стороны, в нос полидексу и от кашля пульмикорт с физраствором, так как на сироп от кашля аллергия, и бак сет форте! Сегодня сдали анализ крови, прикладываю результат! Вчера начали принимать антибиотик, температура ночью поднималась до 38,2, но очень плохо сбивается! Подскажите правильно ли назначено лечение, и можно ли с температурой и больным горлом делать ингаляции с пульмикортом? Спасибо

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! По анализу крови повышение моноцитов признак вирусной инфекции

Лейкоциты, нейтрофилы в абсолютных числах в норме, бактериального процесса по анализу нет

То есть антибиотик не показан

Но если уже принимаете, эффективность препарата оценивается через 72 часа от начала приема

Если по истечении этого времени не будет улучшений, нужен повторный осмотр

Вирусные инфекции могут протекать с температурой до 10—14 дней

Пока продолжать текущее назначенное лечение

Пульмикорт назначается при лающем кашле, одышке

Только в этом случае он нужен
Проводить ингаляции на фоне температуры можно

Но если температура высокая, 38,5 и выше, в любом случае ее сначала снижать

важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Парацетамол используем с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.
Педиатр
Добрый день, ингаляцию можно делать с температурой до 38, если температура выше 38 сначала сбить температуру жаропонижающим а потом подышать.
В крови вирусная инфекция
Пейте больше жидкости
От температуры можно принять ибуклин юниор по 1 т каждые 4-6 часов не более 4х дней
Рекомендовала бы сделать тест на грипп и ковид
Педиатр
Здравствуйте.
По ОАК бактериального процесса нет, в лейкоцитарной формуле повышен показатель моноцитов, что является признаком вирусной инфекции. Антибиотик в таких случаях не показан, поскольку на вирус антибиотики не действуют.
Ингаляции при температуре проводить можно, поскольку это не прогревающая процедура, но, если ребенок на фоне высокой температуры вялый, сонливый, то лучше предварительно снизить температуру дя успешной ингаляции.
Пульмикорт назначается только в случае наличия одышки, обструктивного синдрома, это-гормональный препарат.
При отсутствии этих симптомов и наличии кашля достаточно ингаляций просто с физ.раствором.
После ингаляций с пульмикортом рекомендуется умыть лицо, промыть носик солевыми растворами и по возможности прополоскать горло для профилактики грибковой инфекции.
Обязательно промывать носик солевыми растворами в первые 5-7 ней заболевания и далее по состоянию. это увлажняет слизистую полости носа , смывает слизь. бактерии и вирусы.
Клиент
Добрый день! Подскажите пожалуйста а если у нас есть небольшая сиплость голоса? Можно пульмикорт? И не навредит ли холодный пар небулайзера при больном горле? У нас подозрение на ангину
Педиатр
Осиплость голоса характерна как проявление острого ларингита. В таких случаях пульмикорт показан. Не переживайте. в современных ингаляторах пар не холодный, горлышку не повредит.
Клиент
В диагнозе написано острый тонзиллофаоенгит, острый риноаденоидит и под вопросом острый трахеит, тогда делаю ингаляции с пульмикортом, верно?
Педиатр
Показанием для применения Пульмикорта являются острый ларинготрахеит, обструктивный бронхит.
Если осиплость голоса выраженная, отмечается грубый кашель, затрудненное дыхание, тогда делаем.
Если таких симптомов нет, то достаточно с физ.раствором по 2-3 мл. на 1 ингаляцию 3-4 раза в день.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое за развернутый ответ 🙏
Педиатр
Здравствуйте!

По анализу данные за вирусную инфекцию (повышение моноцитов), острого воспаления нет. данных за бактериальную инфекцию нет (антибиотик не показан по анализу)

Раз антибиотик уже начали, то курс прерывать не рекомендуется. В будущем - при подозрении на ангину бактериальную можно провести стрептатест, при положительном результате не дожидаясь анализа крови можно начинать прием антибиотика (по рекомендации врача)

Ингаляции при температуре до 38,5 делать можно

При вирусной инфекции (грипп, ковид), температура может подниматься волнообразно, длиться до 7-10 дней

Подскажите, носик промываете?
Клиент
Добрый день, носик промываем часто аквалором софт, у нас еще еще острый аденоидит, мы аденоидники(
Педиатр
Поняла!

Промывание продолжайте, капли какие-то используете?
Клиент
Ринофлуимуцил, промываем и полидекса, пока безрезультатно, нос заложен и храпим сильно по ночам (
Педиатр
Поняла

Обычно в таких случаях рекомендуют капли в нос називин бэби 0,025% не более 5 дней по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день

Дополнительно приподнять головной конец кроватки и влажность оптимальная не менее 45%
Педиатр
Добрый вечер
В приложенном анализе кровь носит вирусный характер (есть моноцитоз).
Ингаляции с пульмикортом при повышенной температуре проводить можно. Но пульмикорт должен применяться строго при показании к нему - наличие осиплости голоса, одышки, лающем кашле..

Полидекса не создаст нужную концентрацию антибиотика в носу, поэтому капать ее на данный момент бессмысленно. Достаточно промывать нос морской водой, если ет возможности активно отсмаркиваться, то использовать назальный аспиратор..
Контролируйте температуру тела, при повышении допустимо снижать сиропом нурофена 10 мг на кг массы тела до 3-х раз в сутки.

Так как инфекция вероятнее всего вирусная (по ОАК нет признаков наслоения бактерии), то температура тела может повышаться в течение 5-10 дней, не смотря на проводимую антибиотикотерапию
Клиент
Добрый день! У нас небольшая сиплость голоса, но легкие чистые, подскажите пожалуйста не навредит ли холодный пар из ингалятора больному горлу, тк подозрение на ангину? Спасибо
Педиатр
Нет, точно не навредит, при ангине даже мороженое разрешено кушать, так как холодные продукты уменьшают выраженность боли . Это уже устаревшее понятие, что холод вреден для горла
Клиент
У нас еще острый аденоидит( мы аденоидники
Педиатр
Тогда двойная польза от пульмикорта, он опосредованно снижает отёк на воспаленных аденоидах
Педиатр
Здравствуйте!

По анализам признаки вирусной инфекции, прием антибиотиков не показан, но поскольку Вы уже начали, курс рекомендуется закончить. Специфического лечения ОРВИ не существует, лечение симптоматическое:

- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки

- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов

- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)

- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса

- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день

Пульмикорт назначается при лающем кашле, осиплости голоса
Клиент
Добрый день! У нас не большая осиплость голоса( можно ли делать ингаляцию холодным паром при красном горле и подозрении на ангину? Не вредим ли?
Педиатр
Ингаляции при температуре и ангине делать можно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Светлана
2025-03-18 06:03:08
18 марта
Светлана Артемова, 18 марта
Будьте здоровы!!! 🌺🌺🌺
Похожие вопросы по теме
Нужен ли антибиотик?
4 октября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Часто бегаю в туалет ночью
27 июня 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Глубокий порез пятки
12 ноября 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Галина Сергеевна  Журавлева
13 отзывов
Педиатр
2009-2015г, ГБОУ ВПО «Алт
Опыт работы: 10 лет
Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Педиатр, Кардиолог
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём