Что вас беспокоит?
Атрофический очаговой гастрит
Диагноз:Женщина,возраст 43года.Атрофический очаговый гастрит, недостаточность кардии, рефлюкс, грыжа пищевода, низкая кислотность, желчный удалён. Более всего сейчас, по ощущениям,беспокоит грыжа пищевода, возможно из-за неё произошло выпячивание мечевидного отростка.Какое лечение можете назначить(преимущественно от грыжы пищевода и недостатка кардии)?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Скажите пожалуйста, а у Вас нет отрыжки пищей?
Кашля , болей в горле, изжоги, гречи во рту?
Вы делали рентгеноскопию пищевода?
Если Вам поставили диагноз гпод по фэгдс, то это не столь информативно.
Для визуализации грыжи пищевода выполняется рентгеноскопии.
Лечение ГПОД и недостаточности кардии зависит от выраженности клинических симптомов.
Уточните пожалуйста, какие у Вас жалобы?
Вы уже чем то лечились?
Здравствуйте. Отрыжки нет. Кашля, болей в горле нет. Горечь каждое утро, хотя ем за 2 часа до сна. Сахар, глютен убрала из рациона год назад, ну понятно, что с какой то пищей могут и попадать немного. Молоко только утром с кофе. Рентген-нет. Только ФГДС. Почему решила ещё, что грыжа пищевода(плюсом к тому, что диагноз в результате ФГДС написали) около месяца неприятный запах изо рта, и это ощущение, что из желудка, а не из-за проблем с зубами, с зубами всё хорошо. Лечилась только от гастрита-Курсами по 3 упаковки принимаю Регастим Гастро, потом перерыв. Также курсами по 2 упаковки 2 раза в год Хелинорм, но сейчас выпила Хелинорм(одну) и после пью в данное время(Хелибакт) Кисель из семян белого льна , но не каждый день
Похожие вопросы по теме
- 18 Марта 20218 ответов
- 11 Января 20215 ответов
- 18 Ноября 202011 ответов
- 13 Сентября 202023 ответа
- 27 Апреля 20206 ответов
- 24 Марта 202012 ответов
- 10 Октября 201911 ответов
- 28 Сентября 20191 ответ
- 31 Августа 20191 ответ
- 22 Мая 201720 ответов
Что то Вы быстро приняли ответ.
Давайте тут продолжим.
Скажите, а урсасан не рекомендовали такой препарат?
Быстро приняла ответ? Честно говоря я первый раз на этом сайте. Возможно, что-то делаю не правильно итоге совсем здесь разбираюсь. Урсосан назначали несколько лет назад(не меньше 6) пила, больше не была у гастроэнтеролога, только делала УЗИ раз в год и ФГДС(один раз) и анализы в лаборатории(биохимию, общий анализ) . По всём показателям норма. Но вот правда, как раз месяц назад был сбой-я принимала Силибинин Силимарин, Альфа норм икс(потому, что дискомфорт и вздутие справа от пупка в кишечнике) Пила Альфа норм икс 3 дня(он помог кишечнику, в кишечнике было тихо и спокойно после Альфанормикса) Но через 3 дня его приёма меня рвало, такого не было никогда раньше и температура поднялась 38,6. Прошло само, пила ромашку в фильтр пакетах. Но после этого в в подреберье справа тянуло долго и дискомфорт, мечевидный отросток, я обратила внимание, выдвинулся вперёд, но врач УЗИ сказала, что органы в норме, а мечевидный отросток я якобы сама не замечала, что он вперёд выдвинут, может и правда не замечала. Но я опять же это связала с тем что меня рвало и может грыжа(если она есть) увеличилась.
Мечевидныйотросток никак не мог изменить положение вследсвии гпод.
Сейчас рассмотрите прием
Ганатон 50 мг три раза до еды (1 месяц)
Он препятствует обратным забросам
Нексиум 20 мг у ром за 30 мин до еды(1 месяц)
Он блокирует соляную кислоту, благоприятно влияет на Вашу поджелудочную
Урсасан , учитывая горечь во рту, нужно продолжать до трех месяцев .
Скажите пожалуйста Ваш вес.
Вам так же необходимо альфа нормикс допить до десяти дней.
Скажите пожалуйста, какой у Вас стул?
Рвота возможно связана с панкреатитом.
Вес 68,рост 166. Стул-запоры постоянно, неполное опражнение кишечника. Приходится делать, даже после того, как сходишь в туалет, мткроклизму 200мл холодная вода+яблочный уксус, чтобы до конца всё вышло, иначе задерживается немного кала в прямой кишке и кал был тонкий(но поэтому поводу я была 2 недели назад на ректороманоскопии-отек и венозная сетка) проктолог назначила на 3 месяца Детралекс саше, свечи Пастеризан (10дней) и Фитомуцил пакетики(1 на ночь, но якобы их можно постоянно) Кал стал лучше, не такой тонкий, но неполное опражнение так и есть пока, но и лечение только началось
А на ночь какое лекарство лучше принять, чтобы желудок защищал ночью от забросов желчи, она же, если я не ошибаюсь, может ещё больше именно ночью разъедать слизистую желудка и какое лекарство хорошо восстанавливает слизистую. У меня пониженная кислотность. Каркадэ пью, лимоны ем, это всё после еды, надеюсь, что помогает повышать кислотность и при этом очень ощутимо помогает переваривать пищу что то кислое после еды. Ещё ем я 3 раза в день, но не объедаюсь, чувства тяжести после еды нет(с тех пор как исключила глютен) ем в 11 ч, в 15ч и в 20 ч. Можно так? Или все-таки чаще
А Альфа нормикс не действует негативно на полезную микрофлору кишечника? Нужно ли после него или во время что то принимать для микрофлоры? И можно его заменить Альфаксимом? Нет между этими лекарствами особой разницы? И мог ли Альфанормикс мне тогда, когда была рвота так повлиять на поджелудочную или печень? В те два дня когда меня рвало, на фоне его приёма, у меня ещё и моча более тёмного цвета была, как никогда
Здравствуйте.
Учитывая удаленный желчный пузырь , учитывая что вы кушаете много кислого, рвота с большей долей вероятностью. Связана с панкреатитом.
Чтоб проверить кислотообразующую функцию желудка назначается исследование гастропанель.
А диагноз атрофия- это только исключительно гистологический диагноз.
Поэтому все же нужно рассмотреть прием нексиума, он будет защищать Ваш желудок.
А так же урсасан.
Он нейтрализует токсичную желчь
500 мг на ночь до трех месяцев.
Ганатон будет препятствовать обратным забросам
Альфа нормикс- это альфаксим, разницы нет, а пробиотики пить не обязательно в данном случае, не переживайте , на хорошую флору рн не действует.
Когда удали желчный пузырь?
Желчный удалили в 2017году
Скажите, пожалуйста, а вот по оплате здесь. Я задала вопрос платно. Деньги перешла к вам? Или я сама должна их вам перенаправить?
Вы выбрали мой ответ, вопрос закрылся, часть вознаграждения от стоимости вопроса придет доктору автоматически.
Скажите пожалуйста, а почему не выполнили осмотр кишечника полностью? Вам показана колоноскопия.
Сколько Вам лет?
43 мне. Мне проктолог написала в рекомендациях колоноскопию. Никак не решусь. То подготовка там какая то ужасная , да и сама процедура тоже . Могут и кишечник проткнуть. Без наркоза то я бы вообще не пошла на колоно. Но и с наркозом(начиталась людей и теперь фобия) Поэтому сделала романоскопию, хотя бы её, потому что кал плохо выходил и боялась, честно говоря опять же начиталась, что сначала выходит сложно кал, тонкий, спазмы какие-то, а со временем будет недержание кала в прямой кишке. Вот поэтому сделала хотя бы эту процедуру
Вообщем наслушалась от людей ужасов колоноскопии поэтому до сих пор так и не прошла. Ни разу в жизни
А можно ещё вам перевести денюжку? Вы мне столько рекомендовали, Спасибо большое! И возможно ещё будут вопросы у меня в дальнейшем. Тем более когда всё таки сделаю все нужные обследования-колоно, рентген желудка и пищевода, ФГДС тоже надо-я его года 3 назад последний раз делала
И вот всё таки по Нексиуму не могу не уточнить. Он же такого же действия, как Омез. А гастроэнтеролог мне когда я ему показала что диагноз атрофический гастрит, он спросил-принимали Омез? Долго? Ну да, раньше часто его принимала. И гастроэнтеролог сказал- вы Омезом, возможно, себе этот гастрит и получили
Колоноскопию делать обязательно.
У Вас желчного нет, кишечник нужно смотреть полностью.
У Вас признаки грызи есть да, подтвердить можно на рентгеноскопии.
За счет того, что у Вас не работает нижний клапан в пищеводе содержимое желудка выбрасывается наверх.
Кислоту нейтрализуем нексиумом( аналог омега)
Желчь нейтрализуется урсасаном
А ганатон препятствует обратным забросам забросам.
Он выравнивает перистальтику желудка и пищевода.
Омез и его аналоги не вызывают атрофию. Доктор , если это гастроэнтеролог Вам сказал, то извините, это неграмотно.
Основная причина атрофии- хроническое воспаление.
Основная причина воспаления в Вашем случае- забросы желчи в желудок и инфекция хеликобактер, но на нее нужно провериться потом.
Сейчас пока опустите этот вопрос.
Пока пролечитесь, не затрагивая вопрос об инфекции хеликобактер.
Так же уточню, что диагноз атрофия устанавливается исключительно при биопсии.
Кислота вырабатывается во всех отделах желудка, атрофия может быть в антральном. А в других отделах кислотообразование может быть сохранено и кислота раздражает слизистую желудка, поэтому нексиум я бы рассмотрела.
Скажите, а желудок у Вас не болит?
Фэгдс так же нужно сделать, если три года прошло.
И желательно взять биопсию.
Я провожу индивидуальные консультации , у каждого доктора есть индивид консультации на сайте.
Можете посмотреть в профиле доктора.
Болит ли желудок, даже не знаю. Потому что, раньше, когда желчный был, но с камнями, были приступы, а я ещё не знала про камни и думала, что болит желудок. А оказывается воспаление поджелудочной было из за нагрузки из за того что желчный не работал. Боль такая-сильное жжение, под ребрами, чуть чуть правее, где как раз и желудок и поджелудочная. И вот недавно, когда рвало и после недели две, опять же это жжение там же. Думаю скорее всего поджелудочная, воспаление. Хотя УЗИ брюшной полости (вот делала тоже 2 недели назад) показало всё в норме. Хотя раньше у меня всегда поджелудочная увеличина, всегда немного но воспалена. Просто врачи УЗИ тоже разные.. Кто то грамотный, кто то не очень. Так что можете мне сказать-жжение-это значит что болит желудок или поджелудочная.Хотя я и на печень думала тогда, но она вроде не болит, если только жёлчные протоки забиты. Но по УЗИ было всё норм
Но это жжение было раньше только когда я пила сладкий сок, сладкий алкоголь или ела виноград. Поэтому я исключила эти продукты, а если что то ем или пью из этого, пусть и редко, но только с панкреатином (2-3таб) и тогда всё норм, ничего не жжёт не болит. Так что думаю, всё таки болит поджелудочная, а не желудок
Жжение точно не связано с поджелудочной.
Жжение это диспепсия со стороны желудка с большей долей вероятности или двенадцатиперстной кишки.
Сейчас рассмотрите еще прием же нола 2 таб два раза за 30 мин до еды(1 месяц)
И так же, как говорила выше
Нексиум
Ганатон
Урсасан
Данные препараты можно начать принимать эмпирически, т.е. исходя из жалоб, что в таких случаях обычно и назначается.
А далее уже по результатам обследования смотреть, что добавлять к лечению.
Спасибо большое за рекомендации! Но я так и не поняла, как перевести Вам, благодарность. К Вам зашла в профиль, а дальше куда..
Там кажется есть в профиле благодарность врачу кнопка.
Со смартфона не вижу вообще там ничего подобного. Кнопку
Все. Вроде разобралась с оплатой. Здесь на сайте. В профиле так и не нашла. Спасибо!