Подозрение на пневмонию — вопрос №3041403

Question

Подозрение на пневмонию — вопрос №3041403

Юрий

151 просмотр

18 марта 2025

Здравствуйте,двое детей заболели один в воскресенье, второй в понедельник,резко высокая температура,озноб,головная боль и все тело ломит,в воскресенье был педиатр старшего сына слушал,выписал противовирусные осельтамивир 75,сегодня опять был педиатр послушал и наслушал хрипы у обоих детей,съездили сразу сделали ренген,но расшифровка будет позже,скажите пожалуйста по ренгену есть пневмония ?Выписаны антибиотик Зинат,ингаляции с пульмикорт-беролуал,одному сыну 10 лет,второму 5 лет,у старшего сына кашель с понедельника начался,у младшего тоже с понедельника

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

головная боль

понедельник

ренген

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Юрий, 18 марта

Клиент

Екатерина Сергеевна, мы завтра хотим сдать анализы,подскажите пожалуйста какие?Первая заболела бабушка,экспресс тест показал грипп А ,у неё было лёгкое покашливание в пятницу и слегла с высокой температурой с субботы,температура была до 40,3 дня она просто спала с температурой ,можно так сказать,у детей таких показателей не было,но температура до 39 была,сбывались в первые сутки тяжело,сейчас получается у старшего сына 3 день заболевания и время между поднятием температуры увеличилось,у младшего вторые сутки болезни и сеголня ему тяжело,температура повышается каждые 6-7 часов
Нужны ли ингаляции именно пульмикорт-беродуал ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 18 марта

Пульмонолог

Спасибо за ваши дополнения. Скорее всего у всех тогда грипп. Можно сделать самостоятельно экспресс тесты из аптеки на грипп для подтверждения этого предположения.
Осетальмивир с учетом всего вышеперечисленного показан. Ингаляции с Беродуалом и Пульмикортом назначаются при хрипах в груди, навязчивом приступообразном кашле, одышке.

Пожаловаться

Юрий, 18 марта

Клиент

Екатерина Сергеевна, у старшего сына такой приступообрахный кашель,откашливает макроту и кашель проходит,через некоторое время опять начинается,хрипы услышал врач сегодня и сказал сделать ренген
Скажите пожалуйста какие анализы крови нужно сделать?Тест завтра в аптеке куплю

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 18 марта

Пульмонолог

Стандартные анализы крови общий с лейкоформулой, СРБ.
Этого достаточно, чтобы определить нужны ли антибиотики.
Скорее всего нет. Врач назначил Зиннат видимо на всякий случай.

Пожаловаться

Юрий, 18 марта

Клиент

Екатерина Сергеевна, врач назначил анализы на случай если подтвердится пневмония,если нет то продолжать противовирусные,но от них детей рвет(Сказали смешивать с едой

Пожаловаться

Юрий, 19 марта

Клиент

Екатерина Сергеевна, пришёл результат крови старшего сына ,посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 19 марта

Пульмонолог

По анализам у Богдана Игоревича грипп А, в анализах крови повышены моноциты. Признаков бактериальной инфекции нет. Антибиотики таких случаях не назначаются.

Пожаловаться

Юрий, 19 марта

Клиент

Екатерина Сергеевна, а показатель С реактивный белок 10.2 это показатель вируса гриппа?Получается ему нужно дальше пить противовирусные?Просто вчера день пропустили (

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 19 марта

Пульмонолог

При бактериальной инфекции СРБ выше 30 мг\л. Это вирус. Желательно продолжить противовирусный препарат.

Пожаловаться

Юрий, 19 марта

Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо большое

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 19 марта

Пульмонолог

Рада была помочь. Всего доброго. Скорейшего выздоровления деткам!

Пожаловаться

Юрий, 21 марта

Клиент

Екатерина Сергеевна, скажите пожалуйста сегодня 5 день болезни у детей повышение температуры жо 37.5,вчера не было вообще температуры,кашель присутствует, насморк течение из носа и чихание целый день периодически,это при шриппе норма иди нужно бить панику?

Пожаловаться

Юрий, 19 марта

Клиент

Елена Сергеевна, сдали сейчас анализ крови общий,С реактивный белок и микоплазму,результат будет через 2 суток крайний срок,прикреплю анализы как будут готовы

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 19 марта

Пульмонолог, Терапевт

Хорошо, что сдали анализы. Как будут готовы - я посмотрю, постараюсь помочь разобраться

Пожаловаться

Юрий, 19 марта

Клиент

Елена Сергеевна, здравствуйте.Сдедали экспресс тест я и двое детей,мой тест там где вторая полоска на грипп А еле еле заметная, ждём результат крови как будет готов прикреплю

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 19 марта

Пульмонолог, Терапевт

Поняла. Два теста на грипп А положительны, один отрицателен (но это экспресс метод, не всегда он дает верный результат). С учетом наличия симптомов, характерных для гриппа, положительного теста у части членов семьи- вероятнее всего имеет место именно эта инфекция. Прием Осельтамивира обоснован.

Как будут готовы анализы, напишите, пожалуйста, я посмотрю

Пожаловаться

Юрий, 19 марта

Клиент

Елена Сергеевна, пришёл анализ крови старшего сына,посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 20 марта

Пульмонолог, Терапевт

У ребёнка по результатам анализов больше данных за вирусный процесс- снижены лейкоциты, повышены моноциты. Уровень повышения СРБ не критичный, больше характерен для вирусного процесса (считается, что при бактериальных инфекциях уровень данного маркера выше 20-30 мг/л)

Пожаловаться

Юрий, 19 марта

Клиент

Виктория Викторовна, пришёл результат крови у старшего сына,посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 19 марта

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте.
В общем анализе крови снижены лейкоциты, моноциты повышены и СРБ, так бывает чаще при вирусной инфекции.
Хорошо, что принимает ребенок противовирусный прнпарат, судя по экспресс тесту изменения в крови вызваны вирусом гриппа.

Пожаловаться

Юрий, 21 марта

Клиент

Виктория Викторовна, здравствуйте.Скажите пожалуйста вчера теменратыру не было, сегодня поднялась 37.5,кашель присутствует, обещее состояние опять слабое,это нормально при гриппе или бить тревогу?Просто вчера бедный был даже кушал хорошо,сегодня опять лежат оба,насморк течением идет кашель влажный(

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 21 марта

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте.
Волнообразное течение заболевания при вирусной инфекции может быть, но так может проявлять себя и микст инфекция, вирус+бактерия.
В таких случаях, конечно, стоит прослушать лёгкие врачу, при возможности - сдать мазок с задней стенки глотки на ПЦР к ДНК микоплазмы.

Пожаловаться

Юрий, 21 марта

Клиент

Виктория Викторовна, на микомплазму сегодня пришёл ответ,отрицательный,кровь сдавали в среду,нужно опять сдать ?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 21 марта

Пульмонолог, Фтизиатр

Предыдущий анализ сдавали 19го, назначают контроль, если нет положительной динамики через 3-5ть дней обычно, не ранее, 22-23го, если будет подниматься температура, можно повторить общий анализ крови.
Хорошо, что на микоплазму отрицательный результат, это исключает атипичную флору из возможных возбудителей инфекции.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Держится температура 10 дней

5 ответов

13 января 2022

Сергей

Вопрос закрыт

Приступы головной боли

4 ответа

5 октября 2023

fiftisnt@mail.ru, Пенза

Вопрос закрыт

Сильная головная боль

5 ответов

14 октября 2023

Маргарита

Вопрос закрыт

Деформация ПА, панические атаки, головные боли, головокружения

5 ответов

3 апреля 2024

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Милдронат и цитрамон

1 ответ

20 сентября 2024

Ролан

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Калигина Екатерина Сергеевна, 18 марта · Accepted Answer · 2025-03-18T21:44:59+03:00

Здравствуйте, Юрий. Посмотрела прикрепленные файлы. Признаков пневмонии по снимкам нет.
Скорее всего по вашему описанию острый бронхит.
У детей это чаще вирусная инфекция, тем более что оба ребенка заболели.
Подскажите, анализы крови, ПЦР- мазки на инфекции не назначали?

Минеева Елена Сергеевна, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T03:31:00+03:00

Добрый день.

На обоих снимках четко сформированного инфильтрата (пневмонии) нет.

С учетом острого характера воспаления, внутрисемейного очага поражения можно думать о нескольких инфекционных агентах (чаще всего подобную картину дают вирусы, либо атипичные бактерии (Хламидии и микоплазмы). Для более точной диагностики в таких ситуациях обычно назначают контроль анализов крови (развернутый и СРБ) для оценки воспалительных маркеров, а так же ПЦР мазки из носоглотки на вирусы гриппа А, В, Ковид 19, а так же на определение ДНК хламидий и микоплазм.

Резник Виктория Викторовна, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T10:04:19+03:00

Здравствуйте, Юрий.
По снимкам видимых очаговых и инфильтративных теней в лёгких нет.
По жалобам больше похоже на вирусный бронхит или трахеит у детей.
С учётом того, что у бабушки положительный тест на грипп А, стоит детям сделать экспресс тест на коронавирус+ два вида гриппа (в аптеках продают).
Хорошо, что сдали общий анализ крови, по нему можно будет оценить активность воспалителения в организме.
Если врач услышал хрипы в лёгких, то ингаляции с Беродуалом и Пульмикортом сейчас оправданы, Беродуал расширяет бронх, Пульмикорт убирает воспаление со стенки бронхов.
При готовности, прикрепите анализы к вопросу для оценки.
С уважением!

Власова Екатерина Алексеевна, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T11:35:22+03:00

Добрый день!
Ознакомилась с рентгеном, воспалительных инфильтратов (пневмонии) на нём нет.
Учитывая контакта инфекционным больным, у которого был грипп А, стоит подтвердить с помощью экспресс – Тестов детям.
При нём назначается противовирусное лечение озельтамивиром.
Если есть хрипы в лёгких, бронхов, затрудненное дыхание, одышка, тогда ингаляции будут оправданы.
С уважением 🍀