Консультация гинеколога /

Эндометриоз, аденомиоз — вопрос №304165

3540 просмотров

Добрый день.
Мне 38 лет. Одна беременность, одни роды, абортов не было. Цикл регулярный, 24 дня примерно, 7 дней менструация. На плановом УЗИ выявили эндометриоз и аденомиоз. Предлагают гормональную терапию.
Симптомов никаких, месячные кровотечений не было, болей нет, самочувствие хорошее, беременность не планирую. Возможно ли динамическое наблюдение без гормонального лечения?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Виктория, добрый день! Вам делали УЗИ матки и придатков? Можете прикрепить?
Клиент
Илона, добрый день. Прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Виктория, по данным УЗИ не вижу необходимости в лечении, только наблюдение на УЗИ раз в полгода. Не болейте!
Клиент
Илона, спасибо!!! То есть дальнейшей диагностики тоже не нужно? Просто наблюдение?
Акушер, Гинеколог
По данным диагностического выскабливания не ставят диагноз эндометриоза матки, который находится в мышечном слое, этот диагноз выставляется по данным УЗИ. У Вас есть незначительные очаги, которые в лечении не нуждаются.
Принятый ответ
Клиент
Илона, спасибо большое. Я немного не понимаю сам диагноз. То есть есть разрастание самого эндометрия, но в пределах не только мышечного слоя. Это и есть аденомиоз или плюс эндометриоз?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, для подтверждения диагноза обязательно проведение гистологического исследования ( диагностическое выскабливание полости матки ) , только после этого результата подбирается гормональное лечение. Заключение УЗИ не считается диагнозом.
Клиент
Елена, спасибо большое. Но обязательны ли данные манипуляции, если симптомов нет.
Акушер, Гинеколог
Гиперплазия эндометрия может быть и воспалительного генеза, поэтому сначала нужно просто исключить ( или определить) генитальную инфекцию. Вам нужно провести бак обследование на ИППП и пролечиться по результатам анализов, потом повторить УЗИ и если гиперплазии не будет , то выскабливание не потребуется. Но если выявлена гиперплазия просто наблюдать ее не надо, а надо лечить .
Клиент
Елена, спасибо большое
Акушер, Гинеколог
Пожалуйста. Здоровья вам!
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Если нет клинических проявлений аденомиоза, то конечно возможно только динамическое наблюдение.
Клиент
Алексей, спасибо большое. То есть по данным УЗИ это аденомиоз? Или ещё эндометриоз?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Аденомиоз и эндометриоз это одно и то же.
Просто эндометриоз бывает ещё и на других органах , а аденомиоз только в матке .
У вас внутренний эндометриоз , он же аденомиоз.
Попытался объяснить простыми словами.
Клиент
Алексей, спасибо! Теперь понятно!!!
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Пожалуйста.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Добрый день. Вам нужна терапия не на основании диагноза эндометриоз. У вас есть тенденция к гиперплазии эндометрия. Поэтому это может послужить поводом для назначения гормональных препаратов. Месячные обильные? Можно сделать контроль в следующем цикле после месячных. И решить надо или нет гормональная терапия. Для лечения эндометриоза не надо принимать препараты только на основании УЗИ. Лечим человека, а не анализы.
Клиент
Анна, месячные бывают по разному. Иногда обильные, но в основном нормальные. Но они такие были всегда с юности. Ранее по гинекологии все было чисто.
Акушер, Гинеколог
Тогда рекомендую до решения вопроса о назначении сделать контроль УЗИ после месячных на 5-9 день цикла. А далее по ситуации.
Клиент
Анна, спасибо большое!
Акушер, Гинеколог
Не за что) Не болейте)
Принятый ответ
Гинеколог
Здравствуйте! Конечно возможно динамическое наблюдение, узи органов малого таза раз в пол года!
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Виктория, добрый день!Учитывая тенденцию к гиперпластическим процессам и наличие эндометриоза, а также клинику обильных менструаций, для предотвращения прогрессии заболевания, я бы рекомендовала Вам обсудить с гинекологом на приеме установку внутриматочной контрацепции (спирали) с левоноргестрелом (Мирена) на 5 лет, это поможет уменьшить симптоматику обильных менструаций, предотвратить дальнейшее развитие эндометриоза и гиперплазии, плюс является надежным методом контрацепции.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, эндометриоз Ваш можно наблюдать, но у Вас эндометрий большой для дня цикла, лучше всего будет повторить УЗИ в новом цикле на 5-8 день, если картина такая же будет, то есть смысл в назначении гормональной терапии.
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день! Исходя из ситуации, что Вы описали и данных узи гормональное лечение можно не использовать. Просто наблюдение, контроль узи 1 раз в год. Удачи!
Принятый ответ
Клиент
Олег, спасибо большое.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Сейчас вам можно принмать вит Е 200 мг 2р.день. кзи повторите через 3 месяца, сдайте кровь на вит Д,если есть дефицит нужно подобрать дозировку
Клиент
Асиет, спасибо
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте если симптомов нет, то возможно пока наблюдение через пол года от последнего узи повторите узи
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гормонотерапия
27 мая 2022
Анна
Вопрос закрыт
Повышел пролактин
19 июня 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Остатки после мед.аборта
14 декабря 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог, Акушер
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина