Принимаю Тиразол, анализы без изменений — вопрос №304208

Question

Принимаю Тиразол, анализы без изменений — вопрос №304208

Алена, Мирный

280 просмотров

11 сентября 2020

Диагноз-ДТЗ с 2018 года, принимаю тирозол 10 раз в день динамика анализов с периодичностью в месяц 21.07.20 - Т4 свободный -25,38, ТТГ 0,0083. 08.09.202-Т4 свободный -16,08, ТТГ 0,0083, т.е. ТТГ не меняется, может еще какие то анализы сдать? Эндокринолог в отпуске

Вопрос закрыт

эндокринолог

анализа

периодичность

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Алена, 11 сентября 2020

Клиент

Валерий, спасибо

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алена, 11 сентября 2020

Клиент

Наталия, Прислушаюсь к рекомендации

Пожаловаться

Алена, 11 сентября 2020

Клиент

Наталия, при этом в течении месяца симптомы менялись от худшего к лучшему радикально. Такое возможно?

Пожаловаться

Алена, 11 сентября 2020

Клиент

Наталия, Начинать снижать применение препарата?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 11 сентября 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Можно пробовать снизить на 5 мг и контроль св.Т4 через 3 недели. Но это ничего не даст. нужно оценить АТ к рец.ТТГ. Вы ранее сдавали эти антитела?

Пожаловаться

Алена, 11 сентября 2020

Клиент

Наталия, нет, врач не назначал. Сдам 14.09.20

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 11 сентября 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Эти антитела сдают вначале заболевания и через каждые пол-года. По их снижению оцениваем наступление ремиссии. Пока переходите на 5 мг и контроль гормонов через 3 недели. За это время оцените антитела к рецептору ТТГ ( только эти антитела, т.к. есть и другие).

Пожаловаться

Прохоров Александр Васильевич, 11 сентября 2020

Терапевт

Здравствуйте! Физиологическим (и в том числе неприятным при его избытке) действием обладает именно Т4 свободный, поэтому его снижение подтверждает эффективность терапии. Однако, если при следующем контрольном исследовании будет сохраняться значимое повышение ТТГ при нормализации уровня Т4 свободного, необходимо будет исследование гипофиза и гипоталамуса для исключения соответственно вторичного и первичного гипертиреоза. Благодарю! С уважением, Александр Прохоров.

+ 1

Пожаловаться

Алена, 11 сентября 2020

Клиент

Александр, спасибо

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 11 сентября 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Не согласна с доктором Прохоровым. При чем здесь гипофиз, а тем более гипоталамус? ДТЗ - аутоиммунное заболевание и лечение приводит к ремиссии только у 30% пациентов. В Вашей ситуации ремиссия сомнительна.

+ 1

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 11 сентября 2020

Педиатр

Здравствуйте вам нужно решать вопрос об операции

+ 1

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 13 сентября 2020

Эндокринолог

Здравствуйте. Сколько мес вы принимаете тирозола 10мг?

Пожаловаться

Алена, 14 сентября 2020

Клиент

Дарья, здравствуйте! принимала чуть меньше месяца. Ранее, в феврале принимала, при повторной сдаче анализа показатели стали больше нормы, врач отменил прием препарата. Должна была повторно сдать анализы в апреле но Из-за пандемии сдать анализ не получилось, в период апрель-август был перерыв, препарат не принимала.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Длительные менструации

1 ответ

1 августа 2020

Екатерина

Вопрос закрыт

Вопрос о анализе крови

2 ответа

19 января 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Сдать анализы

1 ответ

10 апреля 2023

Жанна

Вопрос закрыт

Вич,анализы

1 ответ

5 августа 2023

Антон

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2020-09-11T11:10:53+03:00

+ 2

Пожаловаться

Калашников Валерий Александрович, 11 сентября 2020

Эндокринолог

Необходимо определить показания к радикальному лечению

Принятый ответ

Accepted Answer · 2020-09-11T11:11:32+03:00

Здравствуйте. ТТГ может быть долго подавлен. Но это говорит скорее всего о том, что у Вас нет ремиссии, да и доза большая для отмены препарата (по срокам уже бы отменять). Нужно сдать кровь на АТк рец.ТТГ и если они не пришли в норму, то нужно радикальное лечение - операция по удалению щитовидной железы или радиойодтерапия.

Accepted Answer · 2020-09-11T12:17:05+03:00

Здравствуйте! В связи с тем, что болезнь уже 2 года и не удаётся достигнуть ремиссии в течение этого времени на лечебной дозе тирозола, то единственным выходом является радикальное лечение (оперативное либо радиойодтерапия). Принимать тирозол более 2х лет нельзя, т.к этот препарат плохо влияет на работу внутренних органов, особенно печени. Поэтому, если в течение 12-18месяцев не достигнут положительный результат, то переходят к радикальному лечению, т.к дальнейший приём таблеток уже не даст результата

Палаева Елена Анфировна, 11 сентября 2020 · Accepted Answer · 2020-09-11T20:31:01+03:00

Добрый вечер. Уменьшать дозу тиоозлла- значит усиливать симптомы тиреотоксикоза. Не советую. А вот задуматься об оперативном лечении или радиоиодтерапии нужно. Оба метода имеют свои плюсы и минусы. Ттгг не нормализоваться в течение дня 2-эх лет ,честно говоря, не думаю, что есть большой смысл тратить деньги на анализ АТ к рец ТТГ. Тактика и так очевидна.

Дымбрылова Арюна Баировна, 12 сентября 2020 · Accepted Answer · 2020-09-12T04:57:25+03:00

Здравствуйте! Обычно консервативное лечение ( тирозолом) около года -1.5. Если гормоны не нормализовались , то решается вопрос о радийодтерапии или тиреоидэктомии. Но это конечно уже с эндокринологом очно лучше решить .
Сдайте ещё антитела к рТТГ и узи ЩЖ сделайте