Консультация лора /

Не проходит синусит — вопрос №3042703

170 просмотров

Больше месяца лечу синусит ,может ли так долго быть данное заболевание. Началось с того ,что была температура 38 4 дня и я ходила на работу.В итоге острый фарингит,ларингит ,синусит правой стороны гнойный. Лечение антибиотики амоксицилин 850 10 дней ,потом мне выписали азитромицин 500 3 таб. Делала ингаляции с флумуцилом и не только. Сейчас промываю Дольфином утром и вечером иногда хожу к врачу на Кукушку,пью Эриус ,назонекс 2 пшика 2 раза в день,до него брызгала Момат Рино ,врач сказал поменять на назонекс и еще уже месяц пользуюсь сосудосуживающими . По последнему снимку катаральный правосторонний синусит .В ОАК от 03.03.2025 небольшое повышение лейкоцитов и нейтрофилов.. В ОАК 15.03.2025 эти показатели в норме. До сих пор нос закладывает,бывает течет ,при промывании желтые сгустки ,горло не болит ,а как дерет ,немного отекшее,бывает отхаркиваются желтые сопли. Может ли так долго быть синусит ,если анализы в принципе в норме .

Возраст: 43

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите пожалуйста фото снимков к вопросу

Вы не аллергик ?

В общем анализе крови признаки снижения лимфоцитов в относительных значениях что чаще всего характерно для вирусной инфекции или перенесённого воспаления

Азитромицин не является антибиотикам выбора для лечения острого синусита согласно клиническим рекомендациям
Клиент
Анна Юрьевна, последний ренген загрузила , аллергии не замечала ранее

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Юрьевна, на данный момент выделения из носа при высмаркивании прозрачные ,а когда промываешь ,то сгустки желтые
Детский ЛОР, ЛОР
На снимке по фото есть признаки отёка слизистой оболочки в правой гайморовой пазухе без убедительно признаков жидкости и гноя в пазухах

Нет ли проблем с зубами на верхней челюсти справа у вас ? Нет ли вы выделений с неприятным запахом из носа? Есть ли сейчас головные боли при наклоне головы вниз?
Клиент
Анна Юрьевна, выделений с неприятным запахом нет ,при наклоне головы тоже ничего не давит и головных болей нет ,с зубами все в порядке .
Клиент
Анна Юрьевна, выделения из носа стекают в горло,мне так кажется
Детский ЛОР, ЛОР
В подобных случаях учитывается сохранение симптомов рационально выполнить КТ пазух носа это исследование в трёх проекциях для более полноценной оценки состояния пазух и исключения жидкости в них как причины симптомов

Нос в таких ситуациях рационально орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1 месяца - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Если по КТ выявится жидкость в пазухах или если симптомы сохраняются или нарастают на местном лечении в таких случаях рационально очно на приеме ЛОР-врача рассмотреть вопрос о замене антибиотиков на антибиотик резерва например на Моксифлоксацин по 400 мг по 1 таб 1 раз в день вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на фторхинолоны и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Клиент
Анна Юрьевна, даже если лейкоциты в норме , все равно антибиотик можно пить? Назонексом по 2 пшика 2 раза в день можно месяц брызгать? Я брызгаю недели 2 ,но улучшений нет .
Детский ЛОР, ЛОР
В подобных случаях назонекс как правило используют курсом не менее месяца, так как это накопительный препарат

Если по данным КТ будут воспалительные изменения в пазухах с жидкостью то антибиотик в подобных случаях может назначаться и при нормальном уровне лейкоцитов
Принятый ответ
ЛОР
Здравствуйте, да может длительно сохраняться отёк , после острого процесса. В данном случае достаточно продолжить использовать назонес на 10-14 дней ,промывание морской водой 4р/д и добавить физиолечение (оно снимает отёк ).
Клиент
Матвей Сергеевич, что именно из физиолечения ? УФО можно делать?(у меня есть аппарат уфо). А может ли это затянувшееся лечение быть проявлением аллергии ? 17 января завели котенка , хотя раньше летом жила в деревне и реакции на животных не было.
ЛОР
Отёк выраженный , в редких случаях при аллергии бывает такое . Но если жалобы будут сохраняться , то обязательно нужна будет консультация аллерголога . Из физио лучше ультразвук с гидрокортизоновой мазью, на мой взгляд будет эффективнее.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не проходящий синусит
11 марта 2021
Алина Каргаполова
Вопрос закрыт
Пристеночное затемнение в верхнечелюстной пазухе
26 марта 2024
Марина, Новосибирск
Вопрос закрыт
Синусит лечение
31 декабря 2024
Яна
Вопрос закрыт
Посмотреть заключение КТ пазух носа
29 января
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти