Что вас беспокоит?
Не проходит синусит
Больше месяца лечу синусит ,может ли так долго быть данное заболевание. Началось с того ,что была температура 38 4 дня и я ходила на работу.В итоге острый фарингит,ларингит ,синусит правой стороны гнойный. Лечение антибиотики амоксицилин 850 10 дней ,потом мне выписали азитромицин 500 3 таб. Делала ингаляции с флумуцилом и не только. Сейчас промываю Дольфином утром и вечером иногда хожу к врачу на Кукушку,пью Эриус ,назонекс 2 пшика 2 раза в день,до него брызгала Момат Рино ,врач сказал поменять на назонекс и еще уже месяц пользуюсь сосудосуживающими . По последнему снимку катаральный правосторонний синусит .В ОАК от 03.03.2025 небольшое повышение лейкоцитов и нейтрофилов.. В ОАК 15.03.2025 эти показатели в норме. До сих пор нос закладывает,бывает течет ,при промывании желтые сгустки ,горло не болит ,а как дерет ,немного отекшее,бывает отхаркиваются желтые сопли. Может ли так долго быть синусит ,если анализы в принципе в норме .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста фото снимков к вопросу
Вы не аллергик ?
В общем анализе крови признаки снижения лимфоцитов в относительных значениях что чаще всего характерно для вирусной инфекции или перенесённого воспаления
Азитромицин не является антибиотикам выбора для лечения острого синусита согласно клиническим рекомендациям
Анна Юрьевна, последний ренген загрузила , аллергии не замечала ранее
Анна Юрьевна, на данный момент выделения из носа при высмаркивании прозрачные ,а когда промываешь ,то сгустки желтые
На снимке по фото есть признаки отёка слизистой оболочки в правой гайморовой пазухе без убедительно признаков жидкости и гноя в пазухах
Нет ли проблем с зубами на верхней челюсти справа у вас ? Нет ли вы выделений с неприятным запахом из носа? Есть ли сейчас головные боли при наклоне головы вниз?
Анна Юрьевна, выделений с неприятным запахом нет ,при наклоне головы тоже ничего не давит и головных болей нет ,с зубами все в порядке .
Анна Юрьевна, выделения из носа стекают в горло,мне так кажется
В подобных случаях учитывается сохранение симптомов рационально выполнить КТ пазух носа это исследование в трёх проекциях для более полноценной оценки состояния пазух и исключения жидкости в них как причины симптомов
Нос в таких ситуациях рационально орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1 месяца - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Если по КТ выявится жидкость в пазухах или если симптомы сохраняются или нарастают на местном лечении в таких случаях рационально очно на приеме ЛОР-врача рассмотреть вопрос о замене антибиотиков на антибиотик резерва например на Моксифлоксацин по 400 мг по 1 таб 1 раз в день вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на фторхинолоны и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Анна Юрьевна, даже если лейкоциты в норме , все равно антибиотик можно пить? Назонексом по 2 пшика 2 раза в день можно месяц брызгать? Я брызгаю недели 2 ,но улучшений нет .
Принятый ответ
В подобных случаях назонекс как правило используют курсом не менее месяца, так как это накопительный препарат
Если по данным КТ будут воспалительные изменения в пазухах с жидкостью то антибиотик в подобных случаях может назначаться и при нормальном уровне лейкоцитов
Здравствуйте, да может длительно сохраняться отёк , после острого процесса. В данном случае достаточно продолжить использовать назонес на 10-14 дней ,промывание морской водой 4р/д и добавить физиолечение (оно снимает отёк ).
Матвей Сергеевич, что именно из физиолечения ? УФО можно делать?(у меня есть аппарат уфо). А может ли это затянувшееся лечение быть проявлением аллергии ? 17 января завели котенка , хотя раньше летом жила в деревне и реакции на животных не было.
Принятый ответ
Отёк выраженный , в редких случаях при аллергии бывает такое . Но если жалобы будут сохраняться , то обязательно нужна будет консультация аллерголога . Из физио лучше ультразвук с гидрокортизоновой мазью, на мой взгляд будет эффективнее.
Похожие вопросы по теме
- 27 Февраля 20209 ответов
- 6 Марта 202012 ответов
- 10 Февраля 20223 ответа
- 30 Ноября 202217 ответов