Консультация гастроэнтеролога /

Гастрит, запах изо рта, лечение не помогает — вопрос №3043593

86 просмотров

Здравствуйте, уже третий месяц мучаюсь с гастритом. У меня хронический гастрит, последнюю эндоскопию прикладываю. Ранее всегда пила итоприд и рабепразол, теперь уже третий месяц пью, а улучшений нет. Самое ужасное, что появился неприятный запах изо рта, язык покрылся белым налетом, фото приложу. Часто бывает тошнота, отрыжка и неприятные ощущения в животе. Недавно была на отдыхе и 2 дня подряд меня рвало, поставили диагноз острый гастроэнтерит. Помогите, пожалуйста, подобрать лечение и избавиться от неприятного запаха изо рта.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Причиной данных симптомов является заброс содержимого 12-й кишки в желудок и выше. Рекомендуется режим питания при гэрб(изжога, горечь во рту, ком в горле, дискомфорт в пищеводе, жжение за грудиной) :
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (рабепрозол, нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром,
- ганатон 3 раза в день 10 дней.
Рекомендуется выполнить узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными ферментами. Данный запах изо рта может возникать при лор -патологии, проблемах с печенью, наличием хеликобактерной инфекции.
Рекомендуется определить наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер через 2-3 недели после отмены ингибиторов протонной помпы.
После перенесенной инфекции на 14-21 день минимизировать молочные продукты, хлебобулочные изделия, бобовые, сырые овощи и фрукты.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Рекомендовано основываясь на ваших жалобах, и диагнозе и обследовании соблюдение диеты стол №5, дробное Питание (5-6разв день); употребление паровых, запеченных или отварных блюд; исключениемясных и крепких овощных бульонов, жирных сортов рыбы и мяса, грибов. жареных, копченых, консервированных продуктов, газированных и алкогольных напитков.
Пантопразол 20 мг * 2 раза в день за 30 мин до еды, 1 месяц, далее перейти на 1 таб *1 раз в день за 30 мин до завтрака. Алмагель 10 мл или 1 пак*3 раза в день после еды и 10 мл перед сном, 14 дней. Мотилиум 1 т *3 р в день, 14 дней. Рекомендации сдать уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори , если будет положительный, то добавить к терапии -Амоксиклав внутрь по 1г 1 таб* 2р в день, 10 дней. Кларитромицин внутрь по 500 мг 1 таб *2р в день ,10 дней.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте!
По описанию можно предположить наличие гэрб- заброса желудочного содержимого в пищевод
Обычно в таких случаях рекомендуют:
Вместо рабепразола можно рассмотреть прием нексиума 20 мг за 30 мин до еды утром 1 месяц
Вместо Ганатона можно рассмотреть прием диспевикта по 1 таб 3 р в сут 1 месяц
соблюдать антирефлюксный режим.Спать с приподнятым головным концом. После еды в течение 30 мин не ложиться. Перед сном не кушать за 2-3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, тугих поясов , ремней . Не курить .
Из рациона ограничить цитрусы , специи , алкоголь , кофе, шоколад , помидоры
По поводу гастрита: на хеликобактер пилори анализы не сдавали?
Здоровья вам!
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, на хеликобактер не сдавала. Мне назначили клинический анализ кала, туда входит хеликобактер или он сдается отдельно?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Сдается отдельно: кал на антиген хеликобактера пилори или уреазный дыхательный тест. Но за 2 недели нужно отменить рабепразол
Клиент
Мне рабепразол поменяли на дюспаталин, с ним можно сделать дыхательный тест?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Да. За 1 месяц до теста нельзя антибиотики и препараты висмута( де-нол), а за 2 недели как раз ипп( рабепразол, омепразол и тп)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гастрит назначение
11 октября 2022
Евгения
Вопрос закрыт
Хронический панкреатит? СИБР?
27 августа 2024
Ирина, Пермь
Вопрос закрыт
Постоянное газообразование
9 ноября 2024
Ольга, Краснодар
Вопрос закрыт
Проглотила соду с едой, хрон.гастрит с пов.кисл.
11 ноября 2024
elena.romanivna@yandex.ru
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина