Консультация терапевта /

Боль в груди и лопатке — вопрос №3043595

77 просмотров

Здравствуйте. Второй день беспокоит боль между лопатками и в груди. Жжение, пощипывания какие то. Что это может быть?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гериатр, Терапевт
Здравствуйте,уточните пожалуйста. Когда возникают боли, в полном покое или при движениях?или может после чрезмерной физ. Нагрузки?
Принятый ответ
Клиент
Бывает когда иду или по дому что то делаю начинается боль, когда сижу тоже болит

Скидка 15% на анализы.

Гериатр, Терапевт
Похоже на неврологические боли, но все равно нужно исключать сердце,в принципе это можно сделать на очном осмотре. Пока можете принимать НПВС, по возможности обратиться к терапевту и неврологу
Клиент
Спасибо большое)
Гериатр, Терапевт
Выздоравливайте🌸
Невролог
Здравствуйте
Может быть мышечно -тонический синдром на фоне остеохондроза позвоночника
С чем связываете появление боли?
Принятый ответ
Клиент
Не знаю с чем связать. Началась неожиданно, что то поделаю начинает болеть, когда сижу тоже дискомфорт
Невролог
Можно выполнить ЭКГ
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
Клиент
А если узи сердца делала в ноябре и холтер почти год назад все равно есть вероятность что это сердце?
Невролог
Всегда исключаем сердечную патологию
ЭКГ это клинический минимум
Клиент
Спасибо большое.
Терапевт
Здравствуйте.
Температуру тела измеряли?
Изжога, отрыжка не беспокоят?
Боли усиливаются при движении?
Какие-то лекарства принимаете? Хронические заболевания у вас есть?
Принятый ответ
Клиент
Температура в норме. Отрыжка беспокоит иногда, сейчас выпила гивискон, прошла. Они при движении появляются, но и когда сижу побаливает. Амлодипин и ферретаб принимаю
Терапевт
Вероятно жалобы вследствие мышечно-тонического синдрома (чаще всего на фоне остеохондроза).
Обычно врачи в этом случае рекомендуют прием НПВС (например, Аркоксиа 90 мг 1 раз в день - 7 дней), миорелаксантов (сирдалуд 4 мг на ночь- 7 дней), витамины группы В (например, нейромультивит по 1 таб 3 раза вдень 10 дней), для защиты слизистой желудка - Омез 20 мг на ночь - 10 дней).
Если на фоне лечения болевой синдром будет сохраняться, то потребуется очный осмотр невролога и проведение МРТ грудного отдела позвоночника.
Клиент
Спасибо большое)
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Боль постоянная или усиливается при наклонах, поворотах?
Не было ли интенсивных физических нагрузок?
Какой у Вас возраст?

Обычно боль в грудной клетки может быть при кардиологической или неврологической патологии. В первую очередь врачи все-таки рекомендуют проводить ЭКГ, если по результатам все в норме, то с большой вероятностью - боль неврологическая, по типу межреберной невралгии.
Принятый ответ
Клиент
Боль не постоянная. Появляется в основном когда что то делаю,но и когда сижу тоже побаливает. При поворотах дискомфортно. Интенсивных нашрузое нет, в основном сидячая работа. 34 года
Терапевт, Функциональный диагност
По описанию можно предположить миофасциальный синдром, если работа сидячая, то может возникать определенная нагрузка на мышцы и фасции, они могут спазмироваться и давать болевой синдромом.

В подобных клинических состояниях врачи могут порекомендовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) - мовалис, нимесил, аркоксиа, курсом 7-10 дней.
Для защиты слизистой желудка следует принимать ингибиторы протонной помпы (Омепразол, рабепразол) утром и вечером на весь период терапии препаратами НПВС.
Чтобы справиться с мышечным напряжением, можно добавить к лечению миорелаксанты - мидокалм или сирдалуд на ночь на 7-10 дней.
Также хорошо поможет лечебный массаж, ЛФК, физиотерапия (по согласованию с лечащим врачом).
Клиент
Спасибо большое)
Терапевт, Функциональный диагност
Пожалуйста 🙂
Терапевт
Здравствуйте!
Описанные вами симптомы могут быть проявлением межреберной невралгии
Боли усиливаются при смене положения тела?
Провоцирующими факторами выступают чрезмерные физические нагрузки,стресс,перенесенные орви с длительным кашлем,травмы грудной клетки,заболевания позвоночника (грыжи,протрузии,остеохондроз)
В таких случаях обычно рекомендуется проведение мрт грудного отдела позвоночника и консультация невролога
Для облегчения симптомов эффективными препаратами являются миорелаксанты,например Мидокалм 450 мг в сутки или Сирдалуд 2 мг на ночь в течение 10 дней
Витамины группы В - Мильгамма 1 таб 2-3 раза в день в течение 10-14 дней
Местное лечение - пластырь Вольтарен или Вольтарен гель
Обезболивающие- нурофен 400 мг по потребности
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
Не переохлаждались?
Боли в груди и между лопатками могут быть по трем причинам:
1. Кардиологическая боль . Для исключения необходимо выполнить ЭКГ.
2. Неврологическая боль. Связана с остеохондрозом грудного отдела позвоночника. Уточните , пожалуйста, боли усиливаются при движении? Наклонах, поворотах?

В таких случаях назначают нпвс - мелоксикам 15 мг в сутки 1 раз в день (снимает боль и воспаление), Омез 20 мг за 30 минут до завтрака для защиты слизистой желудка,
миорелаксанты (мидокалм 150 мг 3
раза в день 10 дней - расслабляет мускулатуру, снимает мышечный спазм)
и витамины группы В (нейробион по 1 табл 3 раза в день 1 месяц)-улучшают нервную проводимость.

3. Патология ЖКТ. При ГЭРБ происходит заброс содержимого желудка в пищевод, это сопровождается чувствам жжения за грудиной. Боли в животе, отрыжки нет?
Для исключения этой патологии назначают фгдс.
Терапевт
Здравствуйте , при движении боль усиливается ? По шкале от 0 до 10 натсколько выражен болевой синдром? Ад измеряли? С чем связаываете данное состояние ? Может занимались активно физкультурой, или поднимали тяжелое?
Клиент
Когда иду или что то делаю может начать болеть, когда сижу тоже иногда болит. Давление сегодня от 113-124/73-84. Не знаю с чем связать, как то неожиданно началась
Терапевт
Посоветую вам сделать экг для дифференцировать, также общий анализ крови , соэ и срб.
Также хорошо сказываются занятия лфк и бассейн .
Можно начать прием Целикоксиб 100 мг по 2 раза в сутки 5-7 дней
Комбилипен внутримышечно 1 разьв суткии 5-7 дней также
Консультация невролога желательна
Клиент
А если узи сердца делала в ноябре и холтер почти год назад все равно есть вероятность что это сердце?
Терапевт
Экг все равно желательно сделать для исключения острого процесса
Клиент
Спасибо большое.
Терапевт
Выздоравливайте 🙏🏼
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Припухлость рядом с грудью
20 апреля 2020
Светлана
Вопрос закрыт
Мрт грудного отдела
30 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Боль в груди
6 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
4 неделя Селектры. Болит шея
4 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Терапевт, Гастроэнтеролог
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Внимательный врач, ответственное отношение к пациенту. Врач назначил комплексное, эффективное...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Арм, г. Калининград