Перелом шейки плеча — вопрос №3043818

Question

Перелом шейки плеча — вопрос №3043818

Александр, Порхов

91 просмотр

19 марта 2025

Уважаемые травматологи, здравствуйте! Прошу вас посмотреть снимок, если по фото что-то будет понятно. Мать при падении на льду в первых числах февраля сломала шейку плеча. Когда был сделан первый снимок травматолог сказал, что есть минимальное смещение и операция не обязательна (по желанию). При осмотре нового снимка через неделю другой травматолог сказал, что смещения нет, всё начинает заживать и нужно дальше носить специальный корсет. После трёх недель доктор разрешил снимать корсет для мытья в душе и ослаблять руку в локте. Сегодня - на 6 неделе сделали новый снимок и хирург в районной поликлинике сказал, что есть смещение. К травматологу нужно было ехать 4 апреля, но ввиду новых обстоятельств записались на 26 марта. Посмотрите пожалуйста, может ли понадобиться операция? И если есть смещение, могла ли мать его получить оттого, что часто снимала этот корсет?

Возраст: 63

Вопрос закрыт

районная поликлиника

корсет

уважаемый травматолог

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Александр, 19 марта

Клиент

Арсентий Борисович, скажите а могла ли мать спровоцировать такое состояние когда стала снимать корсет? Жаль у меня сейчас нет снимка, который делали спустя неделю, он был в двух проекциях. Да и доктор из областной больницы опытный и внимательный смотрел.... Могу завтра приложить более ранний снимок. Про КТ понял, будем записываться.

Пожаловаться

Кошкин Арсентий Борисович, 19 марта

Травматолог

В этой ситуации не стоит винить пациентку. Я думаю, что перелом изначально был со смещением.

Пожаловаться

Кошкин Арсентий Борисович, 19 марта

Травматолог

Если будут предлагать операцию (остеосинтез пластиной) , рассмотрите этот вариант - она позволит создать лучшие условия для заживления перелома и реабилитации.
Конечно, операция непроста, возможны и осложнения. но надо сделать КТ и хорошенько взвесить все за и против.

Пожаловаться

Александр, 19 марта

Клиент

Арсентий Борисович, самое удивительное, что обычный хирург в районе, так и сказал, а не последние в городе травматологи оказались непонятно кем. Так и операцию будут делать эти же товарищи. А она сложная, долгий срок госпитализации и восстановления?

Пожаловаться

Александр, 19 марта

Клиент

Арсентий Борисович, у неё ещё был острый аппендицит в январе, оперировали под общим наркозом... Можно я завтра приложу первый и второй рентген? На КТ мы запишемся. А если будут аргументы против, то что тогда?

+ 1

Пожаловаться

Кошкин Арсентий Борисович, 19 марта

Травматолог

Александр! Давайте не будем забегать вперед : будет КТ, будет разговор о показаниях к операции, ее целесообразности, рисках, последствиях и прочее. Только, если хотите мое мнение, то нужно будет приложить само исследование, а не просто описание.

Пожаловаться

Кошкин Арсентий Борисович, 19 марта

Травматолог

Снимки, конечно, прикладывайте. «Лишней» информации не бывает

+ 1

Пожаловаться

Александр, 19 марта

Клиент

Арсентий Борисович, понял, спасибо большое.

Пожаловаться

Александр, 20 марта

Клиент

Арсентий Борисович, добрый день! Если будет время, посмотрите пожалуйста. Добавил снимок, который был сделан через неделю после перелома и заключение. А также сегодняшнее заключение КТ. Само КТ заберу и смогу загрузить только в воскресенье.

Пожаловаться

Кошкин Арсентий Борисович, 20 марта

Травматолог

Добрый вечер. На этой рентгенограмме все выглядит неплохо, это обнадеживает. Ждём результатов КТ

Пожаловаться

Александр, 20 марта

Клиент

Арсентий Борисович, хорошо, спасибо, как получу, сразу отправлю.

Пожаловаться

Кошкин Арсентий Борисович, 19 марта

Травматолог

Уважаемый Александр. У меня для Вас не очень хорошие новости. На всех 8 фото рентгенограмм плеча имеется перелом со смещением отломков. Для уточнения характера смещения делают рентгенографию в 2 проекциях, а лучше КТ.
Для уточнения диагноза и определения тактики лечения убедительно рекомендую сделать компьютерную томографию - и оценить, наконец, характер перелома т определиться с тактикой лечения. Удачи!

Пожаловаться

Лаврин Виктор Анатольевич, 19 марта

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. Все снимки сделаны в одной прямой проекции, а где боковая проекция? Интересно как определялся вопрос о.методе лечения

Пожаловаться

Лаврин Виктор Анатольевич, 19 марта

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. Все снимки сделаны в одной прямой проекции, а где боковая проекция? Интересно как определялся вопрос о.методе лечения. Уверен изначально были показания для оперативного лечения. Сейчас нужно сделать КТ плечевого сустава в двух классических проекциях

Пожаловаться

Александр, 19 марта

Клиент

Виктор Анатольевич, понял Вас спасибо. Снимка с другой проекцией у меня дома нет, выложу завтра. Я думал может мать усложнила ситуацию тем, что снимала корсет. Дело в том, что второй травматолог, который её смотрел доктор 20 -летним стажем, мы как-то не сомневались тогда в его словах. А это сложная операция, госпитализация и восстановление долгие?

Пожаловаться

Александр, 19 марта

Клиент

Валентин Ильич, понял Вас, спасибо. Завтра сделаем КТ, я его сюда добавлю.

+ 1

Пожаловаться

Александр, 19 марта

Клиент

Константин Эдуардович, здравствуйте. Спасибо, завтра сделаем.

Пожаловаться

Александр, 19 марта

Клиент

Александр Александрович, понял, спасибо.

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 20 марта

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Имеем дело с консолидирующимся переломом хирургической шейки плечевой кости с допустимым смещением (поданным КТ-исследования)

Оперативное лечение по данным КТ не показано.

За время иммобилизации скорее всего образовалась приводящая контрактура плечевого сустава.
Нужно начинать ЛФК .
-перед ЛФК нужно разогреть сустав (можно в теплой воде)
-массаж ,можно занятия с реабилитологом
-упражнения для плечевого сустава https://yandex.ru/video/preview/1360763435055427004

-может появиться болевой синдром и воспаление сухожилий после начала разработки ,поэтому советую принимать
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней);мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-возвышенное положение конечности периодическое для уменьшения отека,отечность может сохраняться до 6 мес.

Всего самого наилучшего!

+ 1

Пожаловаться

Александр, 20 марта

Клиент

Расул Маденядович, большое Вам спасибо за развёрнутый ответ! Пока вопрос закрывать не буду, доктора ещё хотели посмотреть само исследование КТ, которое загружу через пару дней.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Постоянный метеоризм панос и боли в животе 2 года

5 ответов

12 августа 2021

Иван

Вопрос закрыт

Ношение корсета при сколиозе 2 степени

5 ответов

28 августа 2021

Мария

Вопрос закрыт

Грыжа позвоночника

2 ответа

19 июня 2023

Игорь

Вопрос закрыт

Разная высота плечей и смещение шеи вправо

1 ответ

24 июня 2024

Вероника

Вопрос закрыт

Можно носить карсет или бандаж

1 ответ

14 марта

[email protected], Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кошкин Арсентий Борисович, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T15:26:34+03:00

Уважаемый Александр. У меня для Вас не очень хорошие новости. На всех 8 фото рентгенограмм плеча имеется перелом со смещением отломков. Для уточнения характера смещения делают рентгенографию в 2 проекциях, а лучше КТ.
Для уточнения диагноза и определения тактики лечения убедительно рекомендую сделать компьютерную томографию - и оценить, наконец, характер перелома т определиться с тактикой лечения. Удачи!

Лаврин Виктор Анатольевич, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T15:27:49+03:00

Пожаловаться

Лаврин Виктор Анатольевич, 19 марта

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. Все снимки сделаны в одной прямой проекции, а где боковая проекция? Интересно как определялся вопрос о.методе лечения

Принятый ответ

Зарубин Валентин Ильич, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T16:21:24+03:00

Здравствуйте, смещение на представленных рентгенограммах есть, через 3 недели от травмы положительных результатов от оперативного лечения я бы не ждал, даже если операция пройдёт хорошо и стояние отломков на рентгене будет устранено . На данный момент я рекомендую вам начинать ваттную разработку плечевого,локтевого и лучезапятсного с-ва(сгиабние -рагибание локтевого сустава , маятнико образные движения в плечевом суставе)опираясь на болевые ощущения , через боль разрабатывать не надо. Физическую нагрузку с отягощением и опору на руку исключить не менее 8-10 недель.
переломы этой области имеют хорошую тенденцию к сращение консервативно, с учётом соблюдения предложенных рекомендаций можно добиться неплохих функциональных результатов. В повседневной жизни руку фиксировать коснычной повязкой до 8 недель

Тищенко Константин Эдуардович, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T17:16:45+03:00

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.

Ситуация не очень хорошая. Для адекватных рекомендаций требуется КТ.
Не только описание, а и сам диск.
Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с КТ и дайте сюда ссылку на скачивание.

Сердитов Александр Александрович, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T17:52:38+03:00

🟢 Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Посмотрите пожалуйста, может ли понадобиться операция? ➡️ ➡️ ➡️ Операция - это лечение
🟢 Лечение нельзя назначать заочно, без осмотра пациента
🟢 Поэтому нужен очный осмотр пациента. Может перелом уже сросся
🟢 И если есть смещение, могла ли мать его получить оттого, что часто снимала этот корсет? ➡️ ➡️ ➡️ Может быть