Консультация гастроэнтеролога /

Дистальный рефлюкс-эзофагит. Гастро-эзофагеальный пролапс. Недостаточность кардии. Поверхностный гастрит. — вопрос №3045311

65 просмотров

**Добрый вечер, уважаемые специалисты!**

Прошу вас ознакомиться с прикрепленными медицинскими документами перед прочтением обращения.

---
### **История заболевания (25 мая 2024 г.):**
- Появились симптомы: щипание/жжение языка, обильный белый налёт на языке, дискомфорт в животе.
- Пройдено лечение (см. прикрепленные назначения) длительностью 3 месяца. Далее лечил почти сразу понос. Далее почти сразу ком в горле и сегодняшний день.
- Результаты обследований:
- УЗИ брюшной полости — без патологий.
- УЗИ щитовидной железы — норма.

---
### **Текущие жалобы:**
1. Белый налёт на языке (сохраняется). Запрос
2. Периодическое ощущение кома в горле.
3. Лёгкое давление в области солнечного сплетения.
4. Стул 1 раз в 3 дня (не уверен, является ли это нормой).
5. Где ребра болят точки как неврология
6. Повышенная тревожность ( пил успокоительное антидепрессанты , не помогло)


---
### **Принятые меры:**
- Строго соблюдаю диету, рекомендации по образу жизни (одежда, режим питания и пр.).
- Прохожу курс терапии (20 дней из 30):
- **Реглабит** (Rabeprazol?), **Альфазокс** (Almagel?), **Тримеддат** (Trimebutin).

---
### **Вопросы:**
1. Как купировать текущее обострение? Нужна ли коррекция терапии?
2. Есть ли показания к хирургическому вмешательству на данном этапе?
3. Какие дополнительные обследования вы рекомендуете?
4. В 2024 г. наблюдалась длительная диарея (3–4 месяца) из-за нарушения микрофлоры кишечника. Может ли это быть связано с текущим диагнозом?



---
**Приложения:** ( обязательно посмотрите)
- Результаты УЗИ, предыдущие назначения, выписки.

Буду благодарен за подробные рекомендации и разъяснения.
С уважением Алексей.

Возраст: 36

Хронические болезни: Дистальный рефлюкс-эзофагит. Гастро-эзофагеальный пролапс. Недостаточность кардии. Поверхностный гастрит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здраствуйте. Учитвая ваши жалобы и результаты исследований, вам необходимо сдать копрограмму кала, уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори, фгдс( при возобновление симптомов необходим осмотр слизистой), биохимия крови ( Алт, аст, белок, амилаза, глюкоза, биллирубин общий и прямой, ггтп, щелочная, фосфатаза), узи обп, эти обследования в идеале покажут работу вашего жкт на данный момент. По вашим жалобам у вас обострение Гэрб и гастрита. Терапия правильная, но добавьте микразим ( панкреатин 25 тыс ед 1 кап *3 р в день, 1 мес, лактулоза 20 мл в ночь, 1 мес. Как пребиотик и дополнительно пробиотик, для полноценной работы кишечника бак сет 2 кап *2 раза в день, 14 дней. + уведичить потребление клетчатки и день начинайте с выпивания стакана теплой воды, запускает работу желудочно кишечного тракта .И на ваш последний вопрос, ваше состояние сейчас не связано с диареей в 2024г. И собоблайте диету
Принятый ответ
Клиент
Доктор вы добрый вечер! Многое что вы писали я делал в том году это еще актуально ? Или все заново надо делать ? Там везде было все нормально. ( могу прикрепить) общий анализ биохимию и тд.

И вопрос
1. Стул 1 раз в три дня «немного» это норма по диете ?
2 .с декабря ком потом когда обострение пошло как бы пропал и потом опять ( гуляет) как гулящий нерв о котором я читал. Такое возможно ?
3 может ли быть ситуация при таких диагнозах чтоб я чувствовал себя как человек а то ровно год через месяц как я почти каждый день что за чувствую..
4. И почему вы про грыжу пищевода ничего не сказали там же вроде пролапс написано. И чувствую я давление где этот мочевой отросток в груди.. ( опять же начитался в интернете.)

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
Анализы необходимо повторять раз в год или при обострении заболевания, чтобы увидеть картину состояния здоровья на данный момент, я со всеми анализами ознакомилась что вы предоставили. 1 раз в 3 дня это не норма, поэтому я вам порекомендовала выше, ферменты , пробиотик и пребиотик с послабляющим эффектом и + добавление клетчатки в рацион и соблюдайте питьевой режим 1.5-2 л воды в сутки. Чувство кома дает ГЭРБ так как жидкость с желудка забрасывается в пищевод и реакция происходит на раздражители, блуждающий нерв не такую дает симптоматику( дейчствует на вегетативную нервную систему, поэтому дает предоброчные состояния, тахикардия, тошнота, рвота). По поводу грыжи она может давать болезненность, затруднение при глотании, ощущение кома это гэрб или в некоторых случаях увеличение щитовидной железы. По поводу грыжи вы должны наблюдаться у торокального хирурга, вам дополнительно еще для полной диагностики грыжи могут порекомендовать ренген с барием, в положении тренделенбурга, для оценки грыжи.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хилак форте и молочная продукция
6 часов назад
800.00 р.
Виктори
Пневматоз кишечника
6 часов назад
800.00 р.
Анастасия
Дрожжи в кишечнике
6 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Боль в кишечнике
7 часов назад
800.00 р.
Инесса, Ростов-на-Дону
Альфа нормикс
7 часов назад
800.00 р.
Диана, Ставрополь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина