Что вас беспокоит?
Дистальный рефлюкс-эзофагит. Гастро-эзофагеальный пролапс. Недостаточность кардии. Поверхностный гастрит.
**Добрый вечер, уважаемые специалисты!** Прошу вас ознакомиться с прикрепленными медицинскими документами перед прочтением обращения. --- ### **История заболевания (25 мая 2024 г.):** - Появились симптомы: щипание/жжение языка, обильный белый налёт на языке, дискомфорт в животе. - Пройдено лечение (см. прикрепленные назначения) длительностью 3 месяца. Далее лечил почти сразу понос. Далее почти сразу ком в горле и сегодняшний день. - Результаты обследований: - УЗИ брюшной полости — без патологий. - УЗИ щитовидной железы — норма. --- ### **Текущие жалобы:** 1. Белый налёт на языке (сохраняется). Запрос 2. Периодическое ощущение кома в горле. 3. Лёгкое давление в области солнечного сплетения. 4. Стул 1 раз в 3 дня (не уверен, является ли это нормой). 5. Где ребра болят точки как неврология 6. Повышенная тревожность ( пил успокоительное антидепрессанты , не помогло) --- ### **Принятые меры:** - Строго соблюдаю диету, рекомендации по образу жизни (одежда, режим питания и пр.). - Прохожу курс терапии (20 дней из 30): - **Реглабит** (Rabeprazol?), **Альфазокс** (Almagel?), **Тримеддат** (Trimebutin). --- ### **Вопросы:** 1. Как купировать текущее обострение? Нужна ли коррекция терапии? 2. Есть ли показания к хирургическому вмешательству на данном этапе? 3. Какие дополнительные обследования вы рекомендуете? 4. В 2024 г. наблюдалась длительная диарея (3–4 месяца) из-за нарушения микрофлоры кишечника. Может ли это быть связано с текущим диагнозом? --- **Приложения:** ( обязательно посмотрите) - Результаты УЗИ, предыдущие назначения, выписки. Буду благодарен за подробные рекомендации и разъяснения. С уважением Алексей.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здраствуйте. Учитвая ваши жалобы и результаты исследований, вам необходимо сдать копрограмму кала, уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори, фгдс( при возобновление симптомов необходим осмотр слизистой), биохимия крови ( Алт, аст, белок, амилаза, глюкоза, биллирубин общий и прямой, ггтп, щелочная, фосфатаза), узи обп, эти обследования в идеале покажут работу вашего жкт на данный момент. По вашим жалобам у вас обострение Гэрб и гастрита. Терапия правильная, но добавьте микразим ( панкреатин 25 тыс ед 1 кап *3 р в день, 1 мес, лактулоза 20 мл в ночь, 1 мес. Как пребиотик и дополнительно пробиотик, для полноценной работы кишечника бак сет 2 кап *2 раза в день, 14 дней. + уведичить потребление клетчатки и день начинайте с выпивания стакана теплой воды, запускает работу желудочно кишечного тракта .И на ваш последний вопрос, ваше состояние сейчас не связано с диареей в 2024г. И собоблайте диету
Доктор вы добрый вечер! Многое что вы писали я делал в том году это еще актуально ? Или все заново надо делать ? Там везде было все нормально. ( могу прикрепить) общий анализ биохимию и тд.
И вопрос
1. Стул 1 раз в три дня «немного» это норма по диете ?
2 .с декабря ком потом когда обострение пошло как бы пропал и потом опять ( гуляет) как гулящий нерв о котором я читал. Такое возможно ?
3 может ли быть ситуация при таких диагнозах чтоб я чувствовал себя как человек а то ровно год через месяц как я почти каждый день что за чувствую..
4. И почему вы про грыжу пищевода ничего не сказали там же вроде пролапс написано. И чувствую я давление где этот мочевой отросток в груди.. ( опять же начитался в интернете.)
Анализы необходимо повторять раз в год или при обострении заболевания, чтобы увидеть картину состояния здоровья на данный момент, я со всеми анализами ознакомилась что вы предоставили. 1 раз в 3 дня это не норма, поэтому я вам порекомендовала выше, ферменты , пробиотик и пребиотик с послабляющим эффектом и + добавление клетчатки в рацион и соблюдайте питьевой режим 1.5-2 л воды в сутки. Чувство кома дает ГЭРБ так как жидкость с желудка забрасывается в пищевод и реакция происходит на раздражители, блуждающий нерв не такую дает симптоматику( дейчствует на вегетативную нервную систему, поэтому дает предоброчные состояния, тахикардия, тошнота, рвота). По поводу грыжи она может давать болезненность, затруднение при глотании, ощущение кома это гэрб или в некоторых случаях увеличение щитовидной железы. По поводу грыжи вы должны наблюдаться у торокального хирурга, вам дополнительно еще для полной диагностики грыжи могут порекомендовать ренген с барием, в положении тренделенбурга, для оценки грыжи.
Похожие вопросы по теме
- 26 минут назад1 ответ
- 2 часа назад3 ответа
- 2 часа назад3 ответа
- 3 часа назад3 ответа