Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3045199

Что вас беспокоит?

Жидкий стул у ребенка после молочки

Здравствуйте. Ребенку 1,6 года, с рождения на смеси хипп комбиотик, с года общий стол, от смеси ушли в 1.2 окончательно. 2 недели замечаю у ребенка жидкий стул (не вода) в день может сходить в туалет 5-10 раз, из которых 1-2 раза обильно, остальное по чайной ложке. В качестве эксперимента убрала всю молочку, стул наладился, стал сформированный. Через день дала безлактозный йогурт и варила кашу на безлактозном молоке, стул оставался нормальным сформированным. Вчера снова дала молочные продукты, как итог весь день жидкий стул. Болей в животе и бурлений не замечено, ребенок остается бодрый и активный. С чем может быть связано такое изменение стула? Что можно давать ребенку в период плохого стула? К какому врачу нам обратиться с этой проблемой и с каким перечнем анализов прийти на прием? Достаточно ли будет взять онлайн консультацию врача или лучше посетить его очно с ребенком?

1 год
19 Марта 2025·Просмотров: 1323·Татьяна

Татьяна, добрый вечер!
Описанные симптомы вероятнее всего являются проявлением лактазной недостаточности.

Лактазная недостаточность может быть временной, например, после перенесенной не так давно кишечной инфекцией, или врожденной , если жалобы отмечались и в возрасте до года.

Обычно рекомендуется ограничение молочных продуктов содержащих лактозу, если проявления достаточно выраженные, некоторые родители также видят положительный эффект от использования Лактазы - фермента, помогающего обработать лактозу (например, Лактазар, бэби-док).
Используется терапия обычно в моменте употребления молочных продуктов.

Для уточнения склонности к лактазной недостаточности можно провести генетический тест - Генетический тест на лактозную непереносимость: MCM6: -13910 T>C

Ленара Салаватовна, до года именно я, как мама проблем на наблюдала. Один педиатр отметил у ребенка шелушения за ушками, предложили сменить смесь на козью, но я не стала. Еще обратили внимание на стул. До прикорма он был неоднородный, зернистый похож на творог или рисинки. С вводом прикорма уже стало ничего не понятно, стул был разный

Описанный ранее стул с вкраплением в виде «рисинок» обычно вариант нормы для детей до года

Не было перенесенных инфекций не так давно? Кишечных или может тех же орви?

Временная лактазная недостаточность обычно проходит сама в течение 3-4 недель после перенесённой инфекции

Ленара Салаватовна, кишечного ничего не было, орви было 3 недели назад. Спасибо, понаблюдаю еще пару недель

Принятый ответ

Пробно можно добавить препараты лактазы при употреблении молочных продуктов, если уменьшить их количество сложно, у некоторых деток отмечается положительный эффект от использования

Здравствуйте, описанная вами картина похожа на лактазную недостаточность. Лактазная недостаточность бывает истинная и транзиторная. Истинная , подтверждается генетический тестом , это полное пожизненное исключение лактозы из питания.
Транзиторная возникает на фоне перенесенных инфекций или других патологий жкт , носит временный характер.
В данный момент вы можете понаблюдать за ребёнком и перед тем как давать лактозные продукты перед кормлением добавлять ферменты расщепляющие лактозу (лактозар).
Если реакция сохраняется, сдать генетический тест.
Ещё возможен вариант с аллергией на белок коровьего молока (абкм) гастроинтерстициальная форма. Данный диагноз поможет установить сдача крови на иммунноглобулины к белкам коровьего молока. Плюс возможно вы замечали изменения на коже, зуд, после прмема молочных продуктов, гнейса в период новорожденности?
Данная ситуация требует очного осмотра ребенка и наблюдение.

Алия Наиловна, здравствуйте. С 4 месяцев до года у ребенка был дерматит, на что именно не ясно. Сухие красные пятна появлялись, проходили и снова появлялись. Зудили в период обострения, связи с молочными продуктами я на тот момент не заметила, но и не задумывалась об этом. Себорейка была, с месяца жизни, на бровях и голове. На сегодняшний день на голове все еще есть маленькие участки этих корочек

Принятый ответ

Возможно тогда абкм , видимо к него есть склонность к аллергии, раз были пятна с зудом , себорейный дерматит. Попробуйте сдать анализ на антигены к белкам коровьего молока , но перед сдачей анализа нельзя исключать молочные продукты.
И абкм часто идёт вместе с лактазной недостаточностью транзиторной.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.