Что вас беспокоит?
Снижение чувствительности влагалища при приеме КОК (эстеретта)
Добрый день, около полгода пью по назначению гинеколога КОК Эстеретта, никаких побочек не наблюдалось, но в последний месяц заметила существенную потерю чувствительности во время полового акта, отсутствие удовольствия и невозможность разрядки. Партнер и половые акты не менялись, хотя раньше чувствительность присутствовала. Если снижение ощущений связано с приемом Эстеретты, может ли исправить ситуацию переход на другой КОК, такой как Джес (рекомендация местного гинеколога)? Если да, то как правильнее будет перейти на новый препарат, с перерывом или сразу после завершения предыдущей пачки? Или в этом случае лучше вообще отказаться от приема гормональных средств, чтобы либидо и ощущения от интимной близости полноценно вернулись (если это вообще возможно)? Подскажите, пожалуйста, как будет правильнее поступить, сегодня допиваю последнюю таблетку плацебо Эстеретты в пачке и в замешательстве, как быть дальше
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Валерия.
Да, подобные симптомы, в частности, снижение либидо, действительно характерны для любых кок, к сожалению. Но дело в том, что кок с натуральными эстрогенами и нейтральным гестагеном (к коим и относится Эстеретта, а также — Клайра и Зоэли) — это и так препараты выбора в таких ситуациях. То есть если на одном из них либидо страдает, то «переходить» просто уже некуда. Прочие контрацептивы, в частности Джес, обычно наоборот только выраженнее способны влиять на него, в составе Джес к тому же гестаген обладает выраженной антиандрогенной активностью, что влияет на либидо ещё сильнее.
Есть смысл понаблюдать за своим состоянием в течение ещё 1-2 месяцев, если ситуация не изменится, целесообразно рассмотреть отмену препарата, если это значимо снижает качество жизни.
Ольга Витальевна, подскажите, пожалуйста, то есть если за эти ~2 месяца ситуация не изменится и чувствительность не вернется, будет правильным прекратить прием препарата и КОК в принципе, лучше будет использовать другие способы контрацепции? Можно ли вообще рассчитывать, что все станет как раньше после прекращения приема КОК? Где-то слышала, что потеря чувствительности нервных окончаний влагалища может иметь необратимый процесс, это немного пугает :(
И есть ли вероятность, что снижение либидо могло все же произойти по другим причинам, может сдача каких-то анализов и прохождение обследований сможет это показать? Отмечу, что и до приема гормонов мое либидо не было ярко выраженным и сама по себе я асексуальна по большей части, если это так можно назвать, просто раньше половой акт приносил хоть какие-то ощущения и эмоции (пускай все так же без разрядки), а сейчас вообще ничего
Да, верно, если за 1-2 месяца ничего не изменится, есть смысл рассмотреть отмену препарата, если снижение либидо для Вас критично и снижает общее качество жизни.
После отмены все восстанавливается, как было бы без приема, у кок нет накопительного эффекта и какого-то необратимого влияния на что либо, в том числе — либидо. Не возвращается все к норме в тех случаях, когда дело изначально вовсе не в кок.
Да, есть шанс, что кок не виноват. Но проблема в том, что никакими анализами это не выявить, ни сдачей гормонов, ни какими-либо ещё. Чаще всего это — психологический аспект. Разве что бывает нелишним проверить, нет ли железодефицита (общий анализ крови и ферритин) и нарушения функции щитовидной железы (кровь на ТТГ). Эти факторы могут вносить свою лепту в общее состояние, что иногда сказывается и на либидо в том числе.
Ольга Витальевна, а потеря ощущений во время полового акта, что и является моей проблемой, это то же самое, что и снижение либидо, верно понимаю? Я к тому, что как такового полового акта и партнера я могу желать, отсутствует проблема с возбуждением или выделением естественной смазки, как это, например, часто бывает в побочных последствиях при приеме неподходящих КОК, но при этом сам половой акт перестал вызывать ощущений, хотя партнер и сам процесс не менялись все это время. Такое явление можно относить к проблеме с либидо, просто частичное его снижение, а не полное отсутствие желания интимной близости? Извините за множество уточняющих вопросов, как тяжело все-таки разбираться в себе и своем организме 😅
Это — разные стороны одной медали, если так можно сказать. Проблема в целом единая. Это — абсолютно нормальные вопросы, не переживайте.
Потому с учётом именно картины, которую Вы описываете, больше данных за то, что это именно сам препарат ответственен за такие нарушения. И при его отмене велик шанс, что все вернется на круги своя.
Принятый ответ
Добрый день.
К сожалению, подобные эффекты, как правило, являются общими для всех КОК. Если либидо снижается при приеме одного препарата, оно будет снижено и на остальных.
Но попробовать можно. Попробуйте перейти на Джес. Если в первый же месяц приема ситуация не изменится и есть возможность организовать контрацепцию негормональными методами - КОК лучше отменить.
Игорь Игоревич, добрый день, а как правильно в таком случае переходить на Джес, сразу после приема последней таблетки Эстеретты без перерыва между препаратами? Побаиваюсь гормонального сбоя и нежелательных последствий от перехода на другой КОК, если сделаю это как-то неверно, или такое маловероятно?
Нужно сделать обычный перерыв, 4 дня, и начать прием Джес, у него такая же схема приема. Никаких трудностей не будет.
Принятый ответ
Валерия, здравствуйте!
Про КОК вам правильно уже прокомментировали , что Эстеретта, Клайра, Зоэли - наиболее натуральны по составу.
Я в качестве альтернативы предложу подкожный имплант Импланон- устанавливается подкожно в предплечье под местной анестезией ультракаином - на 3 года. Без вышеописанных вами проблем. Он вообще без проблем . )
Принятый ответ
Здравствуйте! Я рекомендую попробовать перейти на Белару, так как препарат не влияет существенно на снижение либидо. Если этот вариант не подойдет, ваше качество жизни от этого снижено, то можно подобрать другой вид контрацепции.
Принятый ответ
Здравствуйте, к сожалению все КОК обладают таким побочным действием, как снижение либидо , Эстеретта относится к группе КОК , у которых этот эффект наименее выражен , вы можете попробовать перейти на другой препарат , такие как Клайра или Зоэли , и понаблюдайте за состоянием , если либидо не вернется, то нужно рассмотреть другие варианты контрацепции. ,
Похожие вопросы по теме
- 19 Апреля 20201 ответ
- 21 Апреля 202210 ответов
- 23 Сентября 202213 ответов