Вопрос по смеси — вопрос №3045542

Question

Вопрос по смеси — вопрос №3045542

Мария

138 просмотров

20 марта 2025

С рождения были на гв+нутрилак
Стул был жидкий и кислый со временем ,обнаружили лактозную недостаточность,пили лактозар+ перешли на смесь нутрилон безлактозный
Сдали капрограмму,обнаружили что лактозной недостаточности нет,есть пищевая аллергия
Грудное молоко пропало и начали давать полностью смесь
НАН тройной комфорт не подошел,была сыпь
Перешли на нан гипоаллергенный все стало хорошо,но очень мало набирал и блювал часто
Перешли на смесь нутрилон комфорт ,живот очень болит,ножки поджимает плачет
Педиатр посоветовала перейти на смесь на основе козьего молока
При этом ребенок с рождения очень сильно плачет постоянно
Смена смесей очень влияет на его состояние в целом
Засыпает плачет,просыпается плачет ,во время бодрствования тоже

Возраст: 23

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

время

рождение

лактозная недостаточность

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Мария, 20 марта

Клиент

В стуле нет примеси крови или пены
Вес при рождении 2700г,сейчас 3 месяца и 1 неделя вес примерно 5500г
Срыгивания после еды всегда более 2-3 ложек
И после кормления когда пройдёт время,тоже начинаются,но уже творожистые

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мария, 20 марта

Клиент

Ребенок не спит мучается и очень кричит
На какую смесь лучше всего будет ребенку

Пожаловаться

Ражева Валентина, 20 марта

Педиатр

Мария, прибавка по весу хорошая.
Срыгивания ночью бывают?
УЗИ брюшной полости, пилорического отдела проводили?

Пожаловаться

Мария, 20 марта

Клиент

По узи все хорошо
Ночью нет,бывают крайне редко
Кушать просит часто
Каждый час

Пожаловаться

Ражева Валентина, 20 марта

Педиатр

Мария, каким обьемом и как часто кушает ребенок?

Пожаловаться

Мария, 20 марта

Клиент

Ночью 120 где-то
Днём может попить 90 и позже просить ещё 60 и хаотично начинаются кормления
3-3,5 выдерживает только ночью

Пожаловаться

Ражева Валентина, 20 марта

Педиатр

Мария, в настоящее время рекомендуется кушать по требованию в том числе и на ив.

Аллергия на белок коровьего молока проявляется: кровь в стуле, обильные срыгивания( фонтаном), сопровождающиеся низкой массой тела, плохие прибавки по весу, упорные запоры или диарея ,острые аллергические реакции в виде крапивницы, отека.
Если этих признаков нет- значит маловероятен диагноз аллергии.
Прикрепите пожалуйста анализы.

Пожаловаться

Мария, 20 марта

Клиент

Прикрепила
Но они были сделаны давно

Пожаловаться

Ражева Валентина, 20 марта

Педиатр

Мария, вижу анализ.

Копрограмма в норме, признаков воспаления нет.
Лейкоциты могут быть у грудничка до 20.
Реакция на скрытую кровь отрицательная.
По анализу нет признаков аллергии.

Пожаловаться

Ражева Валентина, 20 марта

Педиатр

Мария, будем разбираться дальше.

Смена смеси это стресс для желудочно - кишечного тракта. Адаптация около месяца.
Сейчас стул какой по консистенции и частоте?
Живот проходит после отхождения стула или газов?

Пожаловаться

Мария, 20 марта

Клиент

Какой смеси тогда стоит придерживаться?
Сейчас на нутрилон комфорт

Пожаловаться

Мария, 20 марта

Клиент

Стул 2-3 раза в день,может быть и один
После приема еды,плачет очень сильно ,поджимает ножки,газы отходят и он так же продолжает поджимать и плакать,ходит в туалет и лучше да,но на какое-то время
В основном плачет постоянно

Пожаловаться

Ражева Валентина, 20 марта

Педиатр

Мария, поняла Вас.

Фермент лактазы получаете?

Пожаловаться

Мария, 20 марта

Клиент

Не получаем

Пожаловаться

Ражева Валентина, 20 марта

Педиатр

Покраснение перианальной области отмечали?
Бурление в животике во время кормления ?

Пожаловаться

Мария, 20 марта

Клиент

Бурление есть
Покраснений нет

Пожаловаться

Ражева Валентина, 20 марта

Педиатр

Мария, сейчас пока рекомендую остаться на прежней смеси.
По описанию признаков аллергии на белок коровьего молока или лактазной недостаточности нет.
Рекомендую, чтобы снять все сомнения сдать анализ Кала на скрытую кровь методом иммуногистохимии. Если анализ отрицательный- аллергия на белок коровьего молока исключается.
Если положительный- рекомендую попробовать ввести смесь на полном гидролизе ,например нутрилак сцт/ нан антиаллергия/ нутрилон пепти гастро

Пожаловаться

Мария, 20 марта

Клиент

Если будет отрицательный анализ оставаться на этой смеси?
Или все таки есть лучше что-то
При каждом кормлении у него болит живот и он плачет со слезами
На этой смеси неделю

Пожаловаться

Ражева Валентина, 20 марта

Педиатр

Мария, пока остаться на прежней смеси, адаптация около месяца.

От газообразования, боли в животе - препараты на основе симетикона(саб симплекс, боботик, эспумизан).

Пожаловаться

Мария, 20 марта

Клиент

Часто ещё просит кушать
Тоесть только ночью выдерживает 3-3,5 часа
Днём через час просит кушать
На какую из смесей лучше всего переводить?

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 20 марта

Педиатр, Детский кардиолог

При подтверждении диагноза абкм - 1 группа
Но
Лечебная смесь имеет горьковатый вкус и цена у них выше . Т.е переходим только при подтверждённом диагнозе.

Пожаловаться

Мария, 20 марта

Клиент

Посмотрите пожалуйста анализы

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 20 марта

Педиатр, Детский кардиолог

По этому анализу нет воспалительного процесса и нет косвенных признаков абкм
Но
Нет конткретного диагноза для установки абкм
Это клинический диагноз

Тем более анализ от 10 февраля
Он уже не актуален

Я бы рекомендовала сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
И ТОЛЬКО при абкм показана лечебная смесь

+ 1

Пожаловаться

Мария, 20 марта

Клиент

Хорошо спасибо

Пожаловаться

Мария, 21 марта

Клиент

Здравствуйте,стул хороший
Не пенистый,и без прожилок
Высыпания когда как ,мы ещё даем пантогам по назначению невролога,может из-за этого т.к он сластит и невролог сказала может быть на это
Но ещё наблюдаем
Когда кушает потом плачет чаще всего,ножки поджимает

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 21 марта

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

По вашему описанию у вас стул вариант нормы
Частая смена смеси действительно негативно влияет на жкт
У ребёнка период коликов может длиться до 9 мес, поэтому в вашем случае показаний для смены смеси не вижу

Пожаловаться

Мария, 21 марта

Клиент

Нутрилон комфорт хорошая смесь?
На ней оставаться?

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 21 марта

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Да, можете ее продолжать кушать

Пожаловаться

Мария, 20 марта

Клиент

На данный момент стул хороший,не жидкий и без кислого запаха
Газы отходят хорошо и без боли
Но живот бурлит
Когда кушает всегда
После кормления плачет и поджимает ножки

Пожаловаться

Мария, 20 марта

Клиент

Здравствуйте
Были запоры после отмены гв,быстро прошли
Прибавка в весе хорошая
Родился 2700г сейчас 3м и 7дней 5600г
Стул хороший
Плачет когда кушает до и после поджимает ножки и плачет со слезами

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 20 марта

Педиатр

Признаков АБКМ по описанию нет.
По описанию у ребенка есть признаки младенческой дисхезии. Это не опасно, встречается у всех деток. Обычно, это состояние проходит к 9 месяцам жизни ребенка. Для облегчения симптомов рекомендуется:
- Пробиотик Биогая курсом 1 месяц
- Массаж животика, выкладывать на животик между кормлениями, грелку с вишневыми косточками
- Поза тигр на ветке, упражнение велосипед и высаживания
- При сильном вздутии можно использовать Эспумизан Бэби

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ребёнок часто болеет

1 ответ

17 сентября 2019

Лилия

Вопрос закрыт

Анализ кала на дисбактериоз

5 ответов

28 февраля

Светлана, Сергиев Посад

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ражева Валентина, 20 марта · Accepted Answer · 2025-03-20T04:40:27+03:00

Мария, здравствуйте!
При подтвержденной аллергии на белок коровьего молока необходима смесь на полном гидролизе, к сожалению, все смеси, которые Вы принимали и козья не подходит.
Диагноз аллергия ставится на основании характерной клиники, по анализам ее не ставят.

В стуле отмечали примеси крови или пены?
Какой вес при рождении и на данный момент?
Какой обьем Срыгиваний(более 2-3 столовых ложек)?

Андреева Надежда Александровна, 20 марта · Accepted Answer · 2025-03-20T05:14:57+03:00

Доброе утро
Если речь об аллергии к белкам коровьего молока- то смесь на козьем молоке не подходит
Будет перекрестная аллергия

При абкм назначаем лечебную смесь на 6 месяцев

1смеси на основе полного гидролиза: Нутрилон пепти гастро, Альфаре гастро, Нутрилак пептиди СТЦ, Нутрилон пепти аллергия;
2смеси на основе аминокислот, то есть в них белок полностью расщеплен до молекул : Нутрилак амино, Нутрилон синео, Альфаре амино, Неокейт.
Либо симеси на основе сои: Нутрилак соя, Симилак изомил.

Радюк Дарья Николаевна, 20 марта · Accepted Answer · 2025-03-20T07:46:41+03:00

Здравствуйте
На сегодняшний день к сожалению, некоторыми врачами и экспертами доказано, что анализ кала на копрограмму и углеводы ставится под сомнение. Потому что зависит от многих факторов.

Какие сейчас у ребёнка жалобы? Какой стул? Жидкий, пенистый, прожилки крови?
Высыпаний больше не было?

Иманова Эльнура Назимовна, 20 марта · Accepted Answer · 2025-03-20T08:03:18+03:00

Здравствуйте
Сейчас эти симптомы есть ?

Жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормление

Если да то продолжать прием фермента в каждое кормление

Если нет крови в кале
Маленькой прибавки в весе
Обильных срыгиваний больше 2 ст ложек
Высыпаний по типу атопического дерматита
Запоров или наоборот жидкий пенистый стул
И изменений по копрограмме (косвенные признаки это положит реакция на скрытую кровь ,на белок ,лейкоциты и слизь сплошь )
То данных за АБКМ нет

Елси есть тогда нужно переходить на смесь на полном гидролизе белка

Нутрилонг пепти гастро , альфаре гастро- замена постепенная 30 мл шаг .

Щемелева Полина Евгеньевна, 20 марта · Accepted Answer · 2025-03-20T10:51:44+03:00

Мария, здравствуйте!

При лактазной недостаточности не обязательно переходить на безлактозную смесь, достаточно введения ферментов Лактазара или Колифа на каждое кормление.

Почему поставили АБКМ? Были прожилки крови в стуле, сыпь, запоры, плохие прибавки в весе? По копрограмме данный диагноз не ставится.