Повышенный тиреоглобулин

Елена Мягкова20 Марта 2025

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлены образования тирадс 2, опасности не представляют, показано только наблюдение - ТТГ, Т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

По поводу повышения ат ТГ не переживайте, данный показатель смотрим только при удалённой щитовидной железе, в данном случае его повышение говорит о том, что имеется щитовидная железа, данное повышение опасности не несёт.

Сдайте анализы на работу щитовидной железы - анти к ТПО, ТТГ, т4 свободный.

Дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает просто, стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.

Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

Анастасия Мартынова20 Марта 2025

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте

По узи объем железы в норме. Описаны маленькие узелки. По описанию доброкачественные. В пункции не нуждаются

Тиреоглобулин смотрят только после полного удаления железы. Этот анализ показывает лишь на наличие ткани щитовидной железы. Поэтому сейчас этот анализ говорит только о том, что есть щитовидная железа

Рекомендован контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас)

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Сдать его можно в плановом порядке

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Для определения функционального состояния железы рекомендуется сдать анализ на ТТГ, Т4 св + АТ-ТПО

Рекомендую еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Мадина Османова20 Марта 2025

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте, по данным узи есть два маленьких узла, которые не требуют пункции, только наблюдения в динамике 1 раз в год.
Что касается ТГ, он закономерно повышен, этот анализ показывает наличие ткани щитовидной железы и он будет всегда повышен, если щитовидная не удалена и это норма.

Нина Крохина20 Марта 2025

4.4

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен узлы
В таких случаях рекомендуется Контроль узи щитовидной железы через год
Гормоны щитовидной железы -Рекомендуется сдать ттг , т4 св
Тиреоглобулин контролируют после удаления щитовидной железы по поводу онкологии . В данном случае повышение показателя просто указывает на наличие щитовидной железы
При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )


Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Ленар Хуснутдинов20 Марта 2025

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Узлы по описанию тирадс 2 доброкачественные, необходимо только контролировать узи 1 раз в год, сдайте кровь на кальцитонин, сдают при обнаружении любых узлов для исключения медуллярного рака. Тг смотрят после удаления щитовидной железы по поводу рака для оценки риска рецидивов, в вашем случае означает что щитовидная железа на месте. Сдайте кровь на ттг и т4св