Что вас беспокоит?
Низкие тромбоциты во время химиотерапии
Добрый день. Жена проходит курс химиотерапии (венетоклакс+низкие дозы цитарабина). После 14 дней уколов показатели крови ожидаемо упали и стали - Гемоглобин 61, Тромбоциты 7, лейкоциты 1,01 (вкл нейтрофилы 0,07). Сделали переливание эритроцитов однократно и тромбоцитов 2 раза в течении 2 х дней. После переливания гемоглобин стал 71, но тромбоциты остались без изменений 7. На наш вопрос "может приостановить курс химии" сказали, что приостанавливать не будут. Подскажите, кто знает, почему переливание тромбоцитов не дало эффекта? Хотя, может то что они перестали падать в течении двух дней и есть эффект? Либо химиотерапия нивелирует эффект от переливания тромбоцитов? Но тогда почему есть эффект от переливания эритроцитов....Подскажите пожалуйста.
Принятый ответ
Здравствуйте, обычно цитостатики прекращают вводить ,если уровень тромбоцитов критически низкий.
Либо в ряде случаев лечение продолжается при постоянной гемокомпонентной терапии.
Причин для снижения тромбоцитов может быть несколько- собственный иммунный компонент , повышенное разрушение тромбозов из-за интоксикации, инфекции, проводимой химиотерапии.
Гемоглобин 70 все равно требует продолжения переливаний эритроцитарной взвеси практически ежедневно, если лечение продолжается.
Дополнительно можно сдать с-реактивный белок как маркер воспалительного процесса, В12 и В9 для исключения сочетанных дефицитов.
Анастасия Сергеевна, да лечащий врач так и сказал что продолжит курс, при сохранении трансфузий. Пугает то что тромбоциты не растут, хотя может быть это норма при использовании цитарабина...
crb сегодня сдавали, результат 4,9 при норме от 0 ... до 5. На витамины тоже сдавали неделю назад, там дифицитов нет ни по В9 ни по В12. Просто врач еще сказал про какие то гормоны принимать если тромбоциты расти не будут...
Перед вливанием тромбоконцентрата можно ввести Преднизолон или дексон для уменьшения собственной иммунной активности. Это может немного помочь удержать тромбоциты.
Похожие вопросы по теме
- 8 Ноября 20227 ответов
- 16 Января 20241 ответ
- 17 Июня 20247 ответов
- 4 Сентября 202432 ответа