Консультация гематолога /

Низкие тромбоциты во время химиотерапии — вопрос №3046464

71 просмотр

Добрый день. Жена проходит курс химиотерапии (венетоклакс+низкие дозы цитарабина). После 14 дней уколов показатели крови ожидаемо упали и стали - Гемоглобин 61, Тромбоциты 7, лейкоциты 1,01 (вкл нейтрофилы 0,07). Сделали переливание эритроцитов однократно и тромбоцитов 2 раза в течении 2 х дней. После переливания гемоглобин стал 71, но тромбоциты остались без изменений 7. На наш вопрос "может приостановить курс химии" сказали, что приостанавливать не будут. Подскажите, кто знает, почему переливание тромбоцитов не дало эффекта? Хотя, может то что они перестали падать в течении двух дней и есть эффект? Либо химиотерапия нивелирует эффект от переливания тромбоцитов? Но тогда почему есть эффект от переливания эритроцитов....Подскажите пожалуйста.

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, обычно цитостатики прекращают вводить ,если уровень тромбоцитов критически низкий.

Либо в ряде случаев лечение продолжается при постоянной гемокомпонентной терапии.

Причин для снижения тромбоцитов может быть несколько- собственный иммунный компонент , повышенное разрушение тромбозов из-за интоксикации, инфекции, проводимой химиотерапии.

Гемоглобин 70 все равно требует продолжения переливаний эритроцитарной взвеси практически ежедневно, если лечение продолжается.

Дополнительно можно сдать с-реактивный белок как маркер воспалительного процесса, В12 и В9 для исключения сочетанных дефицитов.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, да лечащий врач так и сказал что продолжит курс, при сохранении трансфузий. Пугает то что тромбоциты не растут, хотя может быть это норма при использовании цитарабина...
crb сегодня сдавали, результат 4,9 при норме от 0 ... до 5. На витамины тоже сдавали неделю назад, там дифицитов нет ни по В9 ни по В12. Просто врач еще сказал про какие то гормоны принимать если тромбоциты расти не будут...

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Перед вливанием тромбоконцентрата можно ввести Преднизолон или дексон для уменьшения собственной иммунной активности. Это может немного помочь удержать тромбоциты.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пониженный уровень тромбоцитов
27 июня 2022
Валерий пациент
Вопрос закрыт
Тромбоциты 18
7 октября 2023
Маргарита
Вопрос закрыт
Беременность, гиперэхогенный кишечник
21 марта 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Ольга Игоревна Ивашина
10 отзывов
Гематолог
1999-2005, КГМУ им. С.И.
Опыт работы: 19 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск