Что вас беспокоит?
Снижены тромбоциты у ребенка, обнаружена агрегация тромбоцитов
Здравствуйте! Дочке 5,5 лет, с детства то утихает, то реактивируется цитомегаловирус, в январе 2022 года переболела ковидом, с тех пор остался сухой кашель время от времени, в основном при беге, ходьбе, сдавали кровь время от времени, врачи слушали много раз, в легких хрипов не было, паразитов нет, но в ОАК чуть повышен гемоглобин и эритроциты, хотя пьет с детства очень много. Только хотели дальше искать причину - дочка заболела - кашель появился тяжелый и лающий, температура третий день, два дня сбивали детским нурофеном, на ночь пили 2 дня Зодак, по ночам было очень тяжелое дыхание, казалось вот-вот ложный круп, сегодня были на приеме, доктор поставил диагноз "острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная", сдали общий анализ крови из пальца, только что пришел результат - повышены гемоглобин и эритроциты, впервые за все время снижен цветовой показатель, сильно понижены тромбоциты и пометка "подтверждено микроскопически. обнаружена агрегация тромбоцитов. рекомендовано исключить ЭДТА-зависимую агрегацию или индуцированную приемом лекарственных препаратов". Сегодня 2 раза делали ингаляцию пульмикортом, сразу после кашель был меньше, но ночью опять кашель, тяжелое дыхание, носик храпит. Я начиталась, сижу в ужасе, т.к. сама только закончила лечение лимфомы Ходжкина. Подскажите, пожалуйста, что делать и насколько срочно? Приложу сегодняшний анализ и анализ от августа этого года для сравнения, но там была венозная кровь и другие референсы. Большое спасибо за помощь!
Здравствуйте
Нормы для ребенка в 5 лет:
Гемоглобин 115-155 (у вас 136)
Гематокрит 34-45 (у вас 39)
Эритроциты 3,9-5,3 (у вас 5,12)
Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 320-360 (у вас 349)
Лейкоциты 5,0-14,5 у вас 4,57, незначительное снижение - это признак вирусной инфекции в организме.
Цветовой показатель норма 0.85-1.00, у вас 0.80- незначительное снижение,но поскольку ребенок сейчас переносит вирусную инфекцию, а также с учетом нормального уровня гемоглобина, гематокрита и эритроцитарных показателей, такое отклонение диагностически не значимо.
Агреграция тромбоцитов - это склеивание тромбоцитов в пробирке. Вероятнее всего, произошел лабораторный дефект, такое бывает.
Рекомендую повторить общий анализ крови через 1-2 недели после выздоровления
В остальном анализ крови без отклонений.
Будьте здоровы!
Екатерина Андреевна, спасибо большое за ответ! Пожалуйста, подскажите - а с таким анализом крови можно начать принимать антибиотики? Доктор вчера назначила кларитромицин, но сказала дождаться анализ крови, сейчас она пока не отвечает, но ночью дочке было хуже, чем вчера, лежа находиться почти не может, закашливается, и ингаляция с пульмикортом не помогла, зодак тоже, говорит слова на выдохе как-то, дышит часто, при питье прерывается, чтобы подышать, в общем очень тревожно, я хотела бы в стационар, позвонила в приемный покой, там говорят с температурой только в инфекционное отделение, но там нет лора, сказали только специалист по кишечным инфекциям сегодня( Думала может попробовать начать антибиотик дома, прежде чем туда ехать госпитализироваться? Или может еще что-то посоветуете? Впервые так страшно за дочку. Спасибо вам!
Принятый ответ
По анализу показаний к антибиотикам нет, кровь вирусного характера
Если появляется одышка, то рекомендую добавить в лечение ингаляции с беродуалом 10 капель + 3 мл физ.раствора при приступах кашля, одышки и затрудненном дыхании, но не более 3 раз в день (интервал 6 часов)
Если отмечаете усиление кашля, то необходим повторный очный осмотр врача
Екатерина Андреевна, спасибо большое! Были у врача, сделали рентген, появилось ослабление дыхания, все же назначили антибиотик, и уже к вечеру стало лучше! Огромное вам спасибо, что не дали страхам по поводу анализов вырасти в разы за это время!)
Принятый ответ
Здравствуйте, при вирусных инфекций всегда снижаются тромбоциты лейкоциты.
Норма тромбоцитов от 150 – ничего опасного не вижу. Лейкоциты тоже не критично низкие.
Увеличение гемоглобина и эритроцитарных индексов – признак гемо концентрации, видимо, не пили воду пересдачей анализа. Пожалуйста, подскажите, кровь сдавали из пальца или из Вены?
Надежда Александровна, спасибо за ответ, кровь сдавали из пальца в этот раз, перед этим исследование - из вены, но воду действительно не пили с утра оба раза, так как сдавали еще и мазки из горла на флору. Пересдадим еще раз после выздоровления, теперь в детской областной больнице, может у них там будут нормальные референсные значения. Спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 20 Мая 2019111 ответов
- 4 Февраля 202414 ответов
- 10 Декабря 20248 ответов