Консультация педиатра /

Снижены тромбоциты у ребенка, обнаружена агрегация тромбоцитов — вопрос №1990818

385 просмотров

Здравствуйте! Дочке 5,5 лет, с детства то утихает, то реактивируется цитомегаловирус, в январе 2022 года переболела ковидом, с тех пор остался сухой кашель время от времени, в основном при беге, ходьбе, сдавали кровь время от времени, врачи слушали много раз, в легких хрипов не было, паразитов нет, но в ОАК чуть повышен гемоглобин и эритроциты, хотя пьет с детства очень много. Только хотели дальше искать причину - дочка заболела - кашель появился тяжелый и лающий, температура третий день, два дня сбивали детским нурофеном, на ночь пили 2 дня Зодак, по ночам было очень тяжелое дыхание, казалось вот-вот ложный круп, сегодня были на приеме, доктор поставил диагноз "острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная", сдали общий анализ крови из пальца, только что пришел результат - повышены гемоглобин и эритроциты, впервые за все время снижен цветовой показатель, сильно понижены тромбоциты и пометка "подтверждено микроскопически. обнаружена агрегация тромбоцитов. рекомендовано исключить ЭДТА-зависимую агрегацию или индуцированную приемом лекарственных препаратов". Сегодня 2 раза делали ингаляцию пульмикортом, сразу после кашель был меньше, но ночью опять кашель, тяжелое дыхание, носик храпит. Я начиталась, сижу в ужасе, т.к. сама только закончила лечение лимфомы Ходжкина. Подскажите, пожалуйста, что делать и насколько срочно? Приложу сегодняшний анализ и анализ от августа этого года для сравнения, но там была венозная кровь и другие референсы. Большое спасибо за помощь!

Возраст: 5

Хронические болезни: цитомегаловирусная инфекция
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Нормы для ребенка в 5 лет:
Гемоглобин 115-155 (у вас 136)
Гематокрит 34-45 (у вас 39)
Эритроциты 3,9-5,3 (у вас 5,12)
Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 320-360 (у вас 349)
Лейкоциты 5,0-14,5 у вас 4,57, незначительное снижение - это признак вирусной инфекции в организме.

Цветовой показатель норма 0.85-1.00, у вас 0.80- незначительное снижение,но поскольку ребенок сейчас переносит вирусную инфекцию, а также с учетом нормального уровня гемоглобина, гематокрита и эритроцитарных показателей, такое отклонение диагностически не значимо.

Агреграция тромбоцитов - это склеивание тромбоцитов в пробирке. Вероятнее всего, произошел лабораторный дефект, такое бывает.
Рекомендую повторить общий анализ крови через 1-2 недели после выздоровления

В остальном анализ крови без отклонений.
Будьте здоровы!
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо большое за ответ! Пожалуйста, подскажите - а с таким анализом крови можно начать принимать антибиотики? Доктор вчера назначила кларитромицин, но сказала дождаться анализ крови, сейчас она пока не отвечает, но ночью дочке было хуже, чем вчера, лежа находиться почти не может, закашливается, и ингаляция с пульмикортом не помогла, зодак тоже, говорит слова на выдохе как-то, дышит часто, при питье прерывается, чтобы подышать, в общем очень тревожно, я хотела бы в стационар, позвонила в приемный покой, там говорят с температурой только в инфекционное отделение, но там нет лора, сказали только специалист по кишечным инфекциям сегодня( Думала может попробовать начать антибиотик дома, прежде чем туда ехать госпитализироваться? Или может еще что-то посоветуете? Впервые так страшно за дочку. Спасибо вам!
Педиатр
По анализу показаний к антибиотикам нет, кровь вирусного характера

Если появляется одышка, то рекомендую добавить в лечение ингаляции с беродуалом 10 капель + 3 мл физ.раствора при приступах кашля, одышки и затрудненном дыхании, но не более 3 раз в день (интервал 6 часов)

Если отмечаете усиление кашля, то необходим повторный очный осмотр врача
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо большое! Были у врача, сделали рентген, появилось ослабление дыхания, все же назначили антибиотик, и уже к вечеру стало лучше! Огромное вам спасибо, что не дали страхам по поводу анализов вырасти в разы за это время!)
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, при вирусных инфекций всегда снижаются тромбоциты лейкоциты.
Норма тромбоцитов от 150 – ничего опасного не вижу. Лейкоциты тоже не критично низкие.


Увеличение гемоглобина и эритроцитарных индексов – признак гемо концентрации, видимо, не пили воду пересдачей анализа. Пожалуйста, подскажите, кровь сдавали из пальца или из Вены?
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, спасибо за ответ, кровь сдавали из пальца в этот раз, перед этим исследование - из вены, но воду действительно не пили с утра оба раза, так как сдавали еще и мазки из горла на флору. Пересдадим еще раз после выздоровления, теперь в детской областной больнице, может у них там будут нормальные референсные значения. Спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эндометриоз
21 февраля 2023
Анна
Вопрос закрыт
Беременность, гиперэхогенный кишечник
21 марта 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Вакцинация
23 мая 2024
Евгения, Арсеньев
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Витальевна Карелова
61 отзыв
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Алина Александровна Улезкина
205 отзывов
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём