Что вас беспокоит?
Сухой кашель при бронхите
Добрый день! Уважаемые врачи, подскажите пожалуйста! Месяц назад заболело горло, почти сразу начался сухой кашель, потом был влажный, отходила зелёная мокрота, затем все это прошло, но остался сухой кашель. Сдала анализы, по крови мне сказали бак. инфекция. По ренгену чисто все. Вчера была у врача, послушала, говорит лёгкий острый бронхит. Кашель сухой уже замучал. Выписали клацид по 500мг 2 р в день и аскорил, по 1 т 2 р в день. Пить аскорил не могу с него трясутся руки и пульс. Анализы прилагаю, подскажите пож как правильно долечится. Дома есть симбикорт рапихалер 80/4.5 выписывали ребенку как противовоспалительную терапию на 2 месяца после длительного кашля. Может ли он мне тоже как то пригодится?
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения. Посмотрела прикрепленные файлы. По анализам крови есть признаки бактериальной инфекции, повышен СРБ, лейкоциты, нейтрофилы. Назначение антибиотика оправдано, курс обычно 7 дней.
От сухого кашля при бронхите обычно назначается Левопронт или Ренгалин в сиропе до 10 дней, а также эффективен Эладис 40 мг 2 р в день, курсом до 7-10 дней.
Симбикорт назначается при признаках бронхоспазма, хрипах в груди, указаниях на аллергию.
Подскажите, при осмотре доктор услышал у вас хрипы?
Екатерина Сергеевна, левопронт пила, не поняла с него эффекта, по хрипам она сказала вроде есть небольшие и мокрота густая, но кашель у меня сухой, только утром немного откашливается. Говорят жесткое дыхание, но ингаляции с беродуалом почему то нельзя, говорит, что спустится ещё ниже. Выписала вместо аскорила Лазолван, но зачем? У меня сухой кашель
Спасибо за ваши дополнения. Если вы отмечаете густую мокроту и хрипы, отхаркивание утром, значит кашель не сухой, поэтому Левопронт и не сработал. Такой кашель расценивается как навязчивый влажный малопродуктивный с вязкой мокротой.
В таких случаях хорошо помогает небулайзер с Ингасалином 3% 4 мл 1-2 р в день 5 дней. Препарат выводит слизь и избавляет от кашля.
Также в описанном вами случае Симбикорт тоже может быть эффективен.
Екатерина Сергеевна, т е я могу пить антибиотики и дышать симбикорт через спейсер? Какие дозы? Но кашель днём сухой, откашливается очень мало только утром. Сегодня вышло совмем чуть чуть утром зеленоватого цвета
Курс антибиотика показан, продолжайте.
Вы можете дышать Симбикортом через спейсер, если не удается синхронизировать вдох и нажатие.
Лазолван вероятно доктор рекомендовал в виду наличия зеленоватой мокроты, но плохо откашливаемой.
Этот препарат без побочных эффектов на частоту сердечных сокращений и не вызывает тремор.
Екатерина Сергеевна, т.е получается пить антибиотик, дышать симбикорт и пить Лазолван? А с Лазолван я не буду закашливаться?
Подскажите пож симбикорт сколько дышать?
И пить Лазолван?
Лазолван в сиропе или таблетках назначается по инструкции 3 р в день до 7-10 дней.
Симбикорт в дозированном ингаляторе по 1 дозе 2 р в день, курс не менее 10-14 дней.
Екатерина Сергеевна, а подскажите пожалуйста симбикорт по сути какую функцию будет выполнять?
И если все таки хрипы есть, чем их лечат?
Получается мне выписали только антибиотик и Лазолван.
Хрипы лечат небулайзерной терапией или дозированными ингаляторами курсом.
Препараты, которые лечат хрипы, бронхоспазм и убирают мокроту, это бронхорасширяющие (Сальбутамол, Беродуал, Формотерол) и противовоспалительные (Пульмикорт, Будесонид, Беклометазон).
Как раз Симбикорт содержит эту комбинацию Формотерола и Будесонида.
Екатерина Сергеевна, спасибо большое!
А ещё подскажите пожалуйста можно ли пить аскорил вместе с валосердином?
Вчера попробовала, вроде не было тремора и сильного сердцебиения.
Такая комбинация возможна, сочетать не противопоказано.
Екатерина Сергеевна, а подскажите пож могу ли я просто подышать беродуал, раз аскорил мне тяжело даётся. Не пойму почему врач мне не рекомендовала ингаляции.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения.
В общем анализе крови есть повышение лейкоцитов ,нейтрофилов, СРБ, эти изменения могут свидетельствовать о наличии бактериальной игфекции.
В таких случаях назначение антибиотика оправдано.
Оценить эффективность антибиотика можно через 72ч от начала приема по улучшению общего самочувствия, снижению интенсивности жалоб и кашля.
Если при кашле хоть немного мокроты отходит, то можно от кашля принимать Реглисам, по 50мг 3р в день 10 дней, он обладает и противовоспалительным действием и мокроты остатки выводит.
Для поддержания флоры кишечника рекомендуют пробиотик
С уважением!
Виктория Викторовна, а подскажите пож могу я вместо аскорила подышать беродуалом? У меня кашель сухой вообще ничего не откашливается целый день
Да, если есть плохая переносимость Аскорила, можно дышать Беродуалом через небулайзер, там тоже бетаагонист, он расширит бронх, будет легче откашливать остатки мокроты
Виктория Викторовна, да у меня мокроты нет совсем. Кашель сухой. Вот я и не пойму что мне лучше пить или дышать🤦
При сухом кашле, без мокроты можно дышать Беродуалом, и назначают обычно Левопронт или Эладис дополнительно на 5ть дней.
Принятый ответ
Добрый день.
По результатам анализов крови действительно можно предполагать наличие бактериальной инфекции (повышение лейкоцитов, нейтрофилов, СРБ, снижение лимфоцитов). В таких ситуациях антибиотик обоснован. Клацид- хороший выбор, это препарат широкого спектра действия, работает в том числе и на атипичную флору (хламидии и микоплазмы), которые часто дают длительный кашель.
По поводу Аскорила- в нем содержится препарат Сальбутамол, описанные побочные эффекты возможны из за его применения
Симбикорт- это ингаляционный горно и бронхолитик, используется для устранения бронхоспазма (то есть при наличии сухих свистящих хрипов, заложенности в грудной клетке).
Если кашель сухой, мокроты нет вовсе, то обычно дополнительно назначают противокашлевые препараты- например Либексин или Левопронт на 5-7 дней.
Принятый ответ
Добрый день!
Антибактериальный препарат в вашей ситуации назначен абсолютно верно .
Действие антибиотика оценивается через 48 - 72 ч, температура должна немного уменьшится, даже на пол градуса считается положительной динамикой. В целом улучшиться общее самочувствие.
Подобных ситуациях рекомендуется Левопронт ( леводропропизин) в виде сиропа, по 10 мл 3 раза в день, с интервалом не менее 6 часов. Курс лечения до 10 дней.
Также возможно стоит рассмотреть препарат Либексин ( преноксдиазин) снижает возбудимость кашлевых рецепторов, соответственно уменьшая кашель, также обладает местноанастезирующим действием.
Очень важно, данный препарат назначается только на сухой кашель, как в вашей ситуации.
Беродуал можно с осторожностью , он тоже бронхорасширяющий препарат. Другого состава, чем в Аскориле.
С уважением 🌷
Похожие вопросы по теме
- 27 Августа 20201 ответ
- 22 Января 20223 ответа