Консультация терапевта /

Можно ли столько антибиотиков — вопрос №3048188

129 просмотров

Здравствуйте. Маме 87 лет, стоит кардиостимулятор, гипертония, остеохондроз. На сегодня очень болит спина, по утрам стало повышаться давление , добавился кашель, насморк, температуры вроде нет, видимо вирус. По своей инициативе начала принимать амиксин, выпила пока 2 таблетки за 2 дня. Сегодня был врач, назначил - уколы ксефокам, таблетки азитромицин и левофлоксацин. Неужели можно принимать столько антибиотиков, это нормально ? Я живу далеко, общение только по телефону. Мама живёт в деревне, где ранее была и поликлиника , и стационар, и родильное отделение, и лаборатория, все уничтожено сейчас. Это так, о наболевшем.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Терапевт
Здравствуйте, комбинация из двух антибиотиков иногда назначается, Азитромицин и левофлоксацин относятся к разным группам антибиотиков. Комбинация возможна при подозрении на атипичную флору, тяжёлое течение заболевания. Сразу при ОРВИ конечно мы не назначаем ни левофлоксацин, ни комбинацию с Азитромицином.
Насморк может быть вызван вирусной инфекцией, а таком случае антибиотики могут быть не показаны.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое. Вы нам очень помогли

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Добрый вечер!
Ваша мама сдавала какие то анализы ?
Обычно антибиотик назначают ,когда по анализу крови бактериальная инфекция .
А двойную комбинацию антибиотиков назначают при тяжелом течении заболевания.
Если это вирусная инфекция-антибиотики не показаны
Клиент
Нет, кровь не сдавала
Терапевт
Как сейчас самочувствие мамы ?
Принятый ответ
Клиент
Голос охрипший, больной, насморк, болит спина сильно.
Терапевт
Здравствуйте. Амиксин отменить. Левофлоксацин с азитромицином нецелесообразная комбинация, которая у сердечника может вызвать появление побочных эффектов и усугубление работы сердца, в том числе нарушение ритма и проводимости.
Если и оставлять антибиотик, то только левофлоксацин. И то в впшем случае он под вопросом ввиду не выраженной клинической картины.
Пока принимает антибиотики, ксефокам бы я отменил. Спина подождёт. Для старого человека большая нагрузка может быть на почечно-печеночную функцию и слизистую желудочно кишечного тракта. К лечению добавьте пробиотик, например синбиотик макс по 1 капс вечером на 3 недели минимум.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое. Вы очень помогли. Учтем Ваши рекомендации.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте .
Назначение двух антибиотиков (азитромицин и левофлоксацин) оправдано только при тяжёлой инфекции, например, пневмонии. Если у мамы нет высокой температуры, одышки и сильной слабости, достаточно азитромицина 500 мг 1 раз в день 3 дня. Левофлоксацин (500 мг 1 раз в день 5–7 дней) назначается при осложнениях, но увеличивает риск побочных эффектов (аритмии, нагрузка на сердце и почки).
Ксефокам (8 мг внутримышечно, затем 8 мг 1–2 раза в сутки) помогает при боли, но может повышать давление и вызывать осложнения со стороны ЖКТ. Его приём – только при необходимости и под контролем давления.
Амиксин не имеет доказанной эффективности при ОРВИ, его можно отменить. При кашле рекомендован амброксол 30 мг 3 раза в день или ацетилцистеин 200 мг 3 раза в день. При насморке – промывания физраствором, сосудосуживающие капли не более 5 дней.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое. Вы очень помогли. Учтем Ваши рекомендации и точно не будем принимать оба антибиотика
Терапевт
Здравствуйте.
Изначально нужно понимать, вирусная инфекция или же бактериальная.
Если инфекция вирусная, антибиотик будет неэффективен.
Рекомендую сдать общий анализ крови и анализ крови на с- реактивный белок, чтобы понять, целесообразен ли в данном случае прием антибиотика.
При подтвержденной бактериальной инфекции как правило назначается один антибиотик, чтобы минимизировать риски побочных эффектов. И если он будет неэффективен (недостаточно эффективен), в таком случае допустимо добавить ещё один препарат или же произвести замену антибиотика.
Назначение указанных антибиотиков даже по- отдельности в этом возрасте, не говоря уже про комбинацию, с учетом наличия кардиологических проблем требует чёткого обоснования.
Также отмечу, что ни левофлоксацин, ни азитромицин не являются препаратами первой линии при орз бактериальной природы. Обычно рекомендуются антибиотики пенициллиновой группы и группы цефалоспоринов.
Макролиды (азитромицин) и фторхинолоны (левофлоксацин) обычно назначаются при аллергии на антибиотики пенициллиновой группы и цефалоспорины, а также при их неэффективности и при подозрении на атипичную флору (респираторные хламидии, микоплазмы).
Клиент
Спасибо Вам большое. Все понятно. Вы очень помогли
Терапевт
Скорейшего выздоровления вашей маме!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Скачок давления после стресса
28 ноября 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Низкое давление у гепертоника
27 февраля 2023
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Держится высокое давление
4 мая 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Евгения Владимировна  Мамонтова
62 отзыва
Терапевт
2009-2015, ГБОУ ВПО “Киро
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Я задала платный вопрос по гинекологии, получила ответ совсем на другой вопрос, врач просто...
— Марина, г. Новосибирск
фотография пользователя
Все понятно и четко. Объяснили как и что нужно делать Мне все понравилось Да посоветую
— Виктория, г. Самара
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Все доступно объяснила Кратко и четко Посоветую мне понравилось
— Виктория, г. Самара