Что вас беспокоит?
Отмена кок, отсутствие менструации, анализы
Три года принимала Регулон. В январе прекратила прием в связи с планированием беременности, произошло кровотечение отмены и более менструации не наблюдается по сей день. Врач советовала принимать витамины Цикловита три месяца, д3 и магний в6 1 месяц. Заканчивается третий месяц цикловиты, а менструации нет, тест отрицательный. Сдала анализы на гормоны утром. Результаты: 17-OH-прогестерон 5.89 нмоль/л ТТГ 4.84* ФСГ 5.60 ЛГ 14.37 Эстрадиол 255 ДЭА - SO4 9.7 Тестостерон 5.03* ГСПГ 101.4 ИСТ- индекс своб. тестостерона 5.0 Кортизол 588* Пролактин 719* Пролактин мономерный (пост-ПЭГ) 518* Помогите понять общую картину. Планирую посетить снова гинеколога и как видимо еще и эндокринолога
Здравствуйте. После отмены гормональных препаратов цикл восстанавливается до 3-6 месяцев, анализы на гормоны нужно сдавать в определенные дни цикла, во время задержки - Это не информативно, Вам рекомендуется пройти УЗИ малого таза для оценки эндометрия
Здравствуйте!
Прикрепите результаты гормонального профиля (нормы лаборатории могут быть разные )
Начинаем обследование обычно с узи органов малого таза ,чтобы оценить состояние яичников и эндометрия
Какой у Вас рост /вес ?
Лилия Юрьевна, Добрый день. Прикрепила результаты к вопросу.
У меня 170 рост и 75 кг вес
Юлия ,половые гормоны оценивать не совсем правильно ,с учетом того ,что сданы вне цикла
Но вот щитовидная железа -ттг превышен
Повышен также пролактин и кортизол ,поэтому нужно обратиться к эндокринологу
Есть ли сейчас какие-то стрессовые моменты в жизни ?
Стресс значительно может блокировать работу яичников
пролактин тоже влияет на работу яичников ,обычно мы его сдаём дважды ,так как гормон может быть завышен ,если Вы нервничали ,или быстро шли в лабораторию ,или если был половой акт перед забором крови
Вы кормите грудью ?
Лилия Юрьевна, Стала сразу переживать, как перестала принимать кок и собираться беременеть, а потом, что нет менструации. Хотя в целом я чувствую себя хорошо, но тревога фоном есть, когда думаю своей дееспособности в данном вопросе.
Никого грудью не кормлю. Детей нет. Выделений из груди нет, болезненности тоже.
Принятый ответ
Выполните узи
Если эндомерий уже соответствует 2 фазе ,то менсируацию можно будет индуцировать дюфастоном
Пролактин еще раз пересдать
Юлия добрый день, какой у вас рост и вес? по анализам наблюдается повышенный пролактин,кортизол,тестостерон, ттг. Рекомендую конс.эндокринолога,чтобы решить проблемы с щитовидной железой. Пролактин пересдать, наканунеза 3-4 дня исключить половые контакты, физщисческие нагрузки, прием алкоголя, стресс. Узи орагонво малого таза когда делали последнйи раз?
Яна Сергеевна, 170/75
Узи делала 08.2024 заключение - соответствует первой фазе менструального цикла
узи 09.2024 заключение - признаки спаечного процесса малого таза
хорошо,узи по возможности повторить, пролактин пересдать. Если пролактин не снижается или повышается , необходимо мрт головного мозга для исключения пролактиномы гипофиза и назначить прием лекарств,снижающих пролактин. Не забывайте про Прегравидарную подготовку, фолиевая кислота 400 мкг по 1 т 1 раз в день, калия йодид 250 мкг по 1 т 1 раз в день, аквадетрим 1000 ме ежедневно, омега-3.
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте.
Пока нет повода переживать за цикл.
После отмены КОК на восстановление цикла дается 3-6 месяцев, поэтому сейчас у вас все в порядке.
Анализы на гормоны можно сдавать минимум через 3 месяца от последней таблетки КОК, ранее они не информативны.
По поводу уровня ТТГ рекомендую проконсультироваться с эндокринологом.
Если в течение 6 месяцев менструация не начнется, то рекомендую сделать УЗИ органов малого таза и сдать анализы крови на гормоны снова.
А сейчас у вас все в пределах допустимо (кроме ТТГ).
Принятый ответ
Здравствуйте.
На основании ваших анализов и описания текущей ситуации можно выделить несколько важных моментов.
Стоит отметить — это повышенный уровень пролактина (719 мМЕ/л и 518 мМЕ/л пост-ПЭГ), что может свидетельствовать о гиперпролактинемии. Это состояние может блокировать овуляцию и привести к отсутствию менструаций. Причины повышения пролактина могут быть разнообразными: от стрессов до патологий гипофиза, поэтому важно исключить возможные органические причины.
Также, наблюдается повышенный уровень кортизола (588 нмоль/л), что может указывать на хронический стресс или проблемы с надпочечниками. Высокий уровень может подавлять нормальное функционирование репродуктивной системы.
Ваши результаты тестов на половые гормоны (ФСГ, ЛГ, эстрадиол) в целом в пределах нормы, однако ЛГ чуть повышен по отношению к ФСГ, что может указывать на возможное нарушение овуляции. Повышенный уровень тестостерона (5.03 нмоль/л) может быть связан с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), что также стоит учитывать как возможную причину отсутствия менструаций.
В такой ситуации обычно рекомендуют: УЗИ органов малого таза для исключения патологии эндометрия и яичников. Консультацию эндокринолога для более детального анализа уровня пролактина и кортизола, а также для исключения заболеваний гипофиза или надпочечников.
Комплексное обследование помогут вам выяснить точную причину отсутствия менструации и выбрать наиболее эффективное лечение.
Берегите себя🍀
Похожие вопросы по теме
- 6 Мая 20202 ответа
- 8 Мая 202012 ответов
- 7 Апреля 20212 ответа
- 16 Мая 202143 ответа