Отмена кок, отсутствие менструации, анализы — вопрос №3049320

Question

Отмена кок, отсутствие менструации, анализы — вопрос №3049320

Юлия

107 просмотров

21 марта 2025

Три года принимала Регулон. В январе прекратила прием в связи с планированием беременности, произошло кровотечение отмены и более менструации не наблюдается по сей день. Врач советовала принимать витамины Цикловита три месяца, д3 и магний в6 1 месяц. Заканчивается третий месяц цикловиты, а менструации нет, тест отрицательный.
Сдала анализы на гормоны утром. Результаты:
17-OH-прогестерон 5.89 нмоль/л
ТТГ 4.84*
ФСГ 5.60
ЛГ 14.37
Эстрадиол 255
ДЭА - SO4 9.7
Тестостерон 5.03*
ГСПГ 101.4
ИСТ- индекс своб. тестостерона 5.0
Кортизол 588*
Пролактин 719*
Пролактин мономерный (пост-ПЭГ) 518*

Помогите понять общую картину. Планирую посетить снова гинеколога и как видимо еще и эндокринолога

Возраст: 29

Хронические болезни: Наличие спайки (?) с левой стороны

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 21 марта

Гинеколог

Здравствуйте. После отмены гормональных препаратов цикл восстанавливается до 3-6 месяцев, анализы на гормоны нужно сдавать в определенные дни цикла, во время задержки - Это не информативно, Вам рекомендуется пройти УЗИ малого таза для оценки эндометрия

Пожаловаться

Ярковская Лилия Юрьевна, 21 марта

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!
Прикрепите результаты гормонального профиля (нормы лаборатории могут быть разные )
Начинаем обследование обычно с узи органов малого таза ,чтобы оценить состояние яичников и эндометрия
Какой у Вас рост /вес ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юлия, 21 марта

Клиент

Лилия Юрьевна, Добрый день. Прикрепила результаты к вопросу.
У меня 170 рост и 75 кг вес

Пожаловаться

Ярковская Лилия Юрьевна, 21 марта

Акушер, Гинеколог

Юлия ,половые гормоны оценивать не совсем правильно ,с учетом того ,что сданы вне цикла
Но вот щитовидная железа -ттг превышен
Повышен также пролактин и кортизол ,поэтому нужно обратиться к эндокринологу
Есть ли сейчас какие-то стрессовые моменты в жизни ?
Стресс значительно может блокировать работу яичников
пролактин тоже влияет на работу яичников ,обычно мы его сдаём дважды ,так как гормон может быть завышен ,если Вы нервничали ,или быстро шли в лабораторию ,или если был половой акт перед забором крови
Вы кормите грудью ?

Пожаловаться

Юлия, 21 марта

Клиент

Лилия Юрьевна, Стала сразу переживать, как перестала принимать кок и собираться беременеть, а потом, что нет менструации. Хотя в целом я чувствую себя хорошо, но тревога фоном есть, когда думаю своей дееспособности в данном вопросе.
Никого грудью не кормлю. Детей нет. Выделений из груди нет, болезненности тоже.

Пожаловаться

Ентальцева Яна Сергеевна, 21 марта

Акушер, Гинеколог

Юлия добрый день, какой у вас рост и вес? по анализам наблюдается повышенный пролактин,кортизол,тестостерон, ттг. Рекомендую конс.эндокринолога,чтобы решить проблемы с щитовидной железой. Пролактин пересдать, наканунеза 3-4 дня исключить половые контакты, физщисческие нагрузки, прием алкоголя, стресс. Узи орагонво малого таза когда делали последнйи раз?

Пожаловаться

Юлия, 21 марта

Клиент

Яна Сергеевна, 170/75
Узи делала 08.2024 заключение - соответствует первой фазе менструального цикла
узи 09.2024 заключение - признаки спаечного процесса малого таза

Пожаловаться

Ентальцева Яна Сергеевна, 21 марта

Акушер, Гинеколог

хорошо,узи по возможности повторить, пролактин пересдать. Если пролактин не снижается или повышается , необходимо мрт головного мозга для исключения пролактиномы гипофиза и назначить прием лекарств,снижающих пролактин. Не забывайте про Прегравидарную подготовку, фолиевая кислота 400 мкг по 1 т 1 раз в день, калия йодид 250 мкг по 1 т 1 раз в день, аквадетрим 1000 ме ежедневно, омега-3.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализов

7 ответов

20 сентября 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Болезненные женские дни

3 ответа

23 октября 2023

Александра Оленица

Вопрос закрыт

Обращение к лору

4 ответа

9 мая 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

2 ответа

3 августа 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ярковская Лилия Юрьевна, 21 марта · Accepted Answer · 2025-03-21T13:14:43+03:00

Пожаловаться

Ярковская Лилия Юрьевна, 21 марта

Акушер, Гинеколог

Выполните узи
Если эндомерий уже соответствует 2 фазе ,то менсируацию можно будет индуцировать дюфастоном
Пролактин еще раз пересдать

Принятый ответ

Штребель Вероника Евгеньевна, 21 марта · Accepted Answer · 2025-03-21T10:57:36+03:00

Юлия, здравствуйте.
Пока нет повода переживать за цикл.
После отмены КОК на восстановление цикла дается 3-6 месяцев, поэтому сейчас у вас все в порядке.
Анализы на гормоны можно сдавать минимум через 3 месяца от последней таблетки КОК, ранее они не информативны.
По поводу уровня ТТГ рекомендую проконсультироваться с эндокринологом.
Если в течение 6 месяцев менструация не начнется, то рекомендую сделать УЗИ органов малого таза и сдать анализы крови на гормоны снова.
А сейчас у вас все в пределах допустимо (кроме ТТГ).

Серебрякова Анна Николаевна, 22 марта · Accepted Answer · 2025-03-22T04:21:27+03:00

Здравствуйте.
На основании ваших анализов и описания текущей ситуации можно выделить несколько важных моментов.
Стоит отметить — это повышенный уровень пролактина (719 мМЕ/л и 518 мМЕ/л пост-ПЭГ), что может свидетельствовать о гиперпролактинемии. Это состояние может блокировать овуляцию и привести к отсутствию менструаций. Причины повышения пролактина могут быть разнообразными: от стрессов до патологий гипофиза, поэтому важно исключить возможные органические причины.
Также, наблюдается повышенный уровень кортизола (588 нмоль/л), что может указывать на хронический стресс или проблемы с надпочечниками. Высокий уровень может подавлять нормальное функционирование репродуктивной системы.
Ваши результаты тестов на половые гормоны (ФСГ, ЛГ, эстрадиол) в целом в пределах нормы, однако ЛГ чуть повышен по отношению к ФСГ, что может указывать на возможное нарушение овуляции. Повышенный уровень тестостерона (5.03 нмоль/л) может быть связан с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), что также стоит учитывать как возможную причину отсутствия менструаций.
В такой ситуации обычно рекомендуют: УЗИ органов малого таза для исключения патологии эндометрия и яичников. Консультацию эндокринолога для более детального анализа уровня пролактина и кортизола, а также для исключения заболеваний гипофиза или надпочечников.
Комплексное обследование помогут вам выяснить точную причину отсутствия менструации и выбрать наиболее эффективное лечение.
Берегите себя🍀