Повышен пролактин — вопрос №3049943

Question

Повышен пролактин — вопрос №3049943

Анастасия, Иваново

75 просмотров

21 марта 2025

Добрый день. На сроке 25 недель прервалась беременность, это было в самом конце декабря 2024 года. В начале февраля уже пришли первые месячные после беременности, далее в марте пришли позже сроком на 7 дней. Как только в марте не пришли в свое время месячные, то я решила сдать кровь на пролактин:
Пролактин - 834 мЕд/л *
референсные значения - 109 - 557

Макропролактин
СМ. КОММ
Присутствия значимого количества макропролактина не выявлено. После преципитации иммунных комплексов результат определения пролактина >60% от исходного.

Пролактин мономерный (пост-ПЭГ) - 654 мЕд/л *
референсные значения - 79 - 347

После этих результатов мне гинеколог рекомендовал снова пить достинекс и месячные пришли, в тот же день, как выпила уже первую четвертинку таблетки.
До беременности я уже почти 5 лет пила достинекс, по четвертинке два раза в неделю. Потому что у меня однажды был сильный стресс и месячные на этом фоне пропали, стали выяснить причину и был повышен пролактин, поэтому мне прописали пить достинекс, как только прекращала, так он снова повышался.
Верно ли пить его снова? Или нужно что-то еще обследовать? Также весной планируем снова беременность.

Возраст: 30

Хронические болезни: аллергия весной на цветение

Вопрос закрыт

гормоны

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 21 марта

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!

Ранее по мрт гипофиза с контрастом аденому выявляли?

Сейчас после беременности пролактин может быть повышен физиологически. Если аденомы гипофиза нет,а по фолликулометрии есть овуляция ,то прием достинекса необязательноый

Если же есть аденома или отсутствие овуляции,тогда терапия назначается

Так же оцените ттг,ферритин, оак,вит д

Пожаловаться

Анастасия, 21 марта

Клиент

Софико Бежановна, я к своему вопросу прикрепила фото результатов мрт, но это я еще проходила в 2021 год, после уже не делала мрт.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 21 марта

Эндокринолог, Врач УЗД

Да,аденома подтверждена..после желательно проводить мрт каждый год

Пожаловаться

Анастасия, 22 марта

Клиент

Добрый день. Сегодня я прошла мрт гипофиза с контрастом. Приложила результаты вторым файлом к вопросу(фото с синими полосами), сейчас нужно все же пить достинекс? До момента пока не забеременею? Или что-то другое?

Пожаловаться

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 21 марта

Эндокринолог

Добрый день
Уточните, пожалуйста, вне приёма достинекса цикл всегда был регулярный, кроме эпизода с сильным стрессом?
Беременность наступила на фоне приёма достинекса или вне приёма?
Выполнялись ли ранее МРТ головного мозга?

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 21 марта

Клиент

Екатерина Сергеевна, да до стресса цикл был регулярный. Достинекс я пила постоянно, как беременность подтвердилась повышением хгч, так сразу прекратила.
Я к вопросу приложила фото результатов мрт, но проходила еще 2021 году, после уже не делала.

+ 1

Пожаловаться

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 21 марта

Эндокринолог

Обычно в таких случаях терапия достинексом не рекомендуется, поскольку такое малое повышение пролактина обусловлено микроаденомой, но не мешает наступлению беременности. Особенно если цикл всегда регулярный был. Задержка менструации сроком до 10 дней не является патологией. В случае если МРТ ГМ больше с 2021 не делали - оно рекомендовано для оценки размера образования, расстояния по перекрёстка зрительных нервов, что важно оценить в рамках планирования беременности.

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 22 марта

Клиент

Добрый день. Сегодня прошла мрт гипофиза с контрастом, результаты приложила к вопросу вторым файлом(фото с синими полосами). Что из этого следует делать дальше?

Пожаловаться

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 22 марта

Эндокринолог

Отрицательной динамики не отмечается, в таких случаях рекомендуется проведение МРТ ГМ 1 раз в 2 года.
Терапия достинексом обычно не рекомендуется.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 21 марта

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте.
если есть проблемы с циклом на фоне повышения пролактина и планируется беременность, то прием достинекс оправдан до наступления беременности.
В другой ситуации снижать небольшое повышение нет необходимости.

Пожаловаться

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 21 марта

Эндокринолог

Здравствуйте. В таких случаях обычно рекомендуют повторить МРТ гипофиза с контрастом. Повышение пролактина небольшое, но учитывая нарушение менструального цикла, назначение достинекса оправдано.

Препараты йода (йодомарин 200мкг) рекомендовано назначать при планировании беременности, во время беременности и на ГВ.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 21 марта

Эндокринолог

Здравствуйте.
Так как на данный момент планируете беременность и имеется нерегулярность менструального цикла, в данном случае приём препарата каберголина оправдан.

При планировании беременности, во время беременности, всего периода ГВ обязательно принимайте йодомарин 200 мкг в сутки.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Неспадает температура

1 ответ

6 января 2020

aleksandertesakov@yandex.ru, Череповец

Вопрос закрыт

Развитие воспаления или начало восстановления?

2 ответа

20 июня 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Сухость и шелушение кожи на фоне приема Ярины

4 ответа

22 декабря 2022

Анна

Вопрос закрыт

Возможность самостоятельно забеременеть

5 ответов

4 ноября 2023

Анна

Вопрос закрыт

Набор веса

2 ответа

10 мая 2024

Анна

Вопрос закрыт

Ттг периодически скачет...

2 ответа

12 июля 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Челидзе Софико Бежановна, 22 марта · Accepted Answer · 2025-03-22T14:52:39+03:00

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 22 марта

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте, да,до наступления беременности рекомендован прием терапии

Принятый ответ