Что вас беспокоит?
Повышен пролактин
Добрый день. На сроке 25 недель прервалась беременность, это было в самом конце декабря 2024 года. В начале февраля уже пришли первые месячные после беременности, далее в марте пришли позже сроком на 7 дней. Как только в марте не пришли в свое время месячные, то я решила сдать кровь на пролактин: Пролактин - 834 мЕд/л * референсные значения - 109 - 557 Макропролактин СМ. КОММ Присутствия значимого количества макропролактина не выявлено. После преципитации иммунных комплексов результат определения пролактина >60% от исходного. Пролактин мономерный (пост-ПЭГ) - 654 мЕд/л * референсные значения - 79 - 347 После этих результатов мне гинеколог рекомендовал снова пить достинекс и месячные пришли, в тот же день, как выпила уже первую четвертинку таблетки. До беременности я уже почти 5 лет пила достинекс, по четвертинке два раза в неделю. Потому что у меня однажды был сильный стресс и месячные на этом фоне пропали, стали выяснить причину и был повышен пролактин, поэтому мне прописали пить достинекс, как только прекращала, так он снова повышался. Верно ли пить его снова? Или нужно что-то еще обследовать? Также весной планируем снова беременность.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Ранее по мрт гипофиза с контрастом аденому выявляли?
Сейчас после беременности пролактин может быть повышен физиологически. Если аденомы гипофиза нет,а по фолликулометрии есть овуляция ,то прием достинекса необязательноый
Если же есть аденома или отсутствие овуляции,тогда терапия назначается
Так же оцените ттг,ферритин, оак,вит д
Софико Бежановна, я к своему вопросу прикрепила фото результатов мрт, но это я еще проходила в 2021 год, после уже не делала мрт.
Да,аденома подтверждена..после желательно проводить мрт каждый год
Добрый день. Сегодня я прошла мрт гипофиза с контрастом. Приложила результаты вторым файлом к вопросу(фото с синими полосами), сейчас нужно все же пить достинекс? До момента пока не забеременею? Или что-то другое?
Принятый ответ
Здравствуйте, да,до наступления беременности рекомендован прием терапии
Добрый день
Уточните, пожалуйста, вне приёма достинекса цикл всегда был регулярный, кроме эпизода с сильным стрессом?
Беременность наступила на фоне приёма достинекса или вне приёма?
Выполнялись ли ранее МРТ головного мозга?
Екатерина Сергеевна, да до стресса цикл был регулярный. Достинекс я пила постоянно, как беременность подтвердилась повышением хгч, так сразу прекратила.
Я к вопросу приложила фото результатов мрт, но проходила еще 2021 году, после уже не делала.
Обычно в таких случаях терапия достинексом не рекомендуется, поскольку такое малое повышение пролактина обусловлено микроаденомой, но не мешает наступлению беременности. Особенно если цикл всегда регулярный был. Задержка менструации сроком до 10 дней не является патологией. В случае если МРТ ГМ больше с 2021 не делали - оно рекомендовано для оценки размера образования, расстояния по перекрёстка зрительных нервов, что важно оценить в рамках планирования беременности.
Добрый день. Сегодня прошла мрт гипофиза с контрастом, результаты приложила к вопросу вторым файлом(фото с синими полосами). Что из этого следует делать дальше?
Отрицательной динамики не отмечается, в таких случаях рекомендуется проведение МРТ ГМ 1 раз в 2 года.
Терапия достинексом обычно не рекомендуется.
Здравствуйте.
если есть проблемы с циклом на фоне повышения пролактина и планируется беременность, то прием достинекс оправдан до наступления беременности.
В другой ситуации снижать небольшое повышение нет необходимости.
Здравствуйте. В таких случаях обычно рекомендуют повторить МРТ гипофиза с контрастом. Повышение пролактина небольшое, но учитывая нарушение менструального цикла, назначение достинекса оправдано.
Препараты йода (йодомарин 200мкг) рекомендовано назначать при планировании беременности, во время беременности и на ГВ.
Здравствуйте.
Так как на данный момент планируете беременность и имеется нерегулярность менструального цикла, в данном случае приём препарата каберголина оправдан.
При планировании беременности, во время беременности, всего периода ГВ обязательно принимайте йодомарин 200 мкг в сутки.
Похожие вопросы по теме
- 15 Апреля 20198 ответов
- 28 Мая 20192 ответа
- 24 Марта 20201 ответ