Консультация ревматолога /

Помогите понять диагноз и дайте пожалуйста рекомендации по питанию — вопрос №305032

197 просмотров

Добрый день. Я мужчина , 47 лет. На мизинцах обоих рук появились припухлости на суставах , болят, Иногда ещё колени и ступни ноют. По анализам : все в норме с- белок и рев.фактор и все мочевая.
Спасибо

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте, приложите фотографии анализов
Принятый ответ
Клиент
Алексей, выложил фото анализов
Терапевт
Здравствуйте. Что на рентгене?
что по общему анализу крови? АнтиССР? пиложите полную биохимию
Ревматические заболевания в роду есть?
Утренняя скованность в суставах есть?время, чтобы расходиться нужно?
Принятый ответ
Клиент
Илона, выложил фото
Клиент
Илона, есть утренняя скованность
Терапевт
Ревматические заболевания в роду есть?
фото кистей (не рентген) не вблизи
сухость во рту, в глазах есть?заеды в уголках рта бывают?сухость кожи?
Терапевт
описание и заключение рентгенолога.
Клиент
Илона, сухости в глазах нет, на рту заедов нет. Может герпес влиять?
Анестезиолог-реаниматолог, Терапевт
здравствуйте. по описанным жалобам похоже, что у вас артроз суставов. Чуть меньше соленого, острого, при болевом синдроме нимесулид 100 мг + омепразол 20 мг. Успехов!
Принятый ответ
Клиент
Ольга, выложил фото кисти
Терапевт
И приложите пожалуйста фото кистей.
Клиент
Илона, выложил кисти
Терапевт
заключение рентгенолога по снимку?
в роду были ревматические болезни?
Клиент
Илона, выложил фото заключения. В роду у бабушек что то похожее
Терапевт
У Вас повышен незначительно РФ IG M, есть изменения на рентгене!
Пока что я бы рекомендовала сдать ревматоидный фактор в динамике через 3, 6, 9 месяцев
Начать прием противовоспалительных препаратов, например, нимесил 1 пакетик 2 раза в день после еды под прикрытием желудка омепразолом 20 мг натощак за 30 минут до завтрака до исчезновения болей 5-7 дней
хондропротектор ДОНА 1 раз в сутки после еды 2-3 месяца
Местно на больные суставы аэртал гель чередовать с димексид гелем 3-4 раза в день+ физиолечение.


Клиент
Илона, спасибо! А диету надо соблюдать? Что основное убрать
Терапевт
В Вашем случае пока что никак ограничивать себя не нужно. Будет достаточно соблюдать обычный режим питания без жирного, жареного, копченого, с минимальным количеством соли.
Ваш рацион должен быть богат омега-3,6,9 жирными кислотами, рыба, мяса, овощи, фрукты.
Ревматолог
Это всего лишь узелки на фоне артроза данных суставов. РФ у вас увеличен по какой-то другой причине, не от этих суставов. То есть узелковая форма артроза мелких суставов кистей. Обычно склонность к таким узелкам наследуется. Ограничений по питанию нет. Нельзя перегружать и переозлаждать кисти, это провоцирует воспаление. Надо делать массаж шейно-воротниковой зоны несколько раз в год, чтобы улучшить кровообращение в руках. Если есть проблемы с шейным остеохондрозом, онемение рук, решать их с неврологом. Можно курсами принимать хондропротекторы, хотя при данной форме артроза они мало эффективны. При болях место мазями, внутрь по требованию обезболивающие-нимесулид, мелоксикам, аркоксия. Тепловые компрессы с димексидом, мазями.
Принятый ответ
Ревматолог
Узелки вырастут до нужного им размера и останутся. Воспаление и боль пройдут.
Клиент
Екатерина, а герпетическая инфекция может влиять как то?
Ревматолог
Нет. И я думаю, что вы путаете утреннюю скованность с утренним онемением рук. Понимаю так, что утром пальцы онемевшие и плохо двигаются, плохо чувствуют прикосновения.
Клиент
Екатерина, больше стопы утром чувствую. Потом рассаживаюсь...
Ревматолог
То есть? Подробнее. Что со стопам, что с кистям и утром? Сколько надо расхаживаться?
Клиент
Екатерина, утром кисти не очень беспокоят, а стопы рассаживаются быстро 5 мин, но утром обычно пробежка , поэтому стопы быстро отходят. Но правая стопа стала казаться чуть шире чем левая, как будто припухлость небольшая.. . Просто когда есть герпес, мизинец припухший на руке чуть больше становится и более чувствуется.
Ревматолог
У вас явно ещё поперечное плоскостопие. Любые инфекции, стрессы провоцируют обострение хронических заболеваний.
Клиент
Екатерина, да плоскостопие есть)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит большой палец на руке
10 часов назад
700.00 р.
Дарья
Анализы на РА и симптомы
вчера, 22:13
800.00 р.
Ирина, Воронеж
Боль в спине
вчера, 13:45
800.00 р.
Оксана, Холмск
Вопрос закрыт
Обострение подагры
вчера, 13:22
1000.00 р.
Больного зовут Александр
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Быстрая реакция на вопрос, без воды, толково, по существу. Чувствуется, что грамотный...
— Лина
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр