Повышенный Билирубин и холестерин — вопрос №3050372

Здравствуйте, Екатерина!
Посмотрела результаты ваших анализов.

Действительно, есть повышение общего и непрямого билирубина.
Наиболее вероятной причиной таких показателей является синдром Жильбера. Это совершенно доброкачественное состояние и не требует постоянного медикаментозного лечения, если уровень билирубина не превышает 40-50.
Связан этот синдром с генетической наследственной предрасположенностью нехватки фермента, который переводит непрямую фракцию в прямую.
Поводов для переживания нет. Обычно для подтверждения данного состояния оптимален тест на синдром Жильбера.

Есть повышение общего холестерина, но такое бывает у молодых девушек, так как является предшественником половых гормонов.
Важна оценка полной липидограммы (ТГ, ЛПВП, ЛПНП) чтобы понять за свет какой фракции повышен ОХ.

Что можно сделать?
Снизить в своем рационе жиры животного происхождения, это трансжиры, жирное мясо, хлебобулочные изделия.
Соблбдать принципы средиземноморской диеты, в которой должно преобладать количество растительных ПОЛЕЗНЫХ Жиров. Это растительные масла, нежирная рыба, орехи, авокадо.
Возможен прием ОМЕГА 3, например Омакора длительно. С повторной липидограммой не ранее 6-12 месяцев.
🩺Из обследований - УЗИ сосудов головы и шеи.

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

По представленным цифрам билирубина - повышение общего билирубина за счёт непрямого билирубина — это может указывать на синдром Жильбера

В подобных случаях врачи на очном приёме рекомендуют сдать анализ на наличие мутации в гене UGT1A1 (гена, связанного с синдромом Жильбера). Этот тест может подтвердить диагноз.

Если по анализу выявлен синдром Жильбера, то рекомендуются следующие меры:
1. Питание: полноценное, с ограничением жирных сортов мяса и консервированных продуктов.
2. Ограничение инсоляции, то есть не загорать на открытом солнце, так как это провоцирует подъем билирубина.
Профилактика гипербилирубинемии: избегать алкоголя, голодания, больших промежутков между приемами пищи, обезвоживания, тяжелых физических нагрузок и стрессовых ситуаций.

Ранее повышался холестерин?
У молодых девушек он может повышаться в норме, так как является предшественником половых гормонов.
В таких случаях важно смотреть развёрнутую липидограмму

По узи признаки эхо-взвеси в желчном пузыре
В таких случаях эффективно:

1) дробное питание без длительных голодных пауз 5-6 р/сут. Так как юеляь выделяется на приём пищи, а если его нет - она застаивается
2)умеренная калорийность рациона
3)целесообразно обогащение рациона пищевыми волокнами (фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубами), фасоль и чечевица
4)курица и индейка без кожи, не жирная рыба
5)кисломолочные продукты с пониженным содержанием жира, молочные продукты — минимум
6)избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами

По обследованиям показаний к приему желчегонного препарата нет, нужно сделать акцент на питании, водном режиме.
Холестерин может колебаться из-за гормональных изменений после родов, а так же синдрома Жильбера .

В таких случаях рекомендуют провести контроль развернутой липидограммы через 6 мес, если изменения сохраняются в виде повышения ЛПНП - прохождение УЗДГ БЦА для оценки сосудистых стенок.

При ОТСУТСВИИ атеросклеротического поражения на УЗДГ БЦА рекомендовано повторное УЗИ не менее чем через 3 года, контроль липидограммы 1 раз в год.

У вас идет повышение за счет непрямой фракции билирубина - это абсолютно неопасно, доброкачественное повышение.