Что вас беспокоит?
Длительная субфебрильная температура
Здравствуйте! 10 лет назад у меня был инфильтративный туберкулез легких. Я вылечена, через 3 года снята с учета. Тогда у меня была температура 37 и сухой кашель раз в день, повышено СОЭ. Сейчас на протяжении года у меня поднимается температура от 37 до 37,3. Это началось после замершей беременности и выкидыша. Врачи не могут найти причину. Анализы крови, мочи, ИППП в норме, флюорографию несколько раз делала, тоже в норме. УЗИ брюшной полости, органов малого таза делала, сдавала гормоны щитовидки и репродуктивной системы. Все нормально. Была у нескольких гинекологов, эндокринологов, иммунологов. Температура поднимается во вторую фазу цикла, в течение двух недель она есть. Сначала 37, потом 37,1, 37,2, на 20-24 ДМЦ 37,3, потом снова 37,2. С наступлением месячных падает до нормальных показателей. Правда, в последние 2 месяца падала только до 37. И еще, температура эта только днем, поднимается часа через 2 после сна и падает часов в 21-22 вечера, падает до моей нормальной температуры - 36,6. С температурой я чувствую слабость, усталость, скачки настроения. Температура не зависит от физической нагрузки, не сбивается от жаропонижающих, антибиотиков, не падает, если буду днем спать. Я бы хотела родить, но смущает эта странная температура. Врачи разводят руками. Гинеколог-эндокринолог сказала, что по гинекологии я здорова и рекомендовала исключить туберкулез.Сказала, что нужно сделать рентген в 2х проекциях либо МРТ легких. Сказала, что при рецидивирующем течении туберкулеза симптомы могут быть смазаны, анализы крови могут быть в норме, а туберкулез может быть не виден на флюорографии (что там не видно прикорневые и верхние отделы легких). И еще напугала тем, что у меня может быть туберкулез мочеполовой системы, а это вообще очень сложно диагностировать. И что туберкулез может повышать ФСГ, а он у меня немного повышен (12,7 на 5 ДМЦ). Правда ли это? И неужели мне стоит сделать МРТ, если анализы крови и флюорография нормальны? Ходила к рентгенологам, они сказали, что рентген покажет то же самое, что и флюорография. У меня нет детей, было 2 замерших беременности на сроке 8 недель. В 2017 году делали эхосальпинографию маточных труб, думали, вдруг туберкулез, трубы по УЗИ проходимы. Беременности были после этого.
Здравствуйте. Вам исключили Антифосфолипидный синдром? это приобретенный аутоиммунный гиперкоагуляционный синдром, характеризующийся венозными и/или артериальными тромбозами и/или осложнениями беременности и наличием антифосфолипидных антител. Вам нужно сдать анализы на антикардиолипиновые антитела (АКА); антитела к бета-2-гликопротеину; волчаночный антикоагулянт. Так этот синдром может быть причиной выкидышей.
Насчет повышения температуры тела, во 2 фазе цикла у многих повышается температура тела под влиянием прогестерона. Концентрация гормона перед месячными поднимается и оказывает прямое влияние на центр терморегуляции в головном мозге.
Ирина, здравствуйте! Спасибо за ответ! Т.е. все-таки не может быть бессимтомный туберкулез. А то меня врач напугала этим.
Антифосфолипидного синдрома нет. Сдавала все перечисленные показатели крови, они в норме. Единственное, что нашли, мутацию гена MTHFR, отвечающего за преобразование фолиевой кислоты в организме, но гомоцистеин при этом тоже в норме - 9,11. Сдавали с супругом анализы на совместимость HLA, совместимости нет, но иммунолог сказал, что по моим показателям, у меня иммунодефицит ассоциированная форма репродуктивных потерь. Иммунологический ответ на беременность неверный, поэтому надо иммуноглобулин проставить. И что туберкулезом я болела из-за своего вот такого иммунитета.
Про температуру от прогестерона мне говорили, но раньше такого не было. А сейчас с такой температурой в период ковид могут и вовсе за больную посчитать.
Похожие вопросы по теме
- 7 Февраля 20237 ответов
- 16 Сентября 20232 ответа
- 20 Сентября 202310 ответов
- 17 Января 202413 ответов