Консультация фтизиатра /

Длительная субфебрильная температура — вопрос №305052

517 просмотров

Здравствуйте! 10 лет назад у меня был инфильтративный туберкулез легких. Я вылечена, через 3 года снята с учета. Тогда у меня была температура 37 и сухой кашель раз в день, повышено СОЭ. Сейчас на протяжении года у меня поднимается температура от 37 до 37,3. Это началось после замершей беременности и выкидыша. Врачи не могут найти причину. Анализы крови, мочи, ИППП в норме, флюорографию несколько раз делала, тоже в норме. УЗИ брюшной полости, органов малого таза делала, сдавала гормоны щитовидки и репродуктивной системы. Все нормально. Была у нескольких гинекологов, эндокринологов, иммунологов. Температура поднимается во вторую фазу цикла, в течение двух недель она есть. Сначала 37, потом 37,1, 37,2, на 20-24 ДМЦ 37,3, потом снова 37,2. С наступлением месячных падает до нормальных показателей. Правда, в последние 2 месяца падала только до 37. И еще, температура эта только днем, поднимается часа через 2 после сна и падает часов в 21-22 вечера, падает до моей нормальной температуры - 36,6. С температурой я чувствую слабость, усталость, скачки настроения. Температура не зависит от физической нагрузки, не сбивается от жаропонижающих, антибиотиков, не падает, если буду днем спать. Я бы хотела родить, но смущает эта странная температура. Врачи разводят руками.
Гинеколог-эндокринолог сказала, что по гинекологии я здорова и рекомендовала исключить туберкулез.Сказала, что нужно сделать рентген в 2х проекциях либо МРТ легких. Сказала, что при рецидивирующем течении туберкулеза симптомы могут быть смазаны, анализы крови могут быть в норме, а туберкулез может быть не виден на флюорографии (что там не видно прикорневые и верхние отделы легких). И еще напугала тем, что у меня может быть туберкулез мочеполовой системы, а это вообще очень сложно диагностировать. И что туберкулез может повышать ФСГ, а он у меня немного повышен (12,7 на 5 ДМЦ).
Правда ли это? И неужели мне стоит сделать МРТ, если анализы крови и флюорография нормальны?
Ходила к рентгенологам, они сказали, что рентген покажет то же самое, что и флюорография.
У меня нет детей, было 2 замерших беременности на сроке 8 недель. В 2017 году делали эхосальпинографию маточных труб, думали, вдруг туберкулез, трубы по УЗИ проходимы. Беременности были после этого.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Вам исключили Антифосфолипидный синдром? это приобретенный аутоиммунный гиперкоагуляционный синдром, характеризующийся венозными и/или артериальными тромбозами и/или осложнениями беременности и наличием антифосфолипидных антител. Вам нужно сдать анализы на антикардиолипиновые антитела (АКА); антитела к бета-2-гликопротеину; волчаночный антикоагулянт. Так этот синдром может быть причиной выкидышей.
Насчет повышения температуры тела, во 2 фазе цикла у многих повышается температура тела под влиянием прогестерона. Концентрация гормона перед месячными поднимается и оказывает прямое влияние на центр терморегуляции в головном мозге.
Клиент
Ирина, здравствуйте! Спасибо за ответ! Т.е. все-таки не может быть бессимтомный туберкулез. А то меня врач напугала этим.
Антифосфолипидного синдрома нет. Сдавала все перечисленные показатели крови, они в норме. Единственное, что нашли, мутацию гена MTHFR, отвечающего за преобразование фолиевой кислоты в организме, но гомоцистеин при этом тоже в норме - 9,11. Сдавали с супругом анализы на совместимость HLA, совместимости нет, но иммунолог сказал, что по моим показателям, у меня иммунодефицит ассоциированная форма репродуктивных потерь. Иммунологический ответ на беременность неверный, поэтому надо иммуноглобулин проставить. И что туберкулезом я болела из-за своего вот такого иммунитета.
Про температуру от прогестерона мне говорили, но раньше такого не было. А сейчас с такой температурой в период ковид могут и вовсе за больную посчитать.

Скидка 15% на анализы.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Туберкулез или нет
15 сентября 2020
Антон
Вопрос закрыт
Температура 38,9 у меня 32 года и ребенка 3 года 38
21 февраля 2022
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Лечение туберкулёза
13 августа 2022
Александр
Вопрос закрыт
Подозрение на туберкулез у ребенка
14 апреля 2023
Алена
Вопрос закрыт
Инфильтративный туберкулез
16 сентября 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Увеличение вилочковой железы
10 февраля 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Не понятен диагноз
20 декабря 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Евгеньевна Белоусова
25 отзывов
Фтизиатр, Терапевт
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Фтизиатр, Пульмонолог
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Ольга Олеговна Малахова
25 отзывов
Фтизиатр, Рентгенолог
2012-2018 гг., ФГБОУ ВО С
Опыт работы: 5 лет
Елена Ивановна Мосалева
347 отзывов
Фтизиатр
высшее
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Очень внимательна и отзывчива. Все объяснила, как будто побывали на очном приеме. Дала...
— Ирина, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Доброжелательное, профессиональное Ответы на мои вопросы оказались очень полезными, т.к...
— Марина