Консультация гинеколога /

Ктг в 33,4 дня 7 баллов по шкале фишера — вопрос №3050724

251 просмотр

Исходя из данных ктг ,ставят возможную гипоксию плода, лежала не очень удобно,лёжа на спине, на пустой желудок если это имеет значение,насколько по результатам все плохо ,в больницу поеду только через два дня ложиться под наблюдение

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Добрый вечер! Можете прикрепить ленту КТГ, чтобы можно было оценить по всем показателям. И если есть результаты недавних узи и доплерометрии тоже прикрепите, пожалуйста. По каким показаниям у вас плановая госпитализация через 2 дня?
Принятый ответ
Клиент
Вроде фото прикрепили, здравствуйте

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Можете сфотографировать саму ленту ?
Клиент
Доплер не знаю что это его не делала ,узи было назначено на 27 только ,ещё не было к сожалению
Клиент
Прикрепила ленту
Клиент
Дали направление ,сначала в одну больницу ,там сказали это не к нам ехать в другой город берите новое направление, в другую больницу ,врачи ушли по итогу за направлением пойду только в понедельник в рабочий день соответственно и сразу поеду в больницу
Акушер, Гинеколог
Возможно малыш в начале проведения мониторинг спал и поэтому ритм монотонный. В идеале съесть чего- нибудь сладкого и перезаписать КТГ.
Клиент
Да было мало шевелений всего два только под конец чуть активнее раза 4 и все ,насколько мои показатели по ленте опасны для малыша ?
Акушер, Гинеколог
Возможно не все критерии были соблюдены при проведении КТГ. Рекомендую переделать запись повторно. Ничего критичного не вижу. Но переждать нужно.
Клиент
В целом по показателям и самой кривой ,какие отклонения ?ничего не объясняют только про гипоксию возможную говорят , вместо того что бы назначить повторно ,отправляют ложиться в больницу (
Акушер, Гинеколог
Если есть возможность, сделайте доплерометрию ( оценка кровотока) и переделайте КТГ, чтобы можно было точно оценить, есть ли гипоксия или нет. Оценка по Фишер 7 баллов- это не плохо, больше смущает показатель STV. В норме должен быть более 4. Но опять же, если не все критерии КТГ были соблюдены, то результат не считается достоверным. Поешьте чего -нибудь сладенького и переделайте КТГ.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Нет, такое КТГ расценивается обычно не как «плохое», а как «сомнительное». По ленте видно, что малыш в ходе проведения исследования, вероятнее всего, спал, а для объективной оценки его состояния он должен активничать, плюс маме лежать на спине тоже не рекомендуется, мы не можем достоверно интерпретировать ленту, когда не исключен синдром сдавления нижней полой вены (это когда мы лежим на спине и матка сдавливает большой сосуд).
В такой ситуации обычно рекомендуется переделать ктг, предварительно перекусив, чтобы малыш начал активничать после повышения уровня глюкозы в крови мамы, а также запись должна вестись в удобном положении женщины не менее 30 минут.
Но подобное ктг, повторюсь, непосредственно на гипоксию плода не указывает. Скорее на дефект записи.
Принятый ответ
Клиент
Благодарю за ответ , смущает низкий показатель stv ,ltv и акцелирация 0
Акушер, Гинеколог
Как раз эти критерии и указывают в первую очередь на отсутствие активности малыша в момент проведения исследования, а не непосредственно на гипоксию. Потому и переделывается обычно ктг в условиях, в которых можно уже будет адекватно оценить запись без этих «мешающих» факторов.
Клиент
Благодарю, буду настаивать на повторном проведении ктг ,потому как много нюансов было
Акушер, Гинеколог
Да, это — рациональная тактика.
Может, я ещё могу чем-нибудь Вам помочь, пока Вы не закрыли вопрос?
Акушер, Терапевт, Гинеколог
Здравствуйте
КТГ (кардиотокография) действительно является важным инструментом для оценки состояния плода, и результат в 7 баллов может вызывать сомнения
Однако важно помнить, что сам по себе балл не является единственным критерием для оценки состояния плода.
В Вашем случае рекомендуют переделать КТГ для более ясной картины
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, то что плод был вообще не активен во время исследования, влияет на результат, плюс я была натощак?
По самой плёнке, Вы видите признаки гипоксии ?
Акушер, Терапевт, Гинеколог
да конечно могло повлиять
Акушер, Гинеколог
Добрый день,какой у вас срок? Критерии сомнительны в данном случае, КТГ стоит переделать, перед этим хорошо покушать и можно съесть "что нибудь для настроения". Шевеления ощущаете хорошо?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, сейчас 34 недели , да шевеления хорошие , более активная под вечер и утром ,что то нового в поведении ребенка не заметила , буду завтра просить переделать ктг , надеюсь ,что до госпитализации мне согласятся его переделать ,а не отправят сразу в стационар
Акушер, Гинеколог
Да,переделайте. Если что, пишите.
Клиент
Благодарю, очень надеюсь, что ктг переделают и все будет хорошо
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Данный тип ктг сомнительный, желательно повторить запись, однако перед этим что-то съесть, разбудить малыша.
Ктг очень чувствительный метод, ваш недосып, стресс, голод влияют на запись, также возможно что малыш спит в этот промежуток.
При повторной записи сомнительного ктг необходимо оценить состояние ребенка по допплерометрии
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, действительно была натощак и ребёнок проспал на ктг активности как таковой не было, завтра буду просить ктг переделать,до того как меня направят на госпитализацию ,благодарю!
Акушер, Гинеколог
В следующий раз обязательно соблюдайте данные рекомендации, уверена с вашим малышом все в порядке) всего вам доброго!
Клиент
Благодарю, никто не предупреждал перед ктг ,какие нужно соблюдать критерии ,теперь буду знать
Акушер, Гинеколог
Всегда Пожалуйста)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диарея длительное время
19 июля 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Подвывих тазобедренных суставов
27 октября 2023
Инна
Вопрос закрыт
Общий анализ крови
16 апреля 2024
Оксана, Москва
Вопрос закрыт
Кровь по беременности
29 июня 2024
Алёна
Вопрос закрыт
Пять мм жидкости в перикарде на КТ легких
15 декабря 2024
Настя
Вопрос закрыт
Планирование беременности
4 апреля
699.00 р.
Екатерина, Ногинск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Николаевна  Баранова
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Федоровна  Левицкая
74 отзыва
Гинеколог, Акушер
2009-2015 ОрГМУ, «лечебно
Опыт работы: 8 лет
Жанна Борисовна Агабегян
2 отзыва
Гинеколог, Акушер, Врач
1999-2006 гг, Смоленская
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина