Патология плода — вопрос №3050751

Question

Патология плода — вопрос №3050751

Мария

126 просмотров

21 марта 2025

Здравствуйте. Моя дочь принимает с ноября 2024г акнекутан. 21 марта 2025г. тест на беременность показал положительный результат. Она не хочет прерывать беременность, какие риски как узнать что с плодом?

Возраст: 28

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

плод

тест

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 21 марта

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте.
К сожалению, в случае, когда беременность наступает на фоне приема системных ретиноидов, риски тяжелых и жизнеугрожающих пороков развития плода крайне велики, включая пороки развития центральной нервной системы (гидроцефалию, микроцефалию, пороки развития/аномалии мозжечка), лицевую дисморфию, волчью пасть, аномалии наружного уха (отсутствие наружного уха, сужение или отсутствие наружного слухового прохода), аномалии глаз (микрофтальмия), сердечно-сосудистые аномалии (конотрункальные пороки развития, такие как тетрада Фалло, транспозиция магистральных сосудов, дефекты перегородок), аномалии вилочковой и паращитовидных желез. Каждый порок развития «виден» на определенны этапах развития на скринингах. В подобном случае целесообразно очень обдуманно подходить к решению, пролонгировать ли беременность, с учётом того факта, что шанс рождения абсолютно здорового ребёнка объективно невысок.

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 21 марта

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Мария! Препарат обладает тератогенным действием, будет ли это действие в данной конкретной ситуации никто не скажет. Если много пороков не совместимых с жизнью беременность прервется самостоятельно. Если будут изолированные пороки сердечно сосудистой системы, центральной нервной системы, лицевых структур, глаз беременность будет продолжать развиваться. Пороки можно будет увидеть при проведении первого скрининга, если пороки не грубые при проведении 2 скрининга в 20 недель. Если дочка теоритически готова к рекомендации по прерыванию беременности в 20 недель, если порок не совместимый с жизнью выявят только в этом сроке, беременность сохранять, конечно прерывать никто настаивать не может. Своевременно проходить все скрининги, ситуацию рассматривать по результатам.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мария, 23 марта

Клиент

Ольга Михайловна, здравствуйте, выяснились некоторые подробности, которые дочь не говорила. оказалось что она прекратила принимать акнекутан в первых числах января, вчера ходила на прием, срок 5-6 недель. Назначили ей фолиевую кислоту. записали на узи через неделю.

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 23 марта

Акушер, Гинеколог

В такой ситуации риск патологий минимизируется, так как исходя из официальной инструкции контрацепция рекомендуется в течении приема препарата и месяц после окончания приема. Месяц после окончания приема до наступления беременности прошел. Кроме фолиевой кислоты к приему рекомендуется йод 200 мкг, витамин д 2000 ме. УЗИ сейчас не сделали или увидала только плодное яйцо без эмбриона?

Пожаловаться

Мария, 23 марта

Клиент

Ольга Михайловна, не сделали потому что в наш небольшой городок приедет узист из областного центра через неделю.

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 23 марта

Акушер, Гинеколог

Поняла, через неделю как раз можно будет увидеть эмбрион и сердцебиение. Как дочка себя чувствует? Тошнота, слабость что то беспокоит?

Пожаловаться

Мария, 23 марта

Клиент

Ольга Михайловна, ничего не беспокоит.

Пожаловаться

Золотарева Маргарита Михайловна, 21 марта

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!

Акнекутан —препарат с высоким тератогенным потенциалом, то есть он может вызывать серьезные пороки развития у плода. К сожалению, прием этого препарата во время беременности или за несколько недель до зачатия связан с риском тяжелых врожденных аномалий (пороки развития центральной нервной системы, сердца, лицевого черепа).
Прием Акнекутана в первом триместре беременности (особенно 3-5 недель) увеличивает риск врожденных пороков. По данным исследований, риск составляет около 20-35% в зависимости от дозы и длительности приема.
Сейчас необходимо прекратить прием препарата. Провести УЗИ для исключения грубых пороков развития (на ранних сроках это затруднительно, но важно начать наблюдение).
Решение о сохранении или прерывании беременности должно приниматься на основе полной информации, с учетом желания вашей дочери!

Пожаловаться

Мария, 23 марта

Клиент

Маргарита Михайловна, здравствуйте, выяснились некоторые подробности, которые дочь не говорила. оказалось что она прекратила принимать акнекутан в первых числах января, вчера ходила на прием, срок 5-6 недель. Назначили ей фолиевую кислоту. записали на узи через неделю.

Пожаловаться

Федотова Елизавета Владимировна, 21 марта

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, системные ретиноды обладают тератогенным действием на плод, планирование беременности во время приема препаратов категорически запрещено, так как препараты этой группы, вызывают пороки развития у детей, часто несовместимые с жизнью. Наиболее подробную картину покажут скрининги, первый проводится с 12 нед беременности , на нем же будут расчитаны все риски хромосомных аномалий

Пожаловаться

Боташева Кристина Эдуардовна, 22 марта

Акушер, Терапевт, Гинеколог

Здравствуйт
Ретиноиды противопоказаны во время беременности. Это связано с тем, что они обладают тератогенным эффектом и могут вызывать пороки развития плода, включая аномалии черепа, лица, сердца и нервной системы
В вашем случае рекомендуют дождаться 1 скрининга и прекратить прием препарата

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Плодное яйцо есть, эмбрион не видно.

5 ответов

15 марта 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Задержка месячных

5 ответов

2 октября 2024

Елизавета, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

В полости матки плодное яйцо не лоцируется

5 ответов

2 ноября 2024

Sweet

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зорина Ольга Михайловна, 23 марта · Accepted Answer · 2025-03-23T14:34:27+03:00

Отлично, гулять, высыпаться, минимизировать стрессы. Ежедневно употреблять свежие овощи и фрукты, мясо, молочные продукты. УЗИ для подтверждения эмбрион/сердцебиение, дальше вставать на учёт, сдавать анализы, УЗИ 1 скрининг в 12-13 недель.

Золотарева Маргарита Михайловна, 23 марта · Accepted Answer · 2025-03-23T17:33:08+03:00

Здравствуйте!
Отлично, что отмена препарата была в начале января, рисков для малыша нет — так как изотретиноин был отменён до зачатия. Он выводится из организма примерно через 30 дней после последнего приёма, поэтому к моменту зачатия его влияние исключено .
Прием фолиевой кислоты — важен во время беременности , она снижает риски дефектов нервной трубки у плода.
Поводов для беспокойства нет.
На УЗИ через 7 дней можно будет оценить развитие беременности и услышать СБ эмбриона.
Легкой беременности Вашей дочери! Если у вас остались вопросы,буду рада Вам помочь.