Консультация офтальмолога /

Покраснение вокруг глаза — вопрос №3051341

92 просмотра

Здравствуйте! У ребенка (6 месяцев) закупорка слезного канала. Зондирование откладываю, так как один глазик прошел, перестал гноится и покраснения век нет. Второй гноится, но красные веки 4й день уже. Краснота то сходит в течении дня, то появляется снова. Раньше бывало такое, но быстро проходило
Сейчас капаю Тобрекс 3й день, протираю фурацилином
Подскажите, пожалуйста, что делать с покраснением?

Хронические болезни: Дакриоцистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Добрый день. Вам нужно сделать- слёзно-носовую пробу с красителем, для исключения сужения или непроходимости и слёзных путей. Так же рекомендовано делать массаж- от внутреннего угла глаза, подушечкой указательного пальца делаете толкательные движения вниз к носу- минут 5, раза 4-6 в день. Так же обработка кожи век фурцилином ( смочить ватный тампон)- 2-3 раза в день
Для снятия воспаления - тобрекс по 1 капли 5 раз в день и бактавит по 1 капли 4 раза в день-7 дней
После того, как сделаете пробу с красителем будет уже понятно делать ли зондирование слёзных путей или нет
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, Тобрекс капаю 3й день, 4 раза в день, массаж делаю
После курса антибиотика краснота должна пройти?

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Помимо антибиотика, нужно ещё капать бактавит. Лечение должно быть комплексным+ массаж. Краснота пройдёт, если всё делать вместе. Аллергических реакций у ребёнка нет ?
Офтальмолог
Здравствуйте! посмотрела фото малыша, прочитала ваши комментарии. Покраснение кожи век идёт как реакция на воспалительный процесс. Для снятия воспаления кожу век малыша можно смазывать 1% гидрокортизоновой мазью 2 раза в день, тонким слоем, в течение 5 дней, избегая попадания в глазки, после всей процедуры с глазками. Лечение у вас хорошее, при непроходимости носослезного канала важно соблюдать последовательность в лечении: 1. Обрабатываейте глаза ватным диском смоченным в р-ре фурациллина 4 раза в день, от внешнего уголка глазика ко внутреннему, перед каждой процедурой. Раствор комнатной температуры. Заведите на время лечения одноразовые полотенца/ ватные диски для каждого глаза.
2.Выполняем массаж 4 раза в день: чистыми руками, подушечкой указательного пальца ведите лёгкими массирующими толчкообразными движениями сверху вниз 8-10 подходов за раз, от внутреннего уголка глаза вдоль стенки носика
3. Закапывайте Антисептик с антимикробной активностью ( Бактавит, Окуларис, Пикторид) по 1 капле 4 раза в день, 14 дней.
При выделениях из глаз жёлтого или зелёного цвета, это говорит об присоединении бактериальной флоры, в таком случае через 10 минут после антисептика закапывайте антибактериальные капли Тобрекс 4 раза в день, до 7 дня лечния.
4. Даём малышу попить грудь или бутылочку, что бы разработать сосательными мышцами носослезный канал. Во время сосания, создаётся отрицательное давление, что помогает разрабатывать носослезный канал.
Данную методику нужно выполнять в течение 4 недель. Через 14 дней, оставляйте только антисептику в качестве фурацилина, массаж и кормление до 4 недель лечения.
Желаю малышу скорейшего выздоровления🤗
Принятый ответ
Клиент
Яна, гидрокортизоновую мазь можно? В инструкции до 2х лет противопоказана
Офтальмолог
Добрый день .
Пробу на проходимость канала в кабинете врача офтальмолога делали вам ?
Вес малыша какой ?
Слеза постоянно стоит ?
Глаз " на мокром месте "?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, Пробу не делали
Вес 10кг
Когда плачет, тогда стоит, а так нет
Офтальмолог
Причина постоянных воспалений
–нарушение оттока слезы из-за отсутствия проходимости канала ведущего из глаза в полость носа.
То есть механически канал непроходим/узкий .

В связи с этим застаивается жидкость , развивается воспаление которое приходится лечить антибиотиками , но они не убирают основную причину непроходимости, а лишь стирают клиническую картину, и самое опасное- постоянное применение антибиотиков вызывает антибиотикорезистентность,
Что опасно для будущего.


Учитывая обострение необходима :
Обработка кожи век марлевой салфеткой или ватным диском, смоченным в водном растворе хлоргексидина или фурацилина по мере загрязнения кожи, скопления отделяемого.

Промывание конъюнктивальной полости раствором антисептика пикторид ( окуларис\бактавит ) 2к*5р/день, последующее ( через 5- 7минут ) закапывание антибиотика азибакта утро вечер 3 суток
В среднем курс лечения длится 5-7 дней. Через 7 дней требуется осмотр офтальмолога.
Скорейшего выздоровления малышу !
Офтальмолог
Здравствуйте! Для малышей этого возраста часто характерна проблема дакриоцистита. Важно следить за состоянием ребенка и при необходимости обратиться к врачу.
Для начала порекомендую делать массаж носослезного канала. Правильная техника массажа помогает открыть закупоренный канал. Обычно массаж делается легкими надавливающими (толчкообразными) движениями сверху вниз в области внутреннего уголка глаза (вдоль спинки носа) 8-10 раз в день. Удаляйте выделения стерильным ватным диском или марлей, смоченной в растворе антисептика например фурацилина. Его можно приготовить самостоятельно: растворить таблетку в стакане теплой кипяченой воды либо купить готовый. Протирайте глаз от внешнего уголка к внутреннему. После чего закапывайте капли с антисептиком окомистин или бактавит или пикторид 1 кап 6 р в день.
Если выделения обильные гнойные и сопровождаются покраснением или отеком, это может указывать на инфекцию. В таком случае врач может назначить антибактериальные капли (например "Тобрисс" ), а капли с антисептиком будут подготавливать их к работе. После очищения глазика и закапывания всех капель, рекомендую дать малышу грудь/бутылочку, отрицательное давление при сосании будет помогать открытию канала. Через неделю идём на очный осмотр. Надо провести пробу на непроходимость слезного канала
В большинстве случаев закупорка слезного канала проходит самостоятельно или с помощью массажа, к процедуре зондирования прибегают не так часто. Здоровья вашему малышу!!
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте. Фото посмотрела. Отек и покраснение связаны с воспалением, так как имееется закупорка или сужение носослезного протока. Из-за этого излишек слезы не оттекает из глаза в нос, слеза застаивается, присоединяется инфекция и происходит нагноение. При таком состоянии нужно восстановить проходимость протока с помощью массажа. Обычно пациентам в подобных случаях даются следующие рекомендации: протирать глазик, ватными дисками, смоченным в растворе фурацилина. Растворить таблетку на стакан воды, смочить ватный диск и протирать прикрытый глаз в направлении от виска к носу. Затем подушечкой указательного пальца у внутреннего угла глаза ближе к переносице проводить легкими толчкообразными массирующими движениями именно сверху вниз 6-8 раз. Затем закапывать капли Тобрекс 4 раза в день. Долго антибиотик нельзя, поэтому спустя неделю (т. е. через 4 дня, 3 уже ведь прокапали) переходить на антисептические капли Окомистин или Бактавит или Пикторид 4-6 раз в день длительно. После закапывания капель необходимо дать ребенку грудь и/ или бутылочку, чтобы ребенок своими сосательными движениями стимулировал работу носослезного протока. Такую процедуру желательно почти перед каждым кормлением делать, минимум 6 раз в день. На приеме у врача нужно проверить проходимость носослезного протока с помощью специальной пробы. Если канал сужен, тактика выжидательная, по мере роста лицевых косточек он расширится и проблема решится сама собой. Если же есть закупорка и массаж не помогает, придется все же сделать зондирование, до 8 месяцев наркоз не потребуется для этой процедуры.
Пишите, если остались вопросы, буду рада помочь.
Принятый ответ
Клиент
Благодарю за развернутый ответ! То есть по окончанию курса антибиотика (7 дней) краснота должна пройти? Массаж делаю раза 4 в день
Офтальмолог
Да, по мере стихания воспаления и краснота пройти должна через несколько дней. 4 раза в день массажа мало, нужно чаще, чтобы был эффект.
Офтальмолог
Здравствуйте) к тобрексу уже привыкание видимо, попробуйте глазные капли азибакта по 1 капле 2 раза в день 5 дней в этот глаз, это антибактериальный препарат широкого спектра действия, разрешен с 0
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Покраснение на верхнем веке
23 января 2024
Виктория, Новосибирск
Вопрос закрыт
Крапивница
24 апреля 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
240 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Павел Сергеевич Ермолаев
9 отзывов
Офтальмолог
2008-2014 г. Саратовский
Опыт работы: 9 лет
Иван Александрович Евсеев
29 отзывов
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Александра Матыкина
Всё отлично . Мне подсказали что нужно делать перерыв при работе за компютером и капать капли...
— Филипп, г. Омск
фотография пользователя
Офтальмологу Яна Мартьянова
Спасибо вам большое за грамотный и развернутый ответ! Все доступно обьяснили, не осталось...
— Антон, г. Муром
фотография пользователя
Офтальмологу Яна Мартьянова
Прекрасный офтальмолог! Помогла оперативно, а также подробно всё разъяснила Узнала важную для...
— Таисия