Как лечить полип в носу( бывает кровотечение) — вопрос №3051587
Анонимный пользователь
256 просмотров
Добрый вечер. Раз в год, или 2 раза в год стали происходить синуситы( был фронтит, этмоидит хронический недавно ставили, периодически голова справа болит, в темечке, полип в носовой раковине). И стало все время при насморке закладывать нос по полной, дышать невозможно, после недели сосудосуживающих. Поэтому капаю гормональный Морис. И вот если больше 10 дней использования Мориса , дотронусь чуть до носа, справа( где полип) начинается обильное кровотечение. У меня такие вопросы: 1) сколько еще капать Морис, или переставать? Могу ли я капать масляной пиносол? 2) как лечат безоперационно полипы сейчас? 3) какие лучшие обаследования мне сделать, чтобы узнать причину появления полипа?( он у меня после гайморита, возможно с 13 лет.но обострятся стал только сейчас. Мне 37.)
На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте Вам проводили КТ пазух носа и осмотр носоглотки с помощью эндоскопа? Единственное лечение полипов - это хирургическое удаление
Из консервированного лечения применяют местные ГКС - например Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - до 6-ти месяцев Данные препараты сдерживают рост полипов
Понятно, а лечение от респраторной аллергии есть какое- то? противоаллергические препараты я иногда пропиваю, например с антибиотиками недавно и кажется от них эффекта нет
Для того, чтобы опередить объем операции - нужно выполнить КТ пазух носа Из полости носа полипы удаляют под местной анестезией с помощью лазера например, в этой ситуации сразу коагулируются ткани и меньше риск кровотечения Также удаление может проводиться с помощью спецального инструмента - полипной петли
Здравствуйте. В данной ситуации важно уточнить некоторые детали. В какой дозировке применяется Морис? За все это время не наблюдается рост и полипа? Когла последний раз проводилось ко пазух носа? Безусловно на фоне применения Мориса слизистая оболочка сохнет и легко травмируется. В данной ситуации рекомендуется больше увлажнять слизистую оболочку носа, увлажнять воздух . Полипы медикаментозно лечить мы не можем, но возможно контролировать рост. Для этого используются гормональные препараты как Морис (с мометазоном) или другие с флутиказоном.
Да можно. Топические гормоны очень плохо всасываются в кровь, туда попадает мизерный процент, который фиксируется сразу белками, так что не могут активничать. Поэтому нет никаких рисков для плода. Уже есть большой опыт применения данной группы препаратов у беременных и у детей от 2х лет, наклплен опыт и данное средство очень хорошо себя зарекомендовали.
А подскажите, я вычитала в интернете, что какие-то есть препараты, коьорыми лечат полипы консервативно, что то вроде дупилумаба или омализумаба. Есть ли такое лечение такими препаратами полипа в носу?
Действительно замечено уменьшение полипов, в некоторых случаях исчезновения полипов (особенно те которые сформировались совсем недавно) на фоне лечения данными препаратами. Но подобное лечение проводится по строгим показаниям, пациентам с полипозным риносинуситом, чаще всего комбинированный с бронхиальной астмой, осложнённой формы которая требует постоянного лечения системными гормональными средствами. То есть это те пациенты которым ничего не помогает, при этом в полости носа и в пазухах образуется много полипов, или же проводилось не один раз оперативное вмешательства, после чего полипы всё равно формируются. Из-за одного полипа конечно никто вам такое лечение не проведёт, не назначит. С другой стороны, в структуре полипа за время его роста формируется много соединительной ткани, которая не отвечает на лечение медикаментами. Это как рубцовая ткань. Можно убрать отёк, можно снять воспаление (тем самым немножко его уменьшить в размерах, или предотвратить его рост), Но полностью уничтожить эту ткань какими-то препаратами невозможно. Поэтому чем дольше полип существует, тем меньше возможности как-то его убрать с помощью лекарственных средств.
Я планирую еще раз беременность, мне сказали через пол года можно, мне 37 лет, может посоветуете в моей ситуации, рекомендательно, что нужно сделать? Может возможго без операции обойтись?
Пока вариант только на спреях с ГКС, для того чтобы предотвратить его рост, можно и во время беременности. При использовании данных спреев важное направлять наконечник только на боковую стенку Носа, не на перегородку особенно это важно при длительном применении препарата. Полип можно только удалить хирургическим путём, других вариантов нет для того чтобы полностью избавиться от него.
Мне 37, но этот полип у меня наверное после гайморита в 12 лет в носу появился, я его в том возрасте уже видела. И он не прозрачный, а в спокойном состоянии сосудисто сероватый, такой де наверное врядли отвалится? Плюс у меня кривая перегородка, или я сама ее в детстве такую после сморкания сделала или родилась с такой, но дедушка с кривой перегородкой 90 лет без всяких полипов прожил.
Нет, совсем нет, дышу всегда свободно практически 2 ноздри одинаково, но последнее время , последних года 2 или 3 изредка , может раз в год или 2 раза в год заболеваю каким то вирусом и начинаю капать сосудосуживающие, потому что нос не дышит, пью противовирусные, но от сосудосуживающих как будто отек после их действия разрастается и приходится больше капать, один раз онидаже действовать перестали. В общем последнее время мне ставили фронтит, синусит( на кт оказались полипы в пазухах в щеках), а 2 недели назад хронический полипозный этмоидит((
Во время беременности есть высокий риск ринита беременных. Поэтому на сколько возможно, лучше решить проблему с полипами сейчас, до беременности. А потом по необходимости можно использовать мометазон. При ОРВИ мометазон также можно изначально применять, чтобы не допускать привыкания к каплям, не доходить до длительных риносинуситах.
А ранее выполняли Вам Кт пазух носа , чтобы оценить откуда идёт рост полипа? Зуд в носу или чихание не отмечали?
Безоперационное лечение полипов конечно же существует при помощи биологических препаратов, но к ним также есть свои строгие показания. Обычно лечат все же хирургически, а такие препараты, как морис лишь могут не дать рост дальше полипу. Использоваться этот препарат может длительно, вплоть до 6 месяцев по 2 дозы 2 раза в день. Дополнительно стоит увлажнять слизистую носа, так как морис вызывает сухость в носу. Для этого врачи обычно рекомендуют олифрин или аквамарис плюс по 2 дозы 2 раза в день, курс не ограничен
В пиносоле содержится масло, оно способно склеивать реснички эпителия, что снижает защитную функцию полости носа.
Для заживления врачи обычно рекомендуют использовать метилурациловую мазь на ватном тампоне вставлять в полость носа 2 раза в день или аквамарис плюс (в составе есть заживляющий компонент)
Морис стоит использовать правильно, чтобы не вызывал носового кровотечения, то есть носик флакона повернуть к наружному углу глаза, получается распыление не прямо в нос, а немного в бок. Во время кровотечениятв полость носа обычно вставляют ватный тампон с перекисью водорода 3% или если кровотечение часто повторяется, то в аптеке можно взять гемостатическую губку
Добрый день! Поняла! Тут еще такая ситуация: 1) после кровотечения голова болит с правой стороны в области темечка, там же она иногда болит, когда вирус подхватываю или погода меняется, но как бы нос дышит. Дышать полип в нормальном состоянии дышать не мешает совсем, но от простуды он растет.не могу понят. Почему не могу понять голова периодически болит в одном и том же месте.
2) платный врач и в поликлинике врачи выписали почему то рпзные методы диагностики: в платной Кт, в поликлинике КЛКТ, в интернете я смотрела пишут про РКТ или МРТ? Какой же все таки метод исследования будет более информативен?
1. Возможно в это место отдаёт боль с нервных волокон из полости носа. Такое имеет место быть. 2. Исследуют с помощью КТ, МРТ не является диагностически значимым при обследовании полости носа, носовых пазух. В целом достаточно и обычного КТ, все остальное его разновидности для более тщательной диагностики каких-либо других патологий.
Такие кровотечения и инсульт обычно не взаимосвязаны. У лора при помощи эндоскопом стоит оценить место кровоизлияния и понять причину почему так происходит
Здравствуйте. без операции полипы не лечат к сожалению. В первую очередь необходимо выполнить КТ ОНП . Далее обратиться к оперирующему лор врачу , чтобы понимать какой нужен объём операции. Местно при полипозном процессе используют длительно ( до 6 мес ) гормоны ( мометазон 2р/д ) и орошение морской водой , их также используют после операции
Здравствуйте, при консервативном лечении полипов в носу используют длительно ( 3-6 месяцев ) интраназальные ГКС ( Назонекс , Авамис , Морис ) по 2 дозы 2 раза в день . Если на фоне терапии нет эффекта , то рекомендуется хирургическое лечение . Для уточнения причины роста полипов в носу , в подобных случаях , рекомендуется выполнить риноцитограмму и Ig E .
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
