Что вас беспокоит?
Крапивница и отек квинке
Добрый вечер. С 31.01 началась крапивница - сначала высыпало на месте прилегания резинки от колготок, потом пятна перешли на спину. Утром все прошло. Далее в течение пятна стали проявляться периодически в течение двух месяцев с разной степенью интенсивности - одно утро - практически нет, другое - сплошной леопард - лицо/шея/руки/ноги/спина - вся .. с отеком на глаза и губы. Принимаю дезлоратадин. Сдала общий анализ крови, печеночные и кровь на паразитов по наставлению врачей, к которым обращалась. Аллергопробы не сдавала. Новой пищи, косметики или препаратов принимать не начинала. Ранее подобное случалось в 2017 году - искали причину более полугода - в процессе нашли таксакару, пролечили, крапивница и отеки прошли, но не сразу - т.е. понять, было ли это тогда причиной или нет - невозможно. Где искать причину? Что сдать?
Здравствуйте.
То, что вы описываете похоже на дермографическую крапивницу.
Рекомендуется: Отказаться от тесной одежды, от переноса тяжелых грузов, расширить лямки рюкзака (если используется), избегать длительных пеших походов при отеках стоп.
Это хроническое неприятное заболевание. Которое может длиться годами без причины . И быть очень устойчивым к лечению.
В такой ситуации рекомендуются таблетки фексофенадин 120 мг или никсар 20мг 1 раз в день утром. Или зиртек 1 раз в день.
Если вам не помогли антигистаминные, можно увеличить дозу никсар, фексофенадин 120 до 2x ,3x 4хкратной в день. Эффективную дозу, на которой перестает сыпать/проходит зуд пьем 1 месяц, затем отменяем постепенно. Лечение должно быть постоянным, а не по требованию.
Это самое современное лечение крапивницы по клиническим рекомендациям.
На данный момент исключить из пищи мед, грибы, орехи, цитрусовые, шоколад, красное, оранжевое, продукты с пищевыми добавками, рыбу, морепродукты, кофе, семечки.
Это не аллергия, но эти продукты вызывают выброс гистамина и усиливают крапивницу.
Его у вас и так много, обычно такая реакция индуцируется вирусами. И нужно время что реактивность иммунитета прошла. Быстро это пока лечить не научились.
Дополнительные обследования: кал на паразитов, исследование кала на хеликобактер пилори, антитела ig G к ТПО, СРБ, биохимический анализ крови, С1, С3,С4 компоненты комплимента.
-триптазы
- антинуклеарных антител
- белковых фракций
- D-димер
-тест аутологичной сывороткой
Это перечень анализов согласно клиническим рекомендациям. НО! Их нужно сдавать если крапивница длится больше 6 недель или повторяется.
Ольга Олеговна, спасибо за ответ. Обозначенные обслуживания проведу, так как уже второй месяц этого кошмара.
Никсар начала пить по две таблетки - утром и вечером, не почувствовала результата, вернулась к дезлоратадину. Попробую пропить его по Вашей схеме.
Подскажите, есть ли смысл комбинировать антигистаминные - например - никсар + дезлоратадин?
Есть ли какой-то метод оперативно снять отек, кроме капельницы дексаметазона? Периодически просыпаюсь с ужасным лицом и стыдно идти на работу в таком виде..
И последнее - планирую беременность, является ли такая крапивница противопоказанием? Особенно если она будет длиться годами(((
Комбинировать смысла нет. Главное не прекращать пить по 4 таблетки в течение месяца. Такое лечение только может дать долгосрочный результат.
Быстро можно снять только гормонами. Назначается врачом очно короткий курс 5-7 дней.
Это не противопоказание для беременности. При беремнности гормоны подавляют иммунитет и она может совсем пройти.
Ольга Олеговна, а сорбенты пить или бессмысленно?
Принятый ответ
Бессмысленно
Ольга Олеговна, спасибо Вам большое за развернутый ответ. Сдам анализы и обращусь к Вам за консультацией.
Здравствуйте.
Для диагностики крапивницы рекомендуется сдать следующие анализы: аллергопробы на основные аллергены alex 3000например (пищевые, бытовые, медикаменты), общий анализ крови с формулой, биохимический анализ крови для оценки функции печени и почек, иммунологические исследования (антитела к аутоиммунным заболеваниям), анализы на паразитов - лучше всего кал методом парасеп трехкратно (с учетом анамнеза по таксакарозу),, а также гормональные исследования (например, ТТГ, свободный Т4, антитела к тиреопероксидазе), чтобы исключить эндокринные проблемы. Эти анализы помогут точно определить причину крапивницы и отеков, что позволит назначить подходящее лечение.
Алена Игоревна, спасибо большое за ответ.
Хорошего дня ✨🌷
Похожие вопросы по теме
- 15 Марта 202022 ответа
- 4 Мая 202158 ответов
- 29 Сентября 202111 ответов
- 23 Апреля 20225 ответов