Консультация аллерголога-иммунолога /

Крапивница и отек квинке — вопрос №3051606

154 просмотра

Добрый вечер.
С 31.01 началась крапивница - сначала высыпало на месте прилегания резинки от колготок, потом пятна перешли на спину.
Утром все прошло.
Далее в течение пятна стали проявляться периодически в течение двух месяцев с разной степенью интенсивности - одно утро - практически нет, другое - сплошной леопард - лицо/шея/руки/ноги/спина - вся .. с отеком на глаза и губы.
Принимаю дезлоратадин.
Сдала общий анализ крови, печеночные и кровь на паразитов по наставлению врачей, к которым обращалась.
Аллергопробы не сдавала.
Новой пищи, косметики или препаратов принимать не начинала.
Ранее подобное случалось в 2017 году - искали причину более полугода - в процессе нашли таксакару, пролечили, крапивница и отеки прошли, но не сразу - т.е. понять, было ли это тогда причиной или нет - невозможно.
Где искать причину? Что сдать?

Возраст: 35

Хронические болезни: Гемангиома печени Миома матки
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Здравствуйте.
То, что вы описываете похоже на дермографическую крапивницу.

Рекомендуется: Отказаться от тесной одежды, от переноса тяжелых грузов, расширить лямки рюкзака (если используется), избегать длительных пеших походов при отеках стоп.


Это хроническое неприятное заболевание. Которое может длиться годами без причины . И быть очень устойчивым к лечению.

В такой ситуации рекомендуются таблетки фексофенадин 120 мг или никсар 20мг 1 раз в день утром. Или зиртек 1 раз в день.

Если вам не помогли антигистаминные, можно увеличить дозу никсар, фексофенадин 120 до 2x ,3x 4хкратной в день. Эффективную дозу, на которой перестает сыпать/проходит зуд пьем 1 месяц, затем отменяем постепенно. Лечение должно быть постоянным, а не по требованию.

Это самое современное лечение крапивницы по клиническим рекомендациям.

На данный момент исключить из пищи мед, грибы, орехи, цитрусовые, шоколад, красное, оранжевое, продукты с пищевыми добавками, рыбу, морепродукты, кофе, семечки.
Это не аллергия, но эти продукты вызывают выброс гистамина и усиливают крапивницу.
Его у вас и так много, обычно такая реакция индуцируется вирусами. И нужно время что реактивность иммунитета прошла. Быстро это пока лечить не научились.


Дополнительные обследования: кал на паразитов, исследование кала на хеликобактер пилори, антитела ig G к ТПО, СРБ, биохимический анализ крови, С1, С3,С4 компоненты комплимента.
-триптазы
- антинуклеарных антител
- белковых фракций
- D-димер
-тест аутологичной сывороткой

Это перечень анализов согласно клиническим рекомендациям. НО! Их нужно сдавать если крапивница длится больше 6 недель или повторяется.
Клиент
Ольга Олеговна, спасибо за ответ. Обозначенные обслуживания проведу, так как уже второй месяц этого кошмара.
Никсар начала пить по две таблетки - утром и вечером, не почувствовала результата, вернулась к дезлоратадину. Попробую пропить его по Вашей схеме.
Подскажите, есть ли смысл комбинировать антигистаминные - например - никсар + дезлоратадин?
Есть ли какой-то метод оперативно снять отек, кроме капельницы дексаметазона? Периодически просыпаюсь с ужасным лицом и стыдно идти на работу в таком виде..
И последнее - планирую беременность, является ли такая крапивница противопоказанием? Особенно если она будет длиться годами(((
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Комбинировать смысла нет. Главное не прекращать пить по 4 таблетки в течение месяца. Такое лечение только может дать долгосрочный результат.
Быстро можно снять только гормонами. Назначается врачом очно короткий курс 5-7 дней.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Это не противопоказание для беременности. При беремнности гормоны подавляют иммунитет и она может совсем пройти.
Клиент
Ольга Олеговна, а сорбенты пить или бессмысленно?
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Бессмысленно
Принятый ответ
Клиент
Ольга Олеговна, спасибо Вам большое за развернутый ответ. Сдам анализы и обращусь к Вам за консультацией.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте.
Для диагностики крапивницы рекомендуется сдать следующие анализы: аллергопробы на основные аллергены alex 3000например (пищевые, бытовые, медикаменты), общий анализ крови с формулой, биохимический анализ крови для оценки функции печени и почек, иммунологические исследования (антитела к аутоиммунным заболеваниям), анализы на паразитов - лучше всего кал методом парасеп трехкратно (с учетом анамнеза по таксакарозу),, а также гормональные исследования (например, ТТГ, свободный Т4, антитела к тиреопероксидазе), чтобы исключить эндокринные проблемы. Эти анализы помогут точно определить причину крапивницы и отеков, что позволит назначить подходящее лечение.
Клиент
Алена Игоревна, спасибо большое за ответ.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Хорошего дня ✨🌷
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Крапивница
9 августа 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Пятна на коже
2 марта 2024
Елена
Вопрос закрыт
Крапивница/отек квинке
21 марта 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Сыпь по телу
23 декабря 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
65 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Алена Игоревна Касимова
82 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
ПГУ им. Т.Г. Шевченко мед
Опыт работы: 12 лет
Мария Михайловна Плехова
48 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2011-2017, Тюменский ГМУ,
Опыт работы: 7 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Лариса Воднева
Спасибо огромное❤️ Все по делу и оперативно Профессионал
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Юлия Шабалина
Внимательная , всё объясняет, задаёт вопросы, доброжелательное отношение, даёт рекомендации. ...
— Наталья, г. Владимир
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Алена Касимова
Отношение врача профессиональное консультация была очень не обходима, поэтому полезность ответа...
— Ирина