Консультация педиатра /

Болезненный лимфоузел после гриппа — вопрос №3051863

240 просмотров

Болела дочь, 10 лет гриппом. Температура до 40, сильно болело горло и кашель, пролечились. Неделю в школу отходили и опять заболела с температурой была до 40, насморк сильный и горло болит, но не сильно, покашливает иногда. Неделю пролечились, сейчас только насморк, но на нижней скуле как лимфоузел вроде бы вылез и при надавливании болит. Нужно ли еще какое-то лечение?

Возраст: 41

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый вечер.

Увеличение лимфоузлов, особенно на фоне перенесенной вирусной инфекции является иммунным ответом (нормальной реакцией организма).

Важно, чтобы лимфоузел не увеличивался в размерах, кожа в области над увеличением не была красной и горячей. По мере уменьшения, «стихания» воспаления лимфоузла боль будет уменьшаться.

Если есть возможность, прикрепите фото(если его видно).

Какой то терапии увеличенных лимфоузлов нет, только при выраженном болевом синдроме обезболивающие препараты по возрасту(нурофен/парацетамол)
Принятый ответ
Клиент
Алина Юрьевна, доброй ночи. Узел не видно, ребенка он не беспокоит только при надавливании болит. Я прикрепила анализы крови еще.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
В таком случае только наблюдение)

В анализах крови данные за перенесенную вирусную инфекцию, каких то значимых отклонений нет
Клиент
Алина Юрьевна, спасибо за ответ
Педиатр
Амина, пожалуйста. Будьте здоровы)
Педиатр
Доброго дня!
По ОАК: есть изменения, характерные для вирусных инфекций (с большой вероятностью данные изменения сохраняются после перенесенного гриппа)
Содержание гемоглобина в пределах возрастной нормы (норма 115-155г/л)
Показатели, которые могут свидетельствовать о скрытом дефиците железа или В12, фолиевой к-ты в пределах возрастной нормы.
Содержание тромбоцитов пределах возрастной нормы (норма 150-400), снижение тромбоцитов характерно для течения вирусных инфекция.
Количество лейкоцитов в пределах возрастной нормы
Количество лимфоцитов преобладает над количеством нейтрофилов, что характерно для вирусных инфекций.
СОЭ менее15мм/ч - норма

Биохимические показатели в пределах возрастной нормы.

Вирусная инфекция чаще всего сопровождается увеличением лимфатических узлов.
Обычно они уменьшаются в течение длительного периода, от 2 недель до нескольких месяцев и специального лечения не требуют.
Скажите, пожалуйста, какого примерно размера лимфоузел?
Учитывая болезненность, я бы рекомендовала очный осмотр, чтобы их пропальпировали, важна: консистенция, насколько они спаяны с тканями, болезненность и кожа над лимфатическими узлами.
Принятый ответ
Клиент
Лилия Анасовна, доброе утро. Узел по размеру где-то как миндаль может чуть больше. Никаких изменений кожи нет, только боль при надавливании. На осмотр в понедельник к педиатру пойдем конечно. Просто думаю может сейчас нужно какое-то лечение или витамины, чтоб время не терять.
Педиатр
В таком случае не стоит переживать, описываемый размер в целом может быть при любых орви, местных инфекциях по типу фарингита и даже увеличиваться в ответ на кариозные поражения зубов
Рекомендации общие, дополнительного приема препаратов не требуется.
--У ребенка должно быть полноценное разнообразное питание, старайтесь придерживаться гарвардской тарелки.
--Придерживайтесь режима дня, очень важен полноценный сон.
--Частые прогулки
--Витамин Д по 1000МЕ в день, регулярно
--Частое проветривание помещения
--Увлажнение воздуха в комнате ребенка (50-60%)
--После посещения школы и мест скоплений людей можете проводить дополнительно туалет носа изотонческим р-ром морской воды, для профилактики в период респираторных инфекций ежедневно впрыскивать Аквалор протект в каждый носовой ход 1–2 раза в день перед посещением школы.
Клиент
Лилия Анасовна, спасибо
Педиатр
Крепкого вам здоровья!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. По анализу перенесённая вирусная инфекция, лимфоузел как орган иммунной системы реагирует на любое воспаление в близлежащих тканях, если есть очаг вялотекущей инфекции например у ребёнка есть кариозные зубы, то лимфоузел будет реагировать до тех пор пока не уйдёт первопричина. При болевом синдроме разрешены препараты Парацетамол, Ибупрофен, их комбинированный вариант Ибуклин (с 3х лет), Брустан (с 2х лет), также Нимесулид в виде суспензии (с 2х лет). Наружно на проекцию можно рассмотреть нанесение препарат мазь Леаомеколь. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здоровья и Удачи!
Педиатр
Здравствуйте, Амина!
По представленному анализу крови биохимические показатели а пломб,

По общему анализу крови повышение лимфоцитов и моноцитов могут указывать на перенесенную вирусную инфекцию.

То есть ничего плохого по результатам нет

Лимфоузлы реагируют на любой инфекционный процесс в организме, это абсолютно нормально. Согут оставаться в таком положении до 3—4 месяцев иногда

Главное, чтобы лимфоузел был безболезненный, подвижный, эластичный.

Поэтому если активных жалоб нет, не переживайте! Показано только динамическое наблюдение
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, спасибо
Педиатр
Здравствуйте.

По результатам биохимии нет отклонений.

По результатам ОАК:
Анемии нет (гемоглобин и эритроцитарные показатели норма). Латентного дефицита железа нет.

Гематокрит норма

Эритроциты в норме от 3 до 5

Тромбоциты в норме от 150 до 500

Эозинофилы в норме. Смотрим не на относительные значения (%), а на абсолютные значения (#). Они у вас в норме. (Аллергонастроенности нет.

Моноциты немного повышены, данные изменения обычно указывают на течение вирусной инфекции.

Нейтрофилы преобладают над Лимфоцитами это физиологическая норма после 5 лет. Но у вас наоборот Лимфоциты преобладают над нейтрофилами данные изменения характерны для перенесенной вирусной инфекции

Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4)

Соэ в норме до15

В представленном анализе не описано значимых отклонений, только признаки вирусной инфекции.

Лимфоузлы это барьеры, которые могут реагировать на перенесенную инфекцию, на контакт с ней, на вакцинацию. Вв указывает на тот факт, что ребёнок болеет 2 раз

Главное, чтобы они были безболезненные, не спаянные с другими тканями, кожа над ними не изменена, не горячие на ощупь.

Увеличены Лимфоузлы могут быть до полугода. В норме размер лимфоузлов до 1, 5 см

На данный момент если нет выше перечисленных симптомов, то рекомендую наблюдать за Лимфоузлом, его размером.

Если будет увеличиваться, появятся выше перечисленные симптомы, то в подобных случаях рекомендуют сдать ОАК в динамике и сделать УЗИ Лимфоузла.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Увеличение лимфоцитов
10 апреля 2023
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Увеличился лимфоузел на шее
5 июля 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Появилась шишка на руке над подмышкой
23 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Общий анализ крови
26 сентября 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск