Консультация ревматолога /

Сильный зуд ног ниже колена — вопрос №3052279

117 просмотров

На протяжении недели у меня возник сильный зуд ног от коленей к стопе. Я просто обчесываю ноги, 20 марта была вынуждена обратиться в травмпункт, где мне сделали супрастин и спустя час
зуд прошел. Я подумала, что это от приема лекарств, которые мне назначил кардиолог (аторис, верошпирон, норваск,вальсакор) пью их уже три года и мне они очень помогают держать в норме давление,а месяц назад мне поставили диагноз сидром рейно и ревматолог мне назначила пить плаквенил,курантил,пентоксифиллин. Я решила не пить ничего, чтобы посмотреть, что будет дальше, но к сожалению зуд продолжился. Что это может быть? Что мне делать?

Возраст: 62

Хронические болезни: выявлен месяц назад синдром рейно, гипертония 2 степени, других нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте .
Зуд на ногах, особенно если он появляется спустя некоторое время после начала приема новых препаратов, может быть вызван рядом факторов, включая аллергические реакции, побочные эффекты медикаментов или проблемы с циркуляцией. Хотя вы принимаете лекарства уже три года и не замечали подобных проблем, иногда аллергия или другие реакции могут развиться на более поздних стадиях. Особенно стоит обратить внимание на препараты, которые вам назначил ревматолог, такие как Плаквенил, Курантил и Пентоксифиллин — они могут вызывать кожные реакции, включая зуд и сыпь. Важно учитывать и связь с синдромом Рейно, при котором нарушается кровообращение в конечностях, что также может проявляться зудом или другими неприятными ощущениями. Также стоит проверить, не является ли причиной нарушения водно-солевого баланса или сухость кожи из-за Верошпирона. Не исключено, что могут быть и другие неврологические проблемы, связанные с нарушением чувствительности в конечностях.
Чтобы точно понять причину, необходимо обратиться к врачу для комплексного обследования, исключив другие возможные кожные или сосудистые заболевания. Чтобы понимать аллергия Или нет можно сдать анализ крови на иммуноглобулин Е общий. И также можно начать прием таь Цетрин 10 мг 1 раз в день 10 дней чтобы убрать аллергонатроенность организма .
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Здравствуйте,Татьяна! Для уточнения вашего состояния задам вам ряд уточняющих вопросов:
Скажите пожалуйста зуд сопровождается высыпаниями на коже? Только голени зудят? Остальные части тела -нет?
Голени не отекают? Суставы не припухшие?
Болезнь Рейно вам диагностировали на основании чего? Какие исследования проводились? Прикрепите пожалуйста выписку от ревматолога.
Препараты вы уже месяц принимаете -зуд появился только сейчас?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ольга Леонидовна, доброе утро. Зуд без высыпания на коже,только голени зудят, остальные части тела не зудят,голени не отекают,суставы не припухшие.
Болезнь Рейно мне диагностировали на основании лабораторного анализа, а также при осмотре на приеме у ревматолога. Я обратилась с сильными болями на среднем и безымянном пальцах левой руки. Пальцы были красноватого цвета, а ладонь светлая. Вчера начала пить цетрин и энтерос гель. Сегодня утром, выпила стакан теплой воды, потом позавтракала и опять началось, зуд идет по левой голени.Результат анализа прикрепляю.
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Карилляроскопию выполняли вам ногтевого ложа?
Развернутый иммуноблот делали? Или только АНФ сдали и всё?
Органы грудной клетки смотрели на КТ?
Узи кистей выполняли?
Сейчас боли в пальцах,в суставах нет?
Принятый ответ
Клиент
Делала только АНФ. В суставах боли нет, в пальцах только утром идёт лёгкий дискомфорт, потом всё уходит. Разгибаю и сгибаю с полной амплитудой.
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Весьма сомнительна реакция на препараты,так как вы принимаете их не первые дни,плюс аллергический процесс как правило сопровождается кожными изменениями. Я думаю,что искать необходимо иную причину зуда.
1. Выполнить узи сосудов нижних конечностей ( Вены и артерии) исключить сосудистый генез
2. Сдать кровь на развернутую биохимию: алт,аст,билирубин,креатинин,мочевину,глюкозу,ферритин,железо,а так же ТТГ,Т4 свободный-исключить печеночные и почечные причины зуда,зуд на фоне проблемы с гормонами,железо дефицитом
3. ОАК развернутый
4. Маркеры вирусных гепатитов и вич
5. Кал на яйца глист и простейших
6. Иммуноглобулин Е ( маркер аллергической природы)
Так же зуд может быть неврогенным и психогенным,при исключении всех вышеперечисленных причин по дообслелованию консультация невролога обязательно

В вашем диагнозе сомнения,так как Рейно это всегда подтверждение на капилляроскопии ногтевого ложа,прежде чем назначать лечение врач обязан был направить и подтвердить данные изменения инструментально. АНФ не специфичный анализ,который мог отреагировать на инфекцию,орви,аллергию,воспаление,гормональные сдвиги. По одному нему не ставят диагнозы.
Кисти рук так же важно посмотреть на узи
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте, Татьяна Николаевна!
Чтобы понять что происходит , скажите пожалуйста:
- как проявляется у вас синдром Рейно?
- на участках кожи где зуд, были высыпания?
- назначенные ревматолога препараты вы принимали? Или ещё не успели принять?
- температура тела не повышается без причины?
- суставы не беспокоят?
- других анализов крови никаких не сдавали?
Клиент
Анна Юрьевна, добрый день. Зуд без высыпания на коже,только голени зудят, остальные части тела не зудят,голени не отекают,суставы не припухшие.
Болезнь Рейно мне диагностировали на основании лабораторного анализа, а также при осмотре на приеме у ревматолога. Я обратилась с сильными болями на среднем и безымянном пальцах левой руки. Пальцы были красноватого цвета, а ладонь светлая. Лекарства , которые прописал мне ревматолог я пропила уже месяц. Пока не начался зуд. С 21 марта не пью их. Вчера начала пить цетрин и энтерос гель. Сегодня утром, выпила стакан теплой воды, потом позавтракала и опять началось, зуд идет по левой голени.Где то спустя час, зуд прекратился так как выпила Цетрин и спустя час энтерос гель. Пока зуда нет.
Ревматолог, Терапевт
Поняла вас.
Сразу скажу, что курантил и пентоксифиллин вместе не назначаются, эти препараты практически одинакового действия, возможно на их комбинацию у вас и возник зуд.
Так что смело их отменяйте.
Синдром Рейно по анализам мы поставить не можем, это диагноз основывающиеся только на специфических клинических симптомах и результатах проведения исследования - капилляроскопии. Если в вашем регионе можно выполнить такое исследование, оно нам точно скажет, есть синдром Рейно или нет.
Антигистаминные средства и сорбенты принимаете смело целый месяц.
По возможности обратитесь к аллергологу.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Последствия перелома
8 мая 2019
Василий, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Терапевт
9 июня 2019
lisovskaya.dashenka@inbox.ru
Вопрос закрыт
Шишка на большом пальце стопы
29 ноября 2021
Марина
Вопрос закрыт
Сыпь на стопах
7 февраля 2024
Юлия, Кострома
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа