Хронический тонзиллит, ангина — вопрос №3052590

Question

Хронический тонзиллит, ангина — вопрос №3052590

Артур

59 просмотров

22 марта 2025

Здравствуйте. Мучают очень частые ангины, сопровождающиеся гнойными пробками на гландах , пробки могут возникать и не в острых течениях болезни, без симптомов. Ставили диагноз хронический тонзиллит. На данный момент беспокоит сильная боль в горле, гнойные пробки, температуры нет . Прошу подсказать схему лечения.

Возраст: 32

Вопрос закрыт

пробка

частая ангина

гнойная пробка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

5 ответов врачей

Пожаловаться

Артур, 22 марта

Клиент

Анна Юрьевна, здравствуйте. Тест сдам через несколько часов . Фото горла прикрепил . Заложенность носа небольшая присутствует. Сегодня вторые сутки с начала симптоматики

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 22 марта

Детский ЛОР, ЛОР

В горле по приложенному фото есть косвенные признаки отека и покраснения слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин - признаки острого тонзиллофарингита.

Выполните тест натощак или через три часа после приема пищи и полоскания горла взяв мазок с миндалины и прикрепите результат к вопросу

При положительном стрептатесте в таких ситуациях при назначении на очном приеме антибиотиком выбора как правило является: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день курсом строго 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на пенициллины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца

В таких ситуациях рационально полоскать горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день.

При выраженных болях стоит принимать кеторолак или ибупрофен до 3 раз в день

Избегайте грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных
напитков.

В нос для снятия отека в подобных ситуациях рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться

Пожаловаться

Артур, 22 марта

Клиент

Анна Юрьевна, результат теста отрицательный

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 22 марта

Детский ЛОР, ЛОР

В таких случаях рационально продолжать местное лечение и наблюдение без использования антибиотиков

Также в подобных ситуациях стоит сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на с-реактивный белок, АСЛО и мазок из зева на флору для исключения ранее перенесенного стрептококкового воспаления в миндалинах

А сколько эпизодов ангин- сильных болей в горле с налётом на миндалинах и высокой температурой было у вас за последние два года?

Пожаловаться

Артур, 22 марта

Клиент

Анна Юрьевна, налет , гнойные пробки и сильные боли в горле примерно раз в два-три месяца . С высокой температурой редко , несколько несколько эпизодов .

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 22 марта

Детский ЛОР, ЛОР

В таких ситуациях более вероятно показано хирургическое лечение: двусторонняя тонзиллэктомия - удаление миндалин, учитывая частоту рецидивов ангин

Пожаловаться

Артур, 22 марта

Клиент

Маргарита Александровна, здравствуйте. Тест показал отрицательный результат

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 22 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Тогда скорее всего воспаление на фоне вирусной инфекции
Рекомендовано продолжать местное лечение

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в горле ,налет температура

5 ответов

22 мая 2023

Анна

Вопрос закрыт

Когда уже роды?

1 ответ

7 февраля

Екатерина, Тюмень

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 22 марта · Accepted Answer · 2025-03-22T11:06:36+03:00

Здравствуйте

Сколько дней сейчас боль в горле ? Как дышит нос, есть ли насморк?

Прикрепите фото горла пожалуйста к вопросу

Есть у вас возможность выполнить стрептатест- продается в аптеке?

В таких случаях стоит выполнить стрептатест для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.

При положительном стрептатесте необходимо в подобных ситуациях принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит вирусный и лечится симптоматически

Белова Маргарита Александровна, 22 марта · Accepted Answer · 2025-03-22T11:12:12+03:00

Здравствуйте
Прикрепите фото горла

В такой ситуации рекомендуется выполнить стрептатест (продается в аптеке) или сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, чтобы исключить начало стрептококковой ангины

Есть такая возможность?

При "+" тесте или бактериальной крови рекомендовано начинать антибиотик
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
Горло рекомендовано полоскать ОКИ 3 раза в день - препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рекомендуется рассасывать Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Хороший эффект дает орошение горла Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики

Шмидт Виктория Викторовна, 22 марта · Accepted Answer · 2025-03-22T13:52:48+03:00

Здравствуйте. Важно проводить промывание лакун миндалин у лор врача курсом ежегодно,как минимум ,иногда чаще .
Также в таких случаях самостоятельно обычно применяют для полоскания горла раствор хлорофиллипта спиртовой, 1 чл на 100 воды 3 раза в день 7 дней.
Затем смазывают глотку МАСЛЯНЫМ раствором хлорофиллипта 3 раза в день 10 дней или иногда пациенты с выраженным рвотным рефлексом переливают раствор в пустой флакон с распылителем и орошают горло (эффективнее),
Он и увлажняет слизистую , и оказывает противомикробное действие.
4 -5 курсов в год
А а острый период используется, например ещё и препарат , как оки,мне нравятся гранулы, которые высыпаются на язык, потому что могут использоваться в любом месте, без воды. Снимает боль и воспаление, используется 3 раза в день 3-5 дней
Напоминаю,что лечение и обследования назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер

Храмешин Матвей Сергеевич, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T21:11:38+03:00

Здравствуйте, при хроническом тонзиллите следующая тактика обследования лечения : в первую очередь надо искать провоцирующие факторы - заболевания ЖКТ, воспаление полости носа ( исключать постназальный синдром -сделать осмотр носоглотки эндоскопически ) . В первую очередь консультация гастроэнтеролога (при необходимости нужно выполнить ФГДС ) . Из анализов :ОАК , б/х крови (СРБ , АСЛО ). По посеву из зева на флору Аб препараты не нужны . Также желательно исключить вредные привычки если они есть . Лечение в данном случает симптоматическое возможно: полоскать мирамистином 4р/д на 7 дней , орошать Тантум верде 4р/д на 7 дней. Щадящее питание . При наличии пробок рекомендовано промывание лакун миндалин курсом (7-10 процедур ) и физиолечение.

Куприянова Мария Геннадьевна, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T21:30:39+03:00

Здравствуйте , при отрицательном стрептатесте показана местная терапия :

для купирования болевого синдрома можно использовать для полоскания ротоглотки раствор ОКИ ( Кетопрофен ЛОР ) по 1 п . 2 раза в день -5 дней . Доритрицин по 1 таб . 5 раз в день -5 дней .

Казеозные пробки ( белые точки на миндалинах ) - это остатки пищи , лейкоциты , эпителий , продукты жизнедеятельности микроорганизмов полости рта . Сами по себе , пробки , не представляют опасности , но иногда , могут вызывать дискомфорт . ( неприятный запах )
Самой эффективной и безопасной процедурой , для избавления от пробок , является промывание лакун небных миндалин . ( выполняет лор врач на аппарате Тонзиллор или с помощью шприца и насадки )
В домашних условиях можно полоскать горло . Важен сам процесс полоскания (работы разных мышц , которые « раскрывают» миндалину ), для этого подойдет Фурацилин , Ромашка , даже теплая вода .