СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №3052814

Что вас беспокоит?

Сильный кашель

Ребенок 5 лет, начало болеть горло был налет, температура 37 один день, обратились к лору, ангину исключили и назначили граммидин на 3 дня, через 3 дня начался редкий сухой кашель и насморк и температура 38 один день. Обратились к педиатру слышны хрипы, назначили ингаляции пульмикорт и беродуал и на 2 дня амбробене чтоб кашель стал продуктивным. Сейчас кашель влажный, откашливается хорошо, температуры нет. В феврале была очаговая пневмония без температуры и немного кашлял пили амаксиклав. Прикрепляю анализы. Посоветуйте пожалуйста

-
5 лет
22 Марта 2025·Просмотров: 97·Гульназ

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день!
По анализам в крови есть воспалительный процесс, но который показывает повышенная соэ, моноциты. Больше соответствует вирусной инфекции. Поэтому симптоматического лечение будет достаточно.
Ферритин может быть ложно повышен, так как он реагирует также на воспалительный процесс. По данному анализу он в норме.
Обращает на себя внимание недостаток водного режима, повышен гемоглобин и эритроциты, эритроцитарные индексы . В моче удельный вес. Желательно часто предлагать ребёнку воду, чаи или морсы.
Если хрипы продолжаются, тогда ингаляции целесообразно выполнять с пульмикортом и беродуалом, до 10 дней.
Кашель стал продуктивный, желательно оставить отхаркивающий препарат до пяти дней.
Антибактериальный препарат в данной ситуации не нужен .
С уважением 🌷

Здравствуйте.
В общем анализе крови повышены моноциты, СОЭ, что может говорить о вирусной инфекции чаще всего.
В общем анализе мочи бактерии и лейкоциты по верхней границе нормы.
В таких случаях рекомендуют:
1. Повторить общий анализ мочи (среднюю порцию).
2. Если кашель с мокротой, то Амбробене можно продлить до 5ти дней, если нет температуры, можно с ребеночком делать дыхательную гимнастику, чтоб мокрота легче выходила, дыхательные упражнения (дуть в трубочку, надувать шарики).
3. Для восстановления рекомендуют принимать витамин Д в профилактических дозах, омега 3 детскую ("золотые рыбки").
С уважением!

Добрый день.

По развернутому анализу крови больше данных за вирусный процесс (повышены монолиты как в процентах, так и в абсолютных значениях, немного ускорена СОЭ). Признаков бактериальной активности (повышения лейкоцитов, нейтрофилов нет.)

Есть небольшие признаки гемоконцентрации (сгущения крови)- повышены гемоглобин, гематокрит, эритроциты. Это может быть связано с недостаточным питьевым режимом перед сдачей анализа.

Судя по Вашему описанию, данным анализов вероятнее всего имеет место вирусный процесс в дыхательных путях. Пневмония маловероятна. То, что нормализовалась температура- это хорошо.

Если кашель стал влажный, мокрота отходит, то рационально в таких ситуациях продолжить прием муколитиков (Амброксол) до 5-7 дней.

Контроль анализа крови повторно через 10-14 дней.

В анализе мочи - небольшое повышение бактерий. Желателен повтор анализа после тщательной гигиены половых органов+ иногда в таких ситуациях назначают контроль анализа мочи по Нечипоренко (для исключения воспалительного процесса)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.