Консультация пульмонолога /

Сильный кашель — вопрос №3052814

67 просмотров

Ребенок 5 лет, начало болеть горло был налет, температура 37 один день, обратились к лору, ангину исключили и назначили граммидин на 3 дня, через 3 дня начался редкий сухой кашель и насморк и температура 38 один день. Обратились к педиатру слышны хрипы, назначили ингаляции пульмикорт и беродуал и на 2 дня амбробене чтоб кашель стал продуктивным. Сейчас кашель влажный, откашливается хорошо, температуры нет. В феврале была очаговая пневмония без температуры и немного кашлял пили амаксиклав. Прикрепляю анализы. Посоветуйте пожалуйста

Возраст: 5

Хронические болезни: -
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
По анализам в крови есть воспалительный процесс, но который показывает повышенная соэ, моноциты. Больше соответствует вирусной инфекции. Поэтому симптоматического лечение будет достаточно.
Ферритин может быть ложно повышен, так как он реагирует также на воспалительный процесс. По данному анализу он в норме.
Обращает на себя внимание недостаток водного режима, повышен гемоглобин и эритроциты, эритроцитарные индексы . В моче удельный вес. Желательно часто предлагать ребёнку воду, чаи или морсы.
Если хрипы продолжаются, тогда ингаляции целесообразно выполнять с пульмикортом и беродуалом, до 10 дней.
Кашель стал продуктивный, желательно оставить отхаркивающий препарат до пяти дней.
Антибактериальный препарат в данной ситуации не нужен .
С уважением 🌷
Принятый ответ
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте.
В общем анализе крови повышены моноциты, СОЭ, что может говорить о вирусной инфекции чаще всего.
В общем анализе мочи бактерии и лейкоциты по верхней границе нормы.
В таких случаях рекомендуют:
1. Повторить общий анализ мочи (среднюю порцию).
2. Если кашель с мокротой, то Амбробене можно продлить до 5ти дней, если нет температуры, можно с ребеночком делать дыхательную гимнастику, чтоб мокрота легче выходила, дыхательные упражнения (дуть в трубочку, надувать шарики).
3. Для восстановления рекомендуют принимать витамин Д в профилактических дозах, омега 3 детскую ("золотые рыбки").
С уважением!

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

По развернутому анализу крови больше данных за вирусный процесс (повышены монолиты как в процентах, так и в абсолютных значениях, немного ускорена СОЭ). Признаков бактериальной активности (повышения лейкоцитов, нейтрофилов нет.)

Есть небольшие признаки гемоконцентрации (сгущения крови)- повышены гемоглобин, гематокрит, эритроциты. Это может быть связано с недостаточным питьевым режимом перед сдачей анализа.

Судя по Вашему описанию, данным анализов вероятнее всего имеет место вирусный процесс в дыхательных путях. Пневмония маловероятна. То, что нормализовалась температура- это хорошо.

Если кашель стал влажный, мокрота отходит, то рационально в таких ситуациях продолжить прием муколитиков (Амброксол) до 5-7 дней.

Контроль анализа крови повторно через 10-14 дней.

В анализе мочи - небольшое повышение бактерий. Желателен повтор анализа после тщательной гигиены половых органов+ иногда в таких ситуациях назначают контроль анализа мочи по Нечипоренко (для исключения воспалительного процесса)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Снимки легких - помощь в расшифровке
10 апреля 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Боли в груди
2 июня 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
У ребенка ОРВИ есть рвота
29 ноября 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Дала ребенку пастилки Доктор Мом
19 сентября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Екатерина Алексеевна Власова
40 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Надежда Руслановна Леонидова
6 отзывов
Пульмонолог
2004, Курский Государстве
Опыт работы: 20 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо