Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №3052987

Что вас беспокоит?

Повышен ПСА

У мужа 57 лет пса в декабре 2024 года был 7,27, свободный 0,84. Прошёл лечение антибиотиком в марте ПСА стал 4,694 свободный 0,4. Отправили на МРТ. Очень переживаю, поясните пжл свободный низкий это всегда плохо.

22 Марта 2025·Просмотров: 473·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте. Низкий уровень свободного пса при повышении общего пса может указывать на наличие онкологического процесса, но не обязательно. Также имеет значение плотность пса. Здесь наоборот, чем ниже плотность пса тем меньше вероятность онкологии. Точнее это можно понять по результатам мрт органов малого таза с контрастированием. В зависимости от результатов может быть показана биопсия простаты или же просто наблюдение.
Через какой срок после окончания лечения пересдали пса?

Через 2 месяца, кстати сейчас плотность 0.10 стала

То, что пса снизился это хорошо, но в любом случае, значение выше нормы. Поэтому мрт с контрастированием рекомендуется сделать.

Т.е если пса снизился ....это может быть хороший знак, ведь если было онко, то пса вряд ли снизился?

Да, то, что пса снизился это хорошо. Но в любом случае дообследование надо сделать

Принятый ответ

Здравствуйте, не волнуйтесь! Свободный ПСА в малых количествах не всегда плохо, зависит всё от других показателей. Симптомы какие-либо есть или нет?

Здравствуйте, да с мочеиспусканием есть, ночью встаёт в туалет 1-2 раза и иногда бывает что сильно хочет в туалет, а по факту объёма высвобождение мочи маленькое

Принятый ответ

Доброго времени суток. Хорошая положительная динамика по уровню ПСА общий на фоне лечения. Соответственно уже по этому признаку вероятность онкологии резко снижается.
Что по жалобам на настоящий момент?

Здравствуйте. По жалобам муж встаёт в туалет ночью 1-2 раза. И бывает такое, что сильно хочет в туалет, а по факту объём при высвобождении маленький

Я в подобных случаях обследую простату, беру секрет простаты микроскопия и посев, при наличии воспаления провожу лечение и ещё раз повторяю кровь на ПСА.

Нам почему-то уролог не предложил, и почему-то антибиотики мы пили только 10 дней, а из интернета почитала лечение проходят от 4 недель до 6, это так?

Если подтверждается активный воспалительный процесс в простате, то антибактериальная терапия обычно занимает от 2 до 4 недель.

Принятый ответ

Здравствуйте! То что есть снижение уровня ПСА, это хорошо. На данный момент в таких случаях обычно рекомендуется для исключения воспалительного процесса в предстательной железе сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы, а также посев секрета или эякулята с определением чувствительности к антибиотикам. Сдавать через 2 недели после окончания курса приёма антибиотиков.

Здравствуйте. Ну вот а нам сразу МРТ. Но проблема с мочеиспускание есть ночью муж встаёт в туалет 1-2 раза

А то что свободный ПСА низкий, это не всегда плохо, а то начиталась, что это значит онко, и с ума схожу

Поэтому и дообследоваться рекомендуется.
Ориентироваться нужно на общий ПСА.

Принятый ответ

Здравствуйте ! На данный момент повышение ПСА до 7 было явно связано с воспалительным процессом,раз после антибиотика он снизился до 4,6. Соотношение свободного к общему ПСА играет роль, сейчас он достаточно низкий. Поэтому да,МРТ обосновано и надо дождаться результата.

Здравствуйте, значит это все таки плохо, или он может снизиться при хроническом простатите?

Хр.простстит диагноз на сегодняшний день.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.