Консультация уролога /

Повышен ПСА — вопрос №3052987

198 просмотров

У мужа 57 лет пса в декабре 2024 года был 7,27, свободный 0,84. Прошёл лечение антибиотиком в марте ПСА стал 4,694 свободный 0,4.
Отправили на МРТ. Очень переживаю, поясните пжл свободный низкий это всегда плохо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог
Здравствуйте. Низкий уровень свободного пса при повышении общего пса может указывать на наличие онкологического процесса, но не обязательно. Также имеет значение плотность пса. Здесь наоборот, чем ниже плотность пса тем меньше вероятность онкологии. Точнее это можно понять по результатам мрт органов малого таза с контрастированием. В зависимости от результатов может быть показана биопсия простаты или же просто наблюдение.
Через какой срок после окончания лечения пересдали пса?
Принятый ответ
Клиент
Через 2 месяца, кстати сейчас плотность 0.10 стала

Скидка 15% на анализы.

Уролог
То, что пса снизился это хорошо, но в любом случае, значение выше нормы. Поэтому мрт с контрастированием рекомендуется сделать.
Клиент
Т.е если пса снизился ....это может быть хороший знак, ведь если было онко, то пса вряд ли снизился?
Уролог
Да, то, что пса снизился это хорошо. Но в любом случае дообследование надо сделать
Уролог, Андролог
Здравствуйте, не волнуйтесь! Свободный ПСА в малых количествах не всегда плохо, зависит всё от других показателей. Симптомы какие-либо есть или нет?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, да с мочеиспусканием есть, ночью встаёт в туалет 1-2 раза и иногда бывает что сильно хочет в туалет, а по факту объёма высвобождение мочи маленькое
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Хорошая положительная динамика по уровню ПСА общий на фоне лечения. Соответственно уже по этому признаку вероятность онкологии резко снижается.
Что по жалобам на настоящий момент?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. По жалобам муж встаёт в туалет ночью 1-2 раза. И бывает такое, что сильно хочет в туалет, а по факту объём при высвобождении маленький
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Я в подобных случаях обследую простату, беру секрет простаты микроскопия и посев, при наличии воспаления провожу лечение и ещё раз повторяю кровь на ПСА.
Клиент
Нам почему-то уролог не предложил, и почему-то антибиотики мы пили только 10 дней, а из интернета почитала лечение проходят от 4 недель до 6, это так?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Если подтверждается активный воспалительный процесс в простате, то антибактериальная терапия обычно занимает от 2 до 4 недель.
Уролог, Андролог
Здравствуйте! То что есть снижение уровня ПСА, это хорошо. На данный момент в таких случаях обычно рекомендуется для исключения воспалительного процесса в предстательной железе сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы, а также посев секрета или эякулята с определением чувствительности к антибиотикам. Сдавать через 2 недели после окончания курса приёма антибиотиков.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Ну вот а нам сразу МРТ. Но проблема с мочеиспускание есть ночью муж встаёт в туалет 1-2 раза
Клиент
А то что свободный ПСА низкий, это не всегда плохо, а то начиталась, что это значит онко, и с ума схожу
Уролог, Андролог
Поэтому и дообследоваться рекомендуется.
Ориентироваться нужно на общий ПСА.
Онколог, Уролог
Здравствуйте ! На данный момент повышение ПСА до 7 было явно связано с воспалительным процессом,раз после антибиотика он снизился до 4,6. Соотношение свободного к общему ПСА играет роль, сейчас он достаточно низкий. Поэтому да,МРТ обосновано и надо дождаться результата.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, значит это все таки плохо, или он может снизиться при хроническом простатите?
Клиент
Хр.простстит диагноз на сегодняшний день.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Галина Александровна Корчагина
526 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Алексей Константинович  Панов
1 отзыв
Уролог, Онколог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
120 отзывов
Уролог, Андролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач был вежлив и внимателен к моей проблеме. Все понятно и доходчиво. Спасибо. Рекомендую...
— Юрий
фотография пользователя
Отношение очень хорошее! Врач ответила, на все мои вопросы. За это её, отдельно благодарю. ...
— Дона
фотография пользователя
Хорошый специалист. Полная консультация и рекомендации. Помогла мне понять нужна ли мне...
— Головцова Анна Ивановна