Консультация терапевта /

Болею уже 25 дней то есть температура то нет — вопрос №3054450

117 просмотров

Вот с 27 февраля началась слабость потом плюс кашель и температура дня 3-4 была,вот сейчас слабость вроде есть а вроде и нет иногда температура то 36.6 то 37 ровно сходил к врачу он сказал что есть хрипы в лёгких а сделал КТ врач сказал что все нормально, сатурация 99, давление в норме вот он мне прописал Аскорил ЛС сироп, вот 3 дня пью но все равно иногда вечером температура то 36.6 то 37.2 причем вот сейчас поменял было 37.2 и через две минуты перепроверил тут же 36.6, что делать не пойму, у меня есть срк он может обостриться? СРБ в норме и кровь приложил, придется пить антибиотики

Возраст: 36

Хронические болезни: СрК, лактозная недостаточность
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Посмотрела результаты ваших анализов.

Данная картина более характерна для перенесенной вирусной инфекции. Данных за острый воспалительный процесс нет, так как лейкоциты и С реактивный белок в норме.
За признаки бактериальной инфекции отвечает абсолютное число нейтрофилов - отклонений не выявлено. Обычно в таких случаях и при субфебрильной температуре антибиотики не будут показаны.

Не исключено, что причиной является постинфекционный кашель, учитывая норму по КТ исследованию.
Слабость и утомляемость, сонливость могут присутствовать в виде астенического синдрома, но обращает на себя внимание изменение эритроцитарного индекса, что может говорить о скрытом дефиците железа или других витаминов.

Обычно рекомендуется оценка Ферритина, витамина В 12, фолиевой кислоты, витамина Д🙏
При из снижении может потребоваться восполнение соответствующими препаратами!
Принятый ответ
Клиент
Дарья Михайловна, а то что у меня вот смерил температуру 37.2 и через три минуты уже 36.6, я пробовал на протяжении вечера мерить и она так и меняется то 36.6 то 37 или 37.2, а ухудшения не может быть? Я уже больше 20 дней так, ну последние дни слабость немного поменьше

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Дарья Михайловна, среднее содержание гемоглобина в эритроците у меня всегда так, уже давно анализ сдаю и всегда там отклонение но ферретинин несколько раз делал и он в норме был
Терапевт
Ферритин в идеале должен равняться вашему весу, помимо него могут влиять В 12 и фолиевая кислота.
Так как присутствуют симптомы похожие на синдром усталости, то рекомендуется оценка и витамина Д.

Нормальная температура человеческого тела, особенно в вечернее время может варьироваться 36,5С-37,4С.

Вы чувствуете температуру?
Возможно так же проведение теста с парацетамолом. Прием 500 мг и измерение температуры через 2 часа. Если снижения нет, значит температуры имеет не инфекционный характер. В таком случае важно исключить термоневроз на очной консультации у невролога🙏
Клиент
Дарья Михайловна, ааа да забыл ещё ночью потею или ноги потеют не пойму, ощущение температуры присутствует иногда
Терапевт
Патология легких в данном случае исключена, так как по КТ изменений нет.

Что насчет пробы с парацетамолом?
Оценивали ли гормоны щитовидной железы?
Клиент
Дарья Михайловна, щитовидки по анализам если ТТГ т3 т4 тиррозин свободный вроде норм, как и билирубин и мочевина
Терапевт
В таком случае более вероятным может являться постинфекционный субфебрилитет
Клиент
Дарья Михайловна, да как тест проводить она через 5 минут может упасть до 36.6 или подняться до 37.2 даже через 2 минуты
Терапевт
Если температура не держится постоянно, то это нормальная вариабельность температуры.

Интервал нормы в течение дня -36,5-37,4🙏
Вы чувствуете температуру?
Исключаете погрешность термометра, часто электронные термометры указывает не верное значение.

Данная температура в подмышечной впадине? Или в ротовой полости?
Клиент
Дарья Михайловна, Дарья Михайловна, в подмышечной, да иногда чувствуется вот состояние жара, как типо заболевает только когда, градусник ртутный, кашель то есть и то нет, врач слышала хрипы в лёгких но по КТ все хорошо, скажите может на прогревание походить чтоб убрать этот кашель и лучше лёгкие были, ну как будто чувствуется что с лёгкими тоже что то не то, но сатурация 99
Терапевт
Прогревания не рекомендуются при температуре инфекционного или неясного происхождения.

Аллергических реакций нет?
Не назначали ингаляционное лечение?
Принимаете какие то препараты на постоянной основе?
Клиент
Дарья Михайловна, до этого пил гербион неделю и люголь и мермистин в горло, другой врач назначил Аскорил ЛС,4 дня пропил толку нет и Лизобакт рассасывать, я не знаю может что то посерьёзнее надо если толку нет
Клиент
Дарья Михайловна, у меня лактозная недостаточность полная, себорейный дерматит на лице обострился, но от него помогали только СИОЗС
Терапевт
Если есть кашель и по аускультации есть признаки воспаления слизистой дыхательный путей, то может назначаться ингаляционное лечение, например с Пульмикортом.
Клиент
Дарья Михайловна, вот врач сказал нужны ингаляции, я сказал нет ингалятора дома он сказал тогда пей щелочнуюминералку
Терапевт
Ингаляции смотря с чем.
У вас вязкая мокрота? Почему назначали препараты, разжижающие мокроту?
Клиент
Дарья Михайловна, ну кашлял мокротой но ее то нет то есть, я ничего не пойму
Терапевт
Иногда мокрота может возникать и на фоне приема разжижающих мокроту.
Сейчас есть мокрота? Сейчас пьете что то?
Клиент
Дарья Михайловна, Лизобакт рассасываю
Терапевт
Вы уточнили, что хотели бы какое то другое лечение помимо перечисленного, но в целом это и есть ингаляционное лечение по возможности.
Если мокроты сейчас нет, то разжижающие мокроту принимать не нужно.

Если данное состояние беспокоит больше 1 -1,5 месяца, то рекомендуется повторная консультация пульмонолога и решение вопрос о возможности проведения фибробронхоскопии!
Клиент
Дарья Михайловна, я сегодня пол района обошел и в тренажерку ходил, ещё и ветер был, но все равно меряю и 36.8 сейчас, наверное это термоневроз или что то с нервной системой, а так бы обессилен был и температура могла бы сильно подняться а чувствую себя как всегда
Терапевт
Да, вероятнее всего.
Невролог, Терапевт
Добрый вечер .
По результатам приложенных вами анализов у вас не выявлено клинически значимых отклонений, которые могли бы привести к повышению температуры.
С учетом течения вашего заболевания , а также наличием СРК, можно предположить , что состояние обусловлено термоневрозом .
Лечение заключается в приеме противотревожных препаратов, которые назначает невролог при подтверждении диагноза .
Принятый ответ
Клиент
Алана Сергеевна, , а то что у меня вот смерил температуру 37.2 и через три минуты уже 36.6, я пробовал на протяжении вечера мерить и она так и меняется то 36.6 то 37 или 37.2, а ухудшения не может быть? Я уже больше 20 дней так, ну
Клиент
Алана Сергеевна, а слабость то ли есть то ли нет не пойму, сегодня большое расстояние прошел, но вообще не устал, состояние такое вареное и ночью иногда просыпаюсь в поту
Невролог, Терапевт
Все эти симптомы только в пользу повышенной тревожности и в подтверждение моей теории о термоневрозе .
Клиент
Алана Сергеевна, скажите а экстракт шлемника байкальского может помочь? Типо природный ад, а то плохо переношу обычные ад СИОЗС
Невролог, Терапевт
С большим сомнением отношусь к такого рода средствам, поэтому не могу однозначно ответить на ваш вопрос . Если исходить из собственного мнения, я бы доверилась проверенным и научно доказанным препаратам.
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. В подобных случаях можно предположить наличие астенического синдрома и «температурного хвоста» после перенесенной вирусной инфекции.
При этих состояниях отмечается немотивированные кратковременные эпизоды повышения температуры до 37,5 градусов, особенно в вечернее время. Отличительной чертой является ее спонтанное снижение.
Показаний для приема антибактериальных препаратов, по представленным данным, не выявлено.
Принятый ответ
Клиент
Нина Александровна, а что делать? Просто ждать? Ещё кстати ночью иногда в поту просыпаюсь или ноги в поту или весь, уже не помню
Нефролог, Терапевт
В подобных случаях специфической терапии нет, нужно дать время организму восстановиться. Допустимо начать прием витаминных комплексов, например, супрадин по 1 таб в сутки курсом 1 месяц, для более эффективного процесса восстановления.
Клиент
Нина Александровна, у меня просто срк ещё боюсь витамины его ухудшат( а то что ночью потею это и подтверждает что это более неврологическая проблема чем какой то орв или корона
Нефролог, Терапевт
Ночная потливость может указывать на дисбаланс вегетативной нервной системы после болезни или возможные дефициты витаминов. Но я поняла из ответов коллегам, что Вы обследованы по этому поводу и все показатели были в норме.
Терапевт
Здравствуйте
Температурный хвост может наблюдаться в течение месяца-1, 5 после перенесённой инфекции.
По анализам признаков за воспалительный процесс не выявлено
В таком случае можно предположить также повышение температуры в связи с СРК
Здоровья!
Принятый ответ
Клиент
Александра Алексеевна, скажите а мне в тренажерку сходить или хоть прогуляться можно? А то боюсь опять все заново заболею
Терапевт
Да, прогуляться можно без сильной нагрузки, в тренажерный зал не желательно
Клиент
Александра Алексеевна, блин боюсь как не получить осложнения после болезни или может корона ударила по цес, но вообщем анализы в норме и КТ значит можно не переживать?
Терапевт
Да, вероятнее Вы не до конца ещё восстановились, Старайтесь не перегружать организм
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Такая температура при хорошем самочувствии - вариант нормы. В целом колебания температуры - это проявляется так астено-вегетативный синдром после перенесённого заболевания. Обычно в таких случаях рeкoмeндую увеличить питьевой режим для скорейшей элиминации возбудителя и токсинов, любой витаминно-минеральный комплекс курсом месяц. Рациональное питание, крепкий сон и ежедневные прогулки.
Вирус элиминирует не сразу, ещё могут быть колебания в самочувствии и возвращаться некоторые симптомы. Не переживайте. Также при инфекционных процессах большой расход витаминов группы В, Д ,С, минералов – в первую очередь железо. Рекомендую пополнять потери, чтобы не было дефицитов.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, мне просто врач сказал, что если ещё через 5 дней не пройдет принимай антибиотик, но у меня срк и так с кишечником плохо а антибиотики сделают ещё хуже, по КТ норм но врач слышал хрипы в лёгких пил Аскорил ЛС 5 дней толку ноль
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
по крови бактериальной инфекции не вижу, антибиотики не показаны.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не помогает лечение
5 ноября 2020
Сергей
Вопрос закрыт
Помогите разобраться с анализами
24 ноября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий