Консультация педиатра /

У ребенка 5 дней температура — вопрос №3054503

160 просмотров

Здравствуйте. У ребенка во вторник поднялась температура 38,5, болела голова сильно, в ночь температура 39.4 и так два дня. На третий день заболел живот в районе пупка, мы поехали в хирургию, чтобы исключить аппендицит , за эти дни заболело горло, кашель. В хирургии поставили клизму, ребенку стало легче, спала температура , он хорошо себя чувствовал, сдали анализы крови и мочи там.Ему стало лучше, а затем после суток улучшения опять температура 38, днем была то 37, то 37.5, то вообще не было . сейчас ночью 38 держится. Можете посмотреть анализы и нужно нам что то менять в лечении , температура так-то 5 дней.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте, по клиническому анализу крови данных за бактериальный процесс нет. Какой возраст у ребенка? Есть ли возможность приложить фото горла, отодвинув язык книзу с помощью ложки/шпателя? Какой кашель беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, что скажите по поводу анализа мочи? У него горло смотрел врач педиатр, сказал не слишком красное , он сейчас спит , в нас ночь. Кашель сухой, сегодня появился, давать стала ацц и на ночь Зодак, сейчас спит , не кашляет. Только днём кашель и заложенность носа.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Полощим ромашкой,фурацилином грамидин
Клиент
Температуру не сбиваю
Клиент
Я переживаю за анализ мочи, я посмотрела как сахар и белок в моче, мы сдавали вечером в неотложке, не подмывалась, там нет такой возможности
Клиент
У нас много детей больных в школе, грипп
Клиент
Участковый врач сказал, что такой сейчас грипп
Клиент
Возраст забыла написать 10 лет
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Анализ мочи в норме, как я вижу. Никаких цифр напротив белка и сахара нет, да и в неотложной помощи обязательно об этом сказали. Да, действительно, сейчас уже конец сезона Гриппа, поэтому может быть и он. Также для него характерно повторный подъем температуры тела, после снижения.
По лечению - горло можно полоскать одним из этих средств, любым. Слишком частое полоскание может вызвать сухость слизистых и, как следствие, дискомфорт в горле.
При заложенности носа сосудосуживающие в нос применяете? Имеется ли насморк?
Подскажите, пожалуйста, какой возраст у ребенка?
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Возраст увидела, спасибо большое.
По поводу приема АЦЦ. Если кашель сухой, нет мокроты (если ребенок понимает уже, что это такое), то прием муколитиков не оправдан. АЦЦ - отличный препарат, но в тех случаях, когда имеется мокрота. Данный препарат усиливает кашлевой рефлекс, если нет мокроты, то может усугубить сухой кашель. Педиатр Вас слушала? Хрипов никаких при аускультация не выявлено было?
Клиент
Хрипов нет, все нормально, у меня такое ощущение, что кашель из-за соплей, у нас часто стекают по задней стенке, у ребенка аденоидит 1 степени, но сейчас храпа нет, может першение в горле раздражает и вызывает кашель. Я бы не сказала, что он часто кашляет и хакашлиаается
Клиент
Нос промываем морской водой и сосудосуживающие когда закладывает
Клиент
Два часа назад температура 38.3 была, сейчас уже 37.6
Клиент
Я не сбивала температуру
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
По динамике повышения температуры тела очень характерно для вирусной инфекции. Волнообразно она может еще подниматься и снижаться самостоятельно. Если кашель усиливается, когда ребёнок укладывается спать, а также закашливается при пробуждении, то это, действительно, больше характерно для постназального затека. При отсутствии хрипов в легких лечение кашля не нужно. В нос лечение проводите правильное. Вообще все делаете очень грамотно.
Клиент
Спасибо большое 💐
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте.
В анализе крови верхняя граница гемоглобина, что свидетельствует о недостаточном питьевом режиме (поить из расчета 40 мл/кг/сут). Данных за бактериальную инфекцию нет, показаний для антибиотика нет.
Анализ мочи без патологии.
При гриппе температура может сохраняться до 7-10 дней.
Показана симптоматическое лечение: снижение температуры, отпаивание. Есть ли насморк, кашель?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Есть задолженность носа, кашель сухой. Полощим горло фурацилином, ромашкой, грамидин, Зодак на ночь , еще даю пепидол, потому что вздутие было сильное, живот крутило, видимо на фоне гриппа, температуру не сбиваю до 38.5
Клиент
Нос промываем морской водой, сосудосуживающие
Клиент
Пьет мало, я согласна , прям врихиваем воду
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Вы делаете все верно, к лечебной тактике вопросов нет.
Следите за тем сколько жидкости выпивает (это может быть сок, морс, компот, вода, чай). Ориентируйтесь на общее состояние.
Клиент
Хорошо, спасибо. Я распереживалась из-за анализа мочи, мне показалось , что у ребенка в моче белок и сахар, там непонятно написано
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
В анализе патологии нет. Написано "следы". Следы могут быть в норме. А могут быть из-за дефекта сбора. Пересдайте анализ, соблюдая правила преаналитики - утренняя средняя порция мочи, предварительно подмыться.
Клиент
Спасибо большое за консультацию
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Скорейшего выздоровления!
Педиатр
Здравствуйте!

Для вирусных инфекций характерна волнообразная температура длительностью 10-14 дней, поэтому подъем температуры, после нормализации возможен.

В ОАК эритроциты, гемоглобин, лейкоциты - без изменений, в лейкоформуле отмечается увеличение моноцитов, что характерно для вирусной инфекции, СОЭ без изменений.
В ОАМ изменений нет.

Подскажите, какие жалобы на данный момент и какие лекарственные препараты принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Жалобы- небольшая боль в горле, заложенность носа- полощим фурацилином, ромашкой, рассасывает грамидин, даю Зодак на ночь , пепидол три раза в день, потому что было сильное вздутие и врач сказал давать Тримедат, его тоже даю, потому что были боли в кишечнике, мы ездили в неотложку, от кашля ацц, сейчас у нас ночь, он спит не кашляет
Клиент
Скажите, а что по анализу мочи?
Клиент
Извините прочитала , про анализ мочи
Клиент
Не сразу увидела
Педиатр
По ОАМ мочи изменений нет, так обычно пишут отриц.
Лечение верное.
Кашель у ребенка влажный?
Клиент
Нет , сухой сейчас у нас ночь, спит вообще кашля нет, ни разу не кашлял. Дала на ночь Зодак
Педиатр
При сухом кашле препарат ацц не рекомендован, данный препарат принимают при влажном кашле.
Клиент
Хорошо, поняла, спасибо большое за консультацию💐
Педиатр
Здравствуйте!
В оам все хорошо, воспаления нет
В оак нет данных за бактериальное воспаление
При инфекциях вирусных держится температура 10-14 дней

Сейчас рекомендую симптоматическое лечение.
Что вы уже принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Жалобы- небольшая боль в горле, заложенность носа- полощим фурацилином, ромашкой, рассасывает грамидин, даю Зодак на ночь , пепидол три раза в день, потому что было сильное вздутие и врач сказал давать Тримедат, его тоже даю, потому что были боли в кишечнике, мы ездили в неотложку, от кашля ацц, сейчас у нас ночь, он спит не кашляет
Педиатр
Кашель влажный?
Чаще кашель в горизонтальном положении
Клиент
Здравствуйте . Температура сегодня 6 день держится, улучшений нет, ребенок третий день вялый, не встает. Может нужно антибиотик принимать. Кашель сухой.
Педиатр
Я конечно более склоняюсь к вирусной инфекции. Даже по анализу острой бактериальной инфекции нет.
Если же решите давать антибиотик, то начните с широкого спектра (амоксициллин, панцеф)
Клиент
В какой дозировке?
Клиент
Температура прыгает туда -сюда, сначала 38, потом сама снижается до 37.3, через опять поднимается и так сегодня весь день, температура не снижается меньше 37.3 Ребенок вялый.
Клиент
Потеет при снижении температуры
Педиатр
Скажите, пожалуйста, вес ребёнка для расчета дозировки

То что температура самостоятельно снижается это неплохо. Тк не доходит до 36 6 значит микроб ещё есть в организме
Клиент
Вес ребенка 36 кг
Педиатр
Амоксициллин 500 мг х 3 раза в день после еды
Цефиксим (панцеф) доза 288 мг, в таблетках такого нет. Поэтому удобно будет суспензией 14,5 мл 1 раз в день либо поделить на 2 приёма (утром 7,5 мл, вечер 7 мл)
Курс любого антибиотика минимум 7 дней
Клиент
Хорошо, спасибо. У нас был педиатор , выписал нам Амоксиклав, сказал опять сдать анализ крови и мочи. Если будут плохие анализы отправит на рентген. Кашля нет, редко кашляет, в носу отек
Педиатр
Хорошо, отлично, что был очный осмотр
Амоксиклав вам можно 1000мг х 2 раза в день утром и вечером
Клиент
Он сказал, что сейчас не давать антибиотик, а начинать давать когда завтра сдадим анализы
Педиатр
Это будет точнее, тк можно будет понять, есть ли бактериальное воспаление
Клиент
Хорошо, так и сделаем
Клиент
Можно еще один вопрос. У ребенка были пятна на теле как дерматит, чешется постоянно. Потом такие же пятна появились у мужа. Могут быть это глисты и к кому обращаться
Педиатр
Пятна от глистов не проявляются
По крови тоже проблем связанных с глистами не видно
Местно обработывайте эмолентами, либо местно неотанин, ог хорошо от зуда помогает
Педиатр
Здравствуйте
По оак без воспалительных процессов
Вирусная инфекция может длиться до 10 дней
Антибиотик не показан
В таких случаях Рекомендуют симптоматическое лечение:
-обильное питьё
-увлажнение комнаты 40-60
-оптимальная температура комнаты 18-22
-частое проветривание
-промывание носа аквамарисом 3-4 р в день
-при заложенности називин по 1 кап 2 р в день не более 5 дней
-температуру сбивать по мере необходимости(выше 38,2)

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов

Для вашего удобства распишу как рассчитать нурофен и парацетамол
Нурофен- вес делим на 2
Парацетамол-вес умножить на 15 и разделить на 24
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое за консультацию
Клиент
Что по анализу мочи?
Педиатр
Прошу прощения
По предоставленным данным (общему анализу крови )без воспалительных процессов, все показатели в пределах возрастной нормы, нет повода для беспокойства
Если остались ещё вопросы, буду рада вам помочь🌸
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите решить вопрос с мокрофлорой
8 августа 2023
Артем
Вопрос закрыт
Расшифровка спермограммы
1 июля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Какие анализы подготовить и чем облегчить
12 октября 2024
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Плохие результаты АСТ, Аль, Ггт
17 декабря 2024
George, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена