Что вас беспокоит?
У ребенка 5 дней температура
Здравствуйте. У ребенка во вторник поднялась температура 38,5, болела голова сильно, в ночь температура 39.4 и так два дня. На третий день заболел живот в районе пупка, мы поехали в хирургию, чтобы исключить аппендицит , за эти дни заболело горло, кашель. В хирургии поставили клизму, ребенку стало легче, спала температура , он хорошо себя чувствовал, сдали анализы крови и мочи там.Ему стало лучше, а затем после суток улучшения опять температура 38, днем была то 37, то 37.5, то вообще не было . сейчас ночью 38 держится. Можете посмотреть анализы и нужно нам что то менять в лечении , температура так-то 5 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте, по клиническому анализу крови данных за бактериальный процесс нет. Какой возраст у ребенка? Есть ли возможность приложить фото горла, отодвинув язык книзу с помощью ложки/шпателя? Какой кашель беспокоит?
Здравствуйте, что скажите по поводу анализа мочи? У него горло смотрел врач педиатр, сказал не слишком красное , он сейчас спит , в нас ночь. Кашель сухой, сегодня появился, давать стала ацц и на ночь Зодак, сейчас спит , не кашляет. Только днём кашель и заложенность носа.
Полощим ромашкой,фурацилином грамидин
Температуру не сбиваю
Я переживаю за анализ мочи, я посмотрела как сахар и белок в моче, мы сдавали вечером в неотложке, не подмывалась, там нет такой возможности
У нас много детей больных в школе, грипп
Участковый врач сказал, что такой сейчас грипп
Возраст забыла написать 10 лет
Анализ мочи в норме, как я вижу. Никаких цифр напротив белка и сахара нет, да и в неотложной помощи обязательно об этом сказали. Да, действительно, сейчас уже конец сезона Гриппа, поэтому может быть и он. Также для него характерно повторный подъем температуры тела, после снижения.
По лечению - горло можно полоскать одним из этих средств, любым. Слишком частое полоскание может вызвать сухость слизистых и, как следствие, дискомфорт в горле.
При заложенности носа сосудосуживающие в нос применяете? Имеется ли насморк?
Подскажите, пожалуйста, какой возраст у ребенка?
Возраст увидела, спасибо большое.
По поводу приема АЦЦ. Если кашель сухой, нет мокроты (если ребенок понимает уже, что это такое), то прием муколитиков не оправдан. АЦЦ - отличный препарат, но в тех случаях, когда имеется мокрота. Данный препарат усиливает кашлевой рефлекс, если нет мокроты, то может усугубить сухой кашель. Педиатр Вас слушала? Хрипов никаких при аускультация не выявлено было?
Хрипов нет, все нормально, у меня такое ощущение, что кашель из-за соплей, у нас часто стекают по задней стенке, у ребенка аденоидит 1 степени, но сейчас храпа нет, может першение в горле раздражает и вызывает кашель. Я бы не сказала, что он часто кашляет и хакашлиаается
Нос промываем морской водой и сосудосуживающие когда закладывает
Два часа назад температура 38.3 была, сейчас уже 37.6
Я не сбивала температуру
По динамике повышения температуры тела очень характерно для вирусной инфекции. Волнообразно она может еще подниматься и снижаться самостоятельно. Если кашель усиливается, когда ребёнок укладывается спать, а также закашливается при пробуждении, то это, действительно, больше характерно для постназального затека. При отсутствии хрипов в легких лечение кашля не нужно. В нос лечение проводите правильное. Вообще все делаете очень грамотно.
Спасибо большое 💐
Принятый ответ
Здравствуйте.
В анализе крови верхняя граница гемоглобина, что свидетельствует о недостаточном питьевом режиме (поить из расчета 40 мл/кг/сут). Данных за бактериальную инфекцию нет, показаний для антибиотика нет.
Анализ мочи без патологии.
При гриппе температура может сохраняться до 7-10 дней.
Показана симптоматическое лечение: снижение температуры, отпаивание. Есть ли насморк, кашель?
Здравствуйте. Есть задолженность носа, кашель сухой. Полощим горло фурацилином, ромашкой, грамидин, Зодак на ночь , еще даю пепидол, потому что вздутие было сильное, живот крутило, видимо на фоне гриппа, температуру не сбиваю до 38.5
Нос промываем морской водой, сосудосуживающие
Пьет мало, я согласна , прям врихиваем воду
Вы делаете все верно, к лечебной тактике вопросов нет.
Следите за тем сколько жидкости выпивает (это может быть сок, морс, компот, вода, чай). Ориентируйтесь на общее состояние.
Хорошо, спасибо. Я распереживалась из-за анализа мочи, мне показалось , что у ребенка в моче белок и сахар, там непонятно написано
В анализе патологии нет. Написано "следы". Следы могут быть в норме. А могут быть из-за дефекта сбора. Пересдайте анализ, соблюдая правила преаналитики - утренняя средняя порция мочи, предварительно подмыться.
Спасибо большое за консультацию
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для вирусных инфекций характерна волнообразная температура длительностью 10-14 дней, поэтому подъем температуры, после нормализации возможен.
В ОАК эритроциты, гемоглобин, лейкоциты - без изменений, в лейкоформуле отмечается увеличение моноцитов, что характерно для вирусной инфекции, СОЭ без изменений.
В ОАМ изменений нет.
Подскажите, какие жалобы на данный момент и какие лекарственные препараты принимаете?
Здравствуйте. Жалобы- небольшая боль в горле, заложенность носа- полощим фурацилином, ромашкой, рассасывает грамидин, даю Зодак на ночь , пепидол три раза в день, потому что было сильное вздутие и врач сказал давать Тримедат, его тоже даю, потому что были боли в кишечнике, мы ездили в неотложку, от кашля ацц, сейчас у нас ночь, он спит не кашляет
Скажите, а что по анализу мочи?
Извините прочитала , про анализ мочи
Не сразу увидела
По ОАМ мочи изменений нет, так обычно пишут отриц.
Лечение верное.
Кашель у ребенка влажный?
Нет , сухой сейчас у нас ночь, спит вообще кашля нет, ни разу не кашлял. Дала на ночь Зодак
При сухом кашле препарат ацц не рекомендован, данный препарат принимают при влажном кашле.
Хорошо, поняла, спасибо большое за консультацию💐
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте!
В оам все хорошо, воспаления нет
В оак нет данных за бактериальное воспаление
При инфекциях вирусных держится температура 10-14 дней
Сейчас рекомендую симптоматическое лечение.
Что вы уже принимаете?
Здравствуйте. Жалобы- небольшая боль в горле, заложенность носа- полощим фурацилином, ромашкой, рассасывает грамидин, даю Зодак на ночь , пепидол три раза в день, потому что было сильное вздутие и врач сказал давать Тримедат, его тоже даю, потому что были боли в кишечнике, мы ездили в неотложку, от кашля ацц, сейчас у нас ночь, он спит не кашляет
Кашель влажный?
Чаще кашель в горизонтальном положении
Здравствуйте . Температура сегодня 6 день держится, улучшений нет, ребенок третий день вялый, не встает. Может нужно антибиотик принимать. Кашель сухой.
Я конечно более склоняюсь к вирусной инфекции. Даже по анализу острой бактериальной инфекции нет.
Если же решите давать антибиотик, то начните с широкого спектра (амоксициллин, панцеф)
В какой дозировке?
Температура прыгает туда -сюда, сначала 38, потом сама снижается до 37.3, через опять поднимается и так сегодня весь день, температура не снижается меньше 37.3 Ребенок вялый.
Потеет при снижении температуры
Скажите, пожалуйста, вес ребёнка для расчета дозировки
То что температура самостоятельно снижается это неплохо. Тк не доходит до 36 6 значит микроб ещё есть в организме
Вес ребенка 36 кг
Амоксициллин 500 мг х 3 раза в день после еды
Цефиксим (панцеф) доза 288 мг, в таблетках такого нет. Поэтому удобно будет суспензией 14,5 мл 1 раз в день либо поделить на 2 приёма (утром 7,5 мл, вечер 7 мл)
Курс любого антибиотика минимум 7 дней
Хорошо, спасибо. У нас был педиатор , выписал нам Амоксиклав, сказал опять сдать анализ крови и мочи. Если будут плохие анализы отправит на рентген. Кашля нет, редко кашляет, в носу отек
Хорошо, отлично, что был очный осмотр
Амоксиклав вам можно 1000мг х 2 раза в день утром и вечером
Он сказал, что сейчас не давать антибиотик, а начинать давать когда завтра сдадим анализы
Это будет точнее, тк можно будет понять, есть ли бактериальное воспаление
Хорошо, так и сделаем
Можно еще один вопрос. У ребенка были пятна на теле как дерматит, чешется постоянно. Потом такие же пятна появились у мужа. Могут быть это глисты и к кому обращаться
Пятна от глистов не проявляются
По крови тоже проблем связанных с глистами не видно
Местно обработывайте эмолентами, либо местно неотанин, ог хорошо от зуда помогает
Принятый ответ
Здравствуйте
По оак без воспалительных процессов
Вирусная инфекция может длиться до 10 дней
Антибиотик не показан
В таких случаях Рекомендуют симптоматическое лечение:
-обильное питьё
-увлажнение комнаты 40-60
-оптимальная температура комнаты 18-22
-частое проветривание
-промывание носа аквамарисом 3-4 р в день
-при заложенности називин по 1 кап 2 р в день не более 5 дней
-температуру сбивать по мере необходимости(выше 38,2)
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов
Для вашего удобства распишу как рассчитать нурофен и парацетамол
Нурофен- вес делим на 2
Парацетамол-вес умножить на 15 и разделить на 24
Спасибо большое за консультацию
Что по анализу мочи?
Прошу прощения
По предоставленным данным (общему анализу крови )без воспалительных процессов, все показатели в пределах возрастной нормы, нет повода для беспокойства
Если остались ещё вопросы, буду рада вам помочь🌸
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 20151 ответ
- 28 Мая 20181 ответ
- 18 Февраля 201941 ответ
- 3 Декабря 20194 ответа