Что вас беспокоит?
Тонзиллит
Добрый день! У меня хронический тонзиллит, обострения бывают редко, сейчас уже неделю лечил лакунарную ангину, температура была до 38, голос осипший, миндалины были в гнойных пробках, болело горло. Сейчас дискомфорт как будто что то мешается или отечность задней стенки глотки, при глотании какой то дискомфорт. Сохраняется зеленая мокрота, в меньшем количестве, но уже неделю она есть. И во рту ощущение что сухо, что воспалено и отечно все, пропил амоксиклав 800 1 раз в день неделю, что делать дальше? Температура 37,0 бывает, 37,1 в течении дня сейчас. Может ли дать какие то осложнения на сердце? Сосуды?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По фото слизистая миндалин и задней стенке яркая и отечная
Какую дозу вы пили ? 825+125 1 раз в день или именно 800?
Есть возможность выполнить стрептотест? Доза очень маленькая и если причина стрептококк,то санация должна быть хорошей домой 2000мг в сутки и 10 полны дней,а так будет персестенция постоянно
Марина Гергардовна, 825 + 125 пил раз в сутки
Это очень мало,вы наверняка верите более 50 кг,а от 45 мы уже принимаем адекватную дозу,а малыми дозами только устойчивость будет
Можете выполнить стрептотест? Купить в аптеке?
Принятый ответ
Здравствуйте
В горле признаки острого тонзиллофарингита- ангины
Амоксиклав у взрослых и детей старше 14 лет назначается по 875/125 1 таб 2 раза в день
Есть возможность выполнить стрептатест?
В вашей ситуации крайне желательно выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков. При положительном тесте - необходим курс антибиотиков строго 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном- тонзиллит вирусный и лечится симптоматически.
Местно полоскайте горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Люголя или Ангидак до 2 раз в день 4-5 дней. При выраженнных болях принимайте кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней
При положительном стрептатесте- начните принимать антибиотик: Панцеф или Цефиксим 400 мг по 1 таб 1 раз в день до 10 дней вместе с приемом пищи.
Анна Юрьевна, возможности выполнить тест нет, если проколоть курс цефотаксима?
Цефиксим антибиотик той же группы что и цефотаксим, но в форме таблеток, поэтому можно его принимать в такой ситуации
Цефотаксим также можно по 1,0 2 раза в день внутримышечно строго 10 дней
Анна Юрьевна, нужно ли удалять миндалины?
Сколько эпизодов ангин у вас было за последние 2 года?
Анна Юрьевна, тяжелая ангина первый раз была в 2012 году, помог только цефотаксим внутримышечно, простуды бывают, но миндалины всегда изменены, не зависит от заболевания, отечные, без покраснения может быть такого сильного как сейчас, задняя стенка глотки всегда в как выпуклостях, как лимфоузлы вздутые единичные
Если больше не было ангин с того момента убедительных показаний к удалению миндалин нет у вас
Как дышит нос у вас вне болезни? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?
Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Анна Юрьевна, нос часто как будто заложен немного, частое чихание бывает, искривление перегородки есть, по МРТ от декабря прошлого года есть киста пазухи около 2,5 см, точно не помню и описания нет сейчас. В течении последних пары лет ощущение одышки появилось при ходьбе по лестнице 2-3 этаж и выше, не может это связано с каким- нибудь абсцессом заглоточным или течением тонзиллита. Вот несколько лет остаются у меня эти припухлости по задней стенки глотки, как шарики под слизистой. Это не может быть злокачественным ? Курил около 10 лет, год как не курю, но в горле не меняется в лучшую сторону ничего
Нет одышка не является проявлением абсцесса и тонзиллита
Миндалины могут вторично реагировать на проблемы с носом в вашем случае
Для дообследования вам желательно выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа
Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Анна Юрьевна, а вот эти шарики под слизистой глотки что это может быть ?
Это реакция слизистой глотки на острое воспаление в горле
Анна Юрьевна, как попробовать восстановить слизистую ? Такое горло у меня уже несколько нет
Необходимо решить проблему с носом, на которую вторично реагирует слизистая оболочка глотки в вашей ситуации
Анна Юрьевна, можно полоскать горло спиртовым хлорофиллиптом и хлоргексидинлм водным?
Да можно, конечно
Принятый ответ
Здравствуйте. Осложнения на сердце, почки и суставы может дать Стрептококковая инфекция. Поэтому необходимо выполнить Стрептотест ( это нужно было сделать до антибиотикотерапии). Ангина может быть и вирусного происхождения. Сейчас нужно сдать ОАК, желательно, с микроскопией.
Зелёная мокрота, как Вы говорите, может виться постназальный затком , то есть это патологическая слизь как результат воспаления полости носа. Поэтому еще необходим рентген пазух носа
Принятый ответ
Здравствуйте. В глотке действительно сохраняется воспаление слизистой оболочки.
Желательно сдать клинический анализ крови, сделать стрептотест, его можно купить в аптеке.
Так как вы не правильно пили антибиотик, недостаточная доза, то возможно нужно будет повторить курс лечения, но надо смотреть по анализу крови.
Нет ли у вас склонности к аллергии?
Татьяна Владимировна, аллергия на левомицетин крапивница тяжелая
Если вы знаете что у вас есть аллергия на препараты тогда вам нужно прежде чем начинать их принимать, тот же Амоксиклав он может дать также сильную аллергию, сначала сдать анализ крови чтобы приём антибиотиков было оправдан.
По возможности сделайте это и если наличие бактериальной инфекции подтвердится тогда нужно будет провести ещё один курс с применением антибиотика запятая в этот раз можно использовать Панцеф.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вы сдавали ОАК с лейкоцитарной формулой или выполняли Стрептатест перед началом антибиотика?
При Стрептококковом Тонзиллите Амоксиклав нужно принимать 875мг + 125мг 2 раза в день - строго 10 дней
Маргарита Александровна, анализы не сдавал, можно полоскать горло спиртовым хлорофиллиптом и хлоргексидинлм водным?
Да, можете полоскать этими средствами
Сейчас есть возможность выполнить стрептатест?
Здравствуйте. При стрептококковой ангине обязательно курс антибиотиков 10 дней, потому что возможен рецедив
В таких случаях обычно применяют для полоскания горла раствором хлорофиллипта спиртовым, 1 чл на 100 воды 3 раза в день 7 дней.
Затем смазывают глотку МАСЛЯНЫМ раствором хлорофиллипта 3 раза в день 10 дней или иногда пациенты с выраженным рвотным рефлексом переливают раствор в пустой флакон с распылителем и орошают горло (эффективнее)
Он и увлажняет слизистую , и оказывает противомикробное действие.
4 курса в год
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 20184 ответа
- 12 Июля 202116 ответов
- 5 Октября 20216 ответов
- 14 Апреля 20224 ответа