Консультация лора /

Тонзиллит — вопрос №1924423

190 просмотров

Добрый день! У меня хронический тонзиллит, обострения бывают редко, сейчас уже неделю лечил лакунарную ангину, температура была до 38, голос осипший, миндалины были в гнойных пробках, болело горло. Сейчас дискомфорт как будто что то мешается или отечность задней стенки глотки, при глотании какой то дискомфорт. Сохраняется зеленая мокрота, в меньшем количестве, но уже неделю она есть. И во рту ощущение что сухо, что воспалено и отечно все, пропил амоксиклав 800 1 раз в день неделю, что делать дальше? Температура 37,0 бывает, 37,1 в течении дня сейчас. Может ли дать какие то осложнения на сердце? Сосуды?

Возраст: 31

Хронические болезни: Пролапс митрального и трикуспидального клапанов.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По фото слизистая миндалин и задней стенке яркая и отечная
Какую дозу вы пили ? 825+125 1 раз в день или именно 800?
Есть возможность выполнить стрептотест? Доза очень маленькая и если причина стрептококк,то санация должна быть хорошей домой 2000мг в сутки и 10 полны дней,а так будет персестенция постоянно
Принятый ответ
Клиент
Марина Гергардовна, 825 + 125 пил раз в сутки

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Это очень мало,вы наверняка верите более 50 кг,а от 45 мы уже принимаем адекватную дозу,а малыми дозами только устойчивость будет
Можете выполнить стрептотест? Купить в аптеке?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В горле признаки острого тонзиллофарингита- ангины

Амоксиклав у взрослых и детей старше 14 лет назначается по 875/125 1 таб 2 раза в день

Есть возможность выполнить стрептатест?

В вашей ситуации крайне желательно выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков. При положительном тесте - необходим курс антибиотиков строго 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном- тонзиллит вирусный и лечится симптоматически.

Местно полоскайте горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Люголя или Ангидак до 2 раз в день 4-5 дней. При выраженнных болях принимайте кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней

При положительном стрептатесте- начните принимать антибиотик: Панцеф или Цефиксим 400 мг по 1 таб 1 раз в день до 10 дней вместе с приемом пищи.
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, возможности выполнить тест нет, если проколоть курс цефотаксима?
Детский ЛОР, ЛОР
Цефиксим антибиотик той же группы что и цефотаксим, но в форме таблеток, поэтому можно его принимать в такой ситуации

Цефотаксим также можно по 1,0 2 раза в день внутримышечно строго 10 дней
Клиент
Анна Юрьевна, нужно ли удалять миндалины?
Детский ЛОР, ЛОР
Сколько эпизодов ангин у вас было за последние 2 года?
Клиент
Анна Юрьевна, тяжелая ангина первый раз была в 2012 году, помог только цефотаксим внутримышечно, простуды бывают, но миндалины всегда изменены, не зависит от заболевания, отечные, без покраснения может быть такого сильного как сейчас, задняя стенка глотки всегда в как выпуклостях, как лимфоузлы вздутые единичные
Детский ЛОР, ЛОР
Если больше не было ангин с того момента убедительных показаний к удалению миндалин нет у вас

Как дышит нос у вас вне болезни? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?

Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Клиент
Анна Юрьевна, нос часто как будто заложен немного, частое чихание бывает, искривление перегородки есть, по МРТ от декабря прошлого года есть киста пазухи около 2,5 см, точно не помню и описания нет сейчас. В течении последних пары лет ощущение одышки появилось при ходьбе по лестнице 2-3 этаж и выше, не может это связано с каким- нибудь абсцессом заглоточным или течением тонзиллита. Вот несколько лет остаются у меня эти припухлости по задней стенки глотки, как шарики под слизистой. Это не может быть злокачественным ? Курил около 10 лет, год как не курю, но в горле не меняется в лучшую сторону ничего
Детский ЛОР, ЛОР
Нет одышка не является проявлением абсцесса и тонзиллита

Миндалины могут вторично реагировать на проблемы с носом в вашем случае

Для дообследования вам желательно выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа

Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Клиент
Анна Юрьевна, а вот эти шарики под слизистой глотки что это может быть ?
Детский ЛОР, ЛОР
Это реакция слизистой глотки на острое воспаление в горле
Клиент
Анна Юрьевна, как попробовать восстановить слизистую ? Такое горло у меня уже несколько нет
Детский ЛОР, ЛОР
Необходимо решить проблему с носом, на которую вторично реагирует слизистая оболочка глотки в вашей ситуации
Клиент
Анна Юрьевна, можно полоскать горло спиртовым хлорофиллиптом и хлоргексидинлм водным?
Детский ЛОР, ЛОР
Да можно, конечно
ЛОР
Здравствуйте. Осложнения на сердце, почки и суставы может дать Стрептококковая инфекция. Поэтому необходимо выполнить Стрептотест ( это нужно было сделать до антибиотикотерапии). Ангина может быть и вирусного происхождения. Сейчас нужно сдать ОАК, желательно, с микроскопией.
Зелёная мокрота, как Вы говорите, может виться постназальный затком , то есть это патологическая слизь как результат воспаления полости носа. Поэтому еще необходим рентген пазух носа
Принятый ответ
ЛОР
Здравствуйте. В глотке действительно сохраняется воспаление слизистой оболочки.
Желательно сдать клинический анализ крови, сделать стрептотест, его можно купить в аптеке.
Так как вы не правильно пили антибиотик, недостаточная доза, то возможно нужно будет повторить курс лечения, но надо смотреть по анализу крови.
Нет ли у вас склонности к аллергии?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, аллергия на левомицетин крапивница тяжелая
ЛОР
Если вы знаете что у вас есть аллергия на препараты тогда вам нужно прежде чем начинать их принимать, тот же Амоксиклав он может дать также сильную аллергию, сначала сдать анализ крови чтобы приём антибиотиков было оправдан.
По возможности сделайте это и если наличие бактериальной инфекции подтвердится тогда нужно будет провести ещё один курс с применением антибиотика запятая в этот раз можно использовать Панцеф.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вы сдавали ОАК с лейкоцитарной формулой или выполняли Стрептатест перед началом антибиотика?

При Стрептококковом Тонзиллите Амоксиклав нужно принимать 875мг + 125мг 2 раза в день - строго 10 дней
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, анализы не сдавал, можно полоскать горло спиртовым хлорофиллиптом и хлоргексидинлм водным?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, можете полоскать этими средствами

Сейчас есть возможность выполнить стрептатест?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. При стрептококковой ангине обязательно курс антибиотиков 10 дней, потому что возможен рецедив
В таких случаях обычно применяют для полоскания горла раствором хлорофиллипта спиртовым, 1 чл на 100 воды 3 раза в день 7 дней.
Затем смазывают глотку МАСЛЯНЫМ раствором хлорофиллипта 3 раза в день 10 дней или иногда пациенты с выраженным рвотным рефлексом переливают раствор в пустой флакон с распылителем и орошают горло (эффективнее)
Он и увлажняет слизистую , и оказывает противомикробное действие.
4 курса в год
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови
25 июня 2020
Ирина, Рязань
Вопрос закрыт
Болит за ухом
8 мая 2021
Лариса, Краснодар
Вопрос закрыт
Больно глотать
24 августа 2021
Вика
Вопрос закрыт
Пробки в горле
8 июня 2022
Иван
Вопрос закрыт
Тонзиллит тяжело глотать ощущение инородного
7 апреля 2024
Лидия, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Красное горло, тонзиллит
3 августа 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Мазок из зева
27 февраля
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
37 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал