Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1929607

Что вас беспокоит?

Хронический тонзиллит

Может ли стекание слизи быть из за хронического тонзиллита?И может ли быть повышен иммуноглобулин Е общий из за тонзиллита? Долгое время беспокоит стекание слизи и постоянная сонливость(лет 6).Иммуноглобулин Е общий за 2000.Повышенный АСЛО(500).Аллергии нет(сдавал на многие аллергены).С желудком все в порядке(проходил эзофагогастродуоденоскопию).Делали промывание несколько раз - АСЛО не меняется.Сдавал на функцию миндалин - Полная декомпенсация.Также сдавал риноцитграмму - 12% эозинофилов.Носовая перегородка несильно искривлина.Ещё также дифицит витамина Д(5,61нг/мл).С щитовидной железой все в норме.Глистов нет.Собираюсь проходить тонзиллэктомию.

Хронический тонзиллит
20 лет
27 Февраля 2024·Просмотров: 391·Евгений, Санкт-Петербург

Здравствуйте

Общий иммуноглобулин Е не может повышаться из за тонзиллита как и элзинофилы в риноцитограмме

Прикрепите результаты аллергообследования к вопросу. Паразитов не исключали как причину подобных изменений в анализах?

Мазок из зева на флору не сдавали? Сдавали кровь на АСЛО в динамике?

Анна Юрьевна, Прикрепил.Насчёт паразитов не знаю.Мазок сдавал на флору - streptococcus pyogenes 10^3 КОЕ/мл

Пиогенный стрептококк лечили антибиотиками?

Это причина повышения АСЛО и стрептококковых ангин, которые могут вызвать аутоиммунные осложнения на почки суставы и сердце

Анна Юрьевна, Делал только промывание антибиотиками.Но Асло не понизился

АСЛО не снижается от промываний, как и пиогенный стрептококк не лечится местно.

От какого числа мазок у вас?

Анна Юрьевна, 18.112022

Анна Юрьевна, А функция миндалин - надежный источник ?

Мазок и АСЛО желательно повторить, при обнаружении пиогенного стрептококка в мазке выполнить его санацию антибиотиком курсом 10 дней

Препарат выбора Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не пронимали данный антибиотик за последние 3 месяца

Сдайте кал на паразитов методом парасеп 3 х кратно для исключения паразитоза как причины изменений в риноцитограмме и общего иммуноглобулина Е

Функция миндалин не является показательным исследованием

Анна Юрьевна, А насчёт паразитов ,да я вспомнил я сдавал - не обнаружены

Значит наиболее вероятно у вас аллергический ринит с невыявленным аллергеном, так как их на самом деле очень много

Анна Юрьевна, Странно,что мне в основном делали промывание ,а антибиотики в таблетках не выписывали никогда.Хотели меня только бициллином колоть.

Принятый ответ

Препарат выбора для санации пиогенного стрептококка антибиотик в таблетках

Здравствуйте
Нет иммуноглобулин повышен не из за миндплин,а говорит о том,что есть аллергия и аллерген не найден
Асло лишь говорит о том,что вы переносили стрептококковую инфекцию,500 это незначительное повышение,повторно можем пересмотреть через 3-6 мес Если есть необходимость,снижается очень медленно
По описанным обследованиям возможно показана тонзиллэктомия. Слизь из за тонзиллита может стекать,да верно
Сделайте фото горла пожалуйста
Мазок не сдавали?

Марина Гергардовна, Прикрепил второе фото,мазок сдавал - пиогенный стрептококк

Пиогенный стрептококк и есть причина повышения АСЛО и бактериальных ангин.
Мазок старый?
Вот функция миндалин очень старый метод и по сути не несёт никакой качественной информации

Марина Гергардовна, Мазок старый да,но я сомневаюсь что поменялось что то.Мне рекомендуют удалять миндалины как раз исходя из за функции миндалин и что асло не понижается.

Не знаю таких показаний
Я бы рекомендовала сдавать мазок повторно на микрофлору, если снова стрептококк,то пролечить десятидневным курсом антибиотика и сделать контроль
Функция миндалин и АМЛО это не показания к удалению
АСЛО через какое время повторно сдавали от показателя 500?

Марина Гергардовна, Я сдавал на АСЛО раз 5-6 с промежутком 3 месяца

Поняла вас,все правильно.важнее,что он не растёт! То что он 500 это совсем незначительное повышение и повторюсь не покпзание к удалению

Марина Гергардовна, А начёт сонливости и то что быстро устаю - это больше из за тонзиллита или аллергии ?У меня ещё к слову горло почти не болит,в основном только слизь прозрачная.

Марина Гергардовна, Лор мне сказал что сонливость из за аллергии,а аллерголог что сонливости из за аллергии нет

Более похоже на проявления тонзиллита. Аллергия обычно так себя не проявляет.

Марина Гергардовна, А каким антибиотиком лечить?

Марина Гергардовна, если снова будет стрептококк

Принятый ответ

Если вы не принимали в ближайшие три месяца Амоксиклав ( пенициллины) то его,по 1000 мг 2 раза в день,10 дней,каждые 12ч,во время еды
Либо Аугментин в той же дозе

Марина Гергардовна, А в случае того если не будет эффекта,что делать?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.