Зажало в пояснице — вопрос №3055290

Question

Зажало в пояснице — вопрос №3055290

Людмила

57 просмотров

23 марта 2025

Добрый день. Помогите расшифровать мрт. У мужа зажало спину в пояснице. Не может наклоняться вперед, при ходьбе испытывает дискомфорт.

Возраст: 45

Хронические болезни: Гипертония

Вопрос закрыт

боль в спине.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Людмила, 23 марта

Клиент

Евгений Олегович, в ноги не отдает. Боль при наклоне вперед, не может совсем наклониться. И когда сидит, наклоняться вперед больно. Из препаратов нимесил и мидокалм.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кислицын Евгений Олегович, 23 марта

Невролог

Значит боль, преимущественно, за счёт выраженного мышечного спазма (поэтому тяжело наклониться вперёд за счёт мышечного ограничения движений) - по терапии продолжить нимесил 2 раза в сутки до 5 дней, мидокалм по 150мг 3 раза в сутки - если эффекта мидокалма не хватает - заменить на сирдалуд 4мг на ночь 14 дней (при отсутствии дневной сонливости на фоне приёма препарата добавить 2 мг утром)
Аппликатор Кузнецова 15-20 минут перед сном, на период обострения

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 24 марта

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжялых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Хрипы в легких без температуры

5 ответов

26 сентября 2020

Елена Евгеньевна

Вопрос закрыт

Опоясывающая боль

6 ответов

7 апреля 2023

Сергей

Вопрос закрыт

Остеохондроз

1 ответ

29 мая 2023

Сергей

Вопрос закрыт

Назначить лечение по результатам анализов и УЗИ

2 ответа

13 августа 2024

Игорь

Вопрос закрыт

Сильная боль в пояснице

5 ответов

2 марта

Алёна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кислицын Евгений Олегович, 23 марта · Accepted Answer · 2025-03-23T10:05:51+03:00

Здравствуйте!
По данным МРТ описывают наличие грыжеобразования, но размеры клинически незначимы, без признаков компрессии нервных структур + индивидуальные анатомические особенности, не более того. Признаков смещения позвонков также не описывают.
Боль, вероятно, обусловлена неспецефическим болевым синдромом на фоне артроза межпозвонковых суставов + рефлекторный мышечный спазм.

1)Как давно болевой синдром?
2) Отдаёт ли боль в ногу/ягодицу?
3) Что принимаете из препаратов для уменьшения боли?

Кобесова Натия Нодаровна, 23 марта · Accepted Answer · 2025-03-23T10:12:01+03:00

Здравствуйте! По мрт - остеохондроз, осложненный грыжей небольшого размера, без компрессии нервного корешка+ анатомическая особенность строения. Боль возникла за счет мышечно-тонического синдрома. По лечению: Тексаред 20 мг в/м 5 дней после еды + Омез 20 мг по 1 к х 2 р в день за 20 мин до еды -5 дней.
Сирдалуд 2 мг на ночь - 14 дней. местно-пластырь Версатис -5-7 дней(если нет аллергии на лидокаин), мази с НПВС(найз, кеторол, кетопрофен, диклофенак.

Акбашева Лилия Альбертовна, 23 марта · Accepted Answer · 2025-03-23T10:51:55+03:00

Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)

Фатнева Марина Алексеевна, 23 марта · Accepted Answer · 2025-03-23T11:53:50+03:00

Здравствуйте!
По описанию есть грыжа и протрузия, но на нервные структуры они не влияют и беспокоить не могут.
При подобных симптомах обычно ставят диагноз мышечно-тонический синдром(мышечный спазм по другому).

Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).

Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений.

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 23 марта · Accepted Answer · 2025-03-23T12:26:56+03:00

Здравствуйте! Грыжа небольшая и не сдавливает нервный корешок. Протрузии и грыжи сами по себе не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Они могут дать только иррадиирующую боль в ногу при сдавлении нервного корешка.
Вероятнее это мышечно-тонический синдром. Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).
При выраженном болевом синдроме в таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова. Обычно этого достаточно.
При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней.