Консультация гастроэнтеролога /

Отравление на фоне рецидивирующего клостридиоза С.Diff — вопрос №3055598

76 просмотров

Здравствуйте!

История:
после больницы 2021 и антибиотиков - диарея до 15 раз, тошнота, боли в животе. Высеялись токсины А и В clostridium difficile. Метронидазол не помог, лечили по конусной схеме ванкомицином.
Полтора года рецидивов не было.
Потом в течение 4 лет было еще 4 случая сильной диареи с высеванием токсинов. Метронидазол помогал. Последние полгода все было хорошо.

Сейчас:
сильное отравление, диарея 15 раз, обморок, тошнота, боли в животе.
Сдала 3 анализа на токсины в разных лабораториях, везде анализ отрицательный.
Смекта не очень помогла, пью энтеросгель, метронидазол,энтерофурил 200мг 4 раза, начала энтерол.

На 2 день поднялась температура 37.3-37.5. Если бы не опасность рецидива клостридиоза, я в таких случаях по рекомендации врачей, принимала антибиотики и все проходило на 2-3 день.
Без лечения антибиотиками ничего не помогало. Диарея прекратилась на фоне энтерофурила, метронидазол перестала пить, нет эффекта.
От отчаянья выпила ночью бисептол сироп 20мг.

Можно ли найти антибиотик с наименьшим риском рецидива клостридиоза?
Какие анализы надо сдать чтобы определить инфекцию? (я на лекарствах сейчас)

Возраст: 69

Хронические болезни: Клостидиоз, синдром избыточного бактериального роста (клиника первого меда, кишечное отделение)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Какие препараты сейчас принимаете? Выполняли ли тестирование : уреазный дыхательный тест на сибр?
Длительность ваших симптомов?
При длительных симптомах температуры, диареи , обезвоживании рекомендуется обратиться в приёмное отделение стационара для осмотра и оценки анализов крови и биохимический анализ крови с печеночными ферментами, т.к. имеется длительный анамнез приема антибиотиков.
К сожалению, антибиотиков с наименьшим риском нет. Любые антибактериальные препараты могут вызывать возобновление симптомов клостридиальной инфекции.
Клиент
Добрый день, спасибо за ответ!

Дыхание на СИБР делала, результат Положительный.

По лекарствам:

20.03.2025 (началось вечером) - смекта 2 упаковки + энтеросгель - (не помогло)

21.03.2025 - (диарея прекратилась)
энтерофурил 200мг х4 живот болел и тошнило.
Метронидазол 500мг x3

22.03.2025 (Появилась температура 37.3)
энтерофурил 200мг х4 живот болел и тошнило.
Метронидазол 500мг x3

23.03.2025 (ночью сильно тошнило)
Бисептол сироп 20мг.
Пока температура 36.5
Гастроэнтеролог, Терапевт
А синдром избыточного бактериального роста после тестирования , вы проходили лечение?
Приложите результаты обследований для корректной оценки состояния.
Есть ли у вас аллергические реакции, на какие препараты?
Клиент
Здравствуйте!
После определения сибр, было назначено лечение и его выполнила, но далее анализ на него не проходила.

Аллергии не замечала
Гастроэнтеролог, Терапевт
Рекомендуется в таких случаях прием курсами энтерофурила и смекты.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте!
Сейчас на фоне приема кишечных антисептиков и антибактериальных препаратов анализы кала на токсины будут не информативны.
Скажите пожалуйста, сейчас стул сколько раз в день? Продолжаете ли Вы прием энтерофурила? В кале не замечали примесь слизи или крови?
Клиент
Здравствуйте!
На моменте сдачи анализов пила только смекту энтеросгель (1 вечер и на утро анализы)

Энтерофурил перестала принимать с сегодня, стула не было.

Примеси слизи в кале замечала.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
А сколько Вы принимали Энтерофурил дней?
Сейчас рассмотрите симптоматическое лечение , которое будет направлено на нормализацию моторики кишечника и улучшения процессов кишечного пищеварения.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Воспалительное заболевание кишечника у кошки
27 сентября 2022
Прасковья, Вологда
Вопрос закрыт
Подозрение на отравление
10 ноября 2023
Амалия
Вопрос закрыт
Кал после отравления
11 декабря 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Отравление
4 мая 2024
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Татьяна  Гугнюк
24 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019 УО Гродненский
Опыт работы: 5 лет
Юлия Александровна  Талецкая
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Педиатр
1995-2004 ДВГМУ, педиатри
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория