Консультация детского дерматолога /

Сыпь на теле у ребенка 6 месяцев — вопрос №3055806

93 просмотра

Добрый день! У ребенка 6 месяцев появилась сыпь, сыпь появилась месяц назад после введения прикорма, сначала была на спине, потом перешла на грудь. Сейчас локализация спина, грудь, сгибы рук и ног и подбородок. Сыпь мелкая, кожа сухая, на подбородке и на руке более сильно выражена, похожа на пятно. Пробовали отменять некоторые продукты, такие как кабачок, капусту цветную , после введения которых все началось, эффекта нет. Сейчас отменили все овощи, фрукты и мясо, оставили только смесь и каши, каши едим без молочные. Четвертый день пьем фенистил, на самые раздраженные места наносим комфодерм, увлажняем липобейз три четыре раза в день. Эффекта ноль. На что это похоже, на аллергию или дерматит? И как еще лечить? К дерматологу очно пока не попасть.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Дерматолог, Детский дерматолог
Здравствуйте!

Если говорить об аллергии на вводимые продукты, то реакция обычно проявляется быстро – в течение первых двух часов после первой встречи организма с новым продуктом. Чаще всего это зудящая, яркая, красная и обильная сыпь. Если же высыпания появляются позже, через сутки или несколько дней, то, как правило, это уже не аллергия.

Если рассматривать атопический дерматит, то здесь ключевой симптом – зуд, особенно в ночное время. Это важный критерий для постановки диагноза.
Если зуда нет,то на данном этапе пятна можно расценивать как реакцию кожи на отопительный сезон. Такое часто встречается у детей: сухой воздух, трение одежды, жесткость воды. В этом случае стоит подобрать эмоленты. Если ваш эмолент не помогает, попробуйте сменить текстуру, взять бальзам. Например, Биодерма Атодерм Интенсив, Липикар Бальзам, Авен ксеракалм АД или Липобейз (в бальзаме).

Дополнительно можно использовать восстанавливающие средства:
– А-Дерма Дермалибур цика,
– Биодерма Цикабио восстанавливающий,
– Авен Сикальфат крем (3 раза в день, чередуя с эмолентами).

Для смягчения воды в ванной добавлять масло (Липобейз, Лакри). После купания – аккуратно промокнуть кожу полотенцем (оставить чуть влажной) и сразу нанести эмолент.

Гормональный крем использовать только при выраженном воспалении и зуде. Если пятна не беспокоят, гормоны длительно применять не стоит.

Что касается сыпи на лице –больше похоже периоральный дерматит на фоне слюнотечения. В слюне есть пищеварительные ферменты, которые раздражают кожу. В таком случае можно использовать восстанавливающие кремы (Биодерма Цикабио, Авен Сикальфат) нескольк раза в день и эритромициновая мазь 1-2 раза в день 14 дней .
Принятый ответ
Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте.
Ознакомилась с жалобой, фото.
По описанию, фото больше склоняюсь к проявлению атопического дерматита.
Причины развития заболевания может быть генетическая предрасположенность (происходит мутация гена филлаггрина в результате происходит нарушение барьерной функции кожи), изменения со стороны ЖКТ, климатические условия (сухой воздух),наследственность и прочие.
В таком случае рекомендуют продолжить крем комфодерм К тонким слоем 1 раз в день – 7 дней, затем перейти на поддерживающую терапию - крем элидел наносить тонким слоем 2 раза в день – 14 дней, затем на 1 раз в день-14 дней, продолжить капли фенистил в возрастной дозировке-10 дней.
На постоянной основе эмоленты ( например атодерм бальзам интенсив) как можно чаще, купание со специальными средствами ( например атопик или очищающие масло Topialyse) 2 раза в неделю не более 5-7 минут.
Рекомендуют увлажнитель воздуха (влажность воздуха должна быть 50-60-%).
Кожу мочалкой, полотенцем не тереть, а промокательными движениями мягкой пеленкой осушать, одежда из хлопка.
Использовать для стирки белья гипоаллергенный порошок,гели.

Высыпания на лице больше похожи на периоральный дерматит.
Провоцирующий фактор в таком возрасте, чаще всего обильные слюни.
В таком случае рекомендуют стараться минимизировать контакт с водой( стараться слюнки по мере возможности протирать), исключить влажные салфетки ( если используете), кожу не растирать, а промокательными движениями осушать, крем элидел на высыпания наносить тонким слоем 2 раза в день - 14 дней.
Принятый ответ
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте
По фотографии больше данных за проявление атопического дерматита

Причины:
Это наследственный фактор(нарушение выработки Гена филлагрина в защитном слое кожи) с питанием не связано
В таком случае обычно рекомендуют:
Самое главное в лечение это ежедневное увлажнение кожи эмолентами( липикар, мустелла, липобейз, атопик и тд)
В период обострения наносить их до 10 раз в сутки, после обострения переходим на 2-3раза.

Но наносить нужно прям ТОЛСТЫМ слоем! Иначе эффекта не будет, в период обострения, кожа должна быть всегда увлажненная. Если будет сухость, то будет присоединение новых аллергенов

Для мытья используем атопик или синдет мыло от ля рош
Так же в ванную можно добавить масло для купания( ля рош, мустела, биодерма и прочие фирмы)

Воспаление НА ТЕЛЕ, на лицо нельзя: снимаем комфодерм к 1 раз в сутки тонким слоем 7 дней

Далее на тело и СРАЗУ на лицо переходим на мазь элидел 2 раза в день до улучшения, после наступления улучшения переходим на 1 раз в день в течение 1 мес.
И все это время на постоянной основе используем эмоленты
Так же по мимо увлажнения кожи, Обязательно нужно увлажнять и помещение, чтобы воздух был влажный
Можно включить увлажнитель воздуха если есть
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Анастасия,здравствуйте !
Данная картина больше характерна для атопического дерматита
Обычно наиболее эффективным является :
-зодак 5 кап (фенистил слабоват)1 раз в день 10 дней
-крем адвантан или комфодерм к1 раз в день 10дней
-ежедневное увлажнение кожи (крем перфектоин) 2-3 раза в день
-купание со специальными средствами для сухой кожи (эмолиум, атопик) не более 5-7 минут и желательно не более 2 раз в неделю
-хб одежда (свободная, не раздражающая)
-кожу не тереть, сушить промокательными движениями
-гипоаллергенный порошок с дополнительным полосканием (ушастый нянь, био мио, синергетик, лучше использовать жидкую форму, они лучше выполаскиваются)
-ведение пищевого дневника в прикорме
-влажность воздуха поддерживать 50-60% (можно использовать увлажнитель воздуха или в каждой комнате ставить посуду с водой или мокрое полотенце)

В основе развития атопического дерматита лежит генетическая предрасположенность к аллергическим заболеваниям, мутации гена филаггрина и других белкови нарушение функции эпидермального барьера.
Атопического дерматит-аллергическое мультифакторное заболевание и не всегда оно связанно с питанием (лишь на 30%), имеет место и проблемы с жкт, климатические условия (сухой воздух), внутренние инфекции, пыльцевые/пылевые аллергены и т.д.
Очень важен уход (увлажнение эмолентами)-это ваша база, которая поможет более длительно пребывать в ремиссии!

На лице больше данных за Периоральный дерматит, причинами могут быть гормоносодержащие крема, средства, оказывающие окклюзионное действие (создают пленку и не дают коже дышать), влажные салфетки, внешние воздействия, остатки пищи, соски,слюнки.
И пока есть провоцирующий фактор-высыпания воспаление будет держаться
Обычно наибольшим эффектом являются :
-крем элидел 2 раза в день 2 недели, далее 1 раз 2 недели
-минимизировать контакт с водой
-исключить влажные салфетки
-кожу не растирать ,промакивать впитывающими движениями
-эту зону держать сухой (заметили слюнки, промакнули)
-остат
Венеролог, Дерматолог, Детский
остатки пищи смывать влажным ватным диском
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте,
По фото и описанию можно предположить
проявления атопического дерматита и с ним вы должны наблюдаться у педиатра и у дерматолога
Основной причиной его развития являются:
- Генетическая мутация в генах, кодирующих структурный белок кожи - филаггрин, который принимает участие в образовании кожного барьера. Так он препятствует потере воды и попаданию
- аллергенов и микроорганизмов на поверхность кожи
- гипоаллергенный порошок
- поддерживать влажность и температуру в квартире
- не перегревать ребёнка
В подобной ситуации может быть рекомендовано
- купать с маслом атодерм
- увлажнять кожу постоянно: атодерм, ла кри, липикар, липобейз
- зиртек ( фенистил)в возрастной дозировке 10 дней
- наружно: неотанин крем утро
Комфодерм К вечером 10-15 дней
- успокаивающая терапия, посоветуйтесь с вашим педиатром
- пить достаточно воды
- контролировать и регулировать функцию жкт. Если понимаете, что есть проблемы, пройдите обследование у гастроэнтеролога
С возрастом это пройдёт
Надо сейчас научиться с этим жить
Ведите дневник и фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются
Так будете выяснять и искать на что реакция
Будете контролировать и исключать
Атопический дерматит-аллергическое заболевание с большим количеством провоцирующих факторов
С питанием связано на 25-30%
Что может быть еще
- проблемы с жкт,
- поддерживайте влажность и температуру в помещении (18-22 градуса; 60 влажность )
- внутренние инфекции: вовремя их ищите и лечите
- аллергены наружные
Важно - увлажнение кожи
Для точной постановки диагноза, надо посетить врача очно
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит спина после Ковид
7 марта 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Сильная боль в пояснице
9 марта 2022
[email protected], Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Защемление в спине
6 ноября 2023
Дмитрий
Вопрос закрыт
Увеличение молочных желез
14 апреля 2024
Марина
Вопрос закрыт
Болит шея с обратной стороны
25 октября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Максим Леонидович Ледник
41 отзыв
Детский дерматолог
Красноярский государствен
Опыт работы: 15 лет
Оксана Васильевна  Пясецкая
2 отзыва
Детский дерматолог
2012-2018 СОГМА , лечебно
Опыт работы: 5 лет
Александр Сергеевич Жуков
52 отзыва
Детский дерматолог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Сергей Леонидович Панигрибко
95 отзывов
Детский дерматолог
1980-1986, Астраханский Г
Опыт работы: 38 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Венерологу Юлия Ведель
Спасибо все объяснила что и как рекомендую данного специалиста На высшем уровне Рекомендую ...
— Мурат, г. Москва
фотография пользователя
Венерологу Оксана Пясецкая
Единственный врач, кто ответил на мой запрос (на который долго не отвечали) и тем более очень...
— Анна
фотография пользователя
Венерологу Юлия Ведель
Юлия Юрьевна, написала схему. На вопрос ответ получен, очень грамотно. Консультация полезна Да...
— Елена