ЭКГ, Эхокардиография — вопрос №3056499

Question

ЭКГ, Эхокардиография — вопрос №3056499

Руслан, Москва

86 просмотров

23 марта 2025

Здравствуйте! Посмотрите пожалуйста результаты исследований. Я гипертоник, так же вследствие ранения отсутствует левая почка. Мне приписали Эдарби кло 40.12.5, небилет 5 и норвакс 10 вечером. По началу все было хорошо, давление держалось 117(120) /74(65) в последнее время стало падать до 100/60. Чувствую себя отвратно просто. Пытался принимать просто Эдарби, тогда давление скачет. Как найти золотую середину? Сегодня принял Эдарби и норвакс 5 утром, небилет в обед и собираюсь принять норвакс 5 вечером. Вроде как 127/74 сейчас. Сдавал калий раза три, держится на отметке 5. Я так понимаю высокий.

Возраст: 42

Хронические болезни: Гипертония, отсутствие почки, атеросклероз

Вопрос закрыт

обед

результаты исследования

золотая середина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 23 марта

Кардиолог

Здравствуйте, не переживайте, норма калия до 5,5 ммоль/л, что касается схемы лечения гипертонии-то эдарби можно принимать совместно с индапамидом 2, 5 мг, Потому что хлорталидон, входящий в состав эдарби кло ,достаточно сильный и может избыточно снижать давление

Пожаловаться

Руслан, 23 марта

Клиент

Гульнара Рафиковна, а остальные препараты оставить, просто эндопамид добавить к Эдарби?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 23 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте
Не переживайте.
По экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Блокад экстрасистол нет.
По эхокардиографиии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Уплотнение аорты и створок на фоне атеросклероттческих изменений.
Утолщение межжелудочковой перегородки на фоне гипертонии.
Рекомендуем сдать липидограмму.
Контроль артериального давления и пульса.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Пожаловаться

Руслан, 23 марта

Клиент

Регина Рафагатовна, а вот все эти изменения на эхо сильно опасны?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 23 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

Не опасны.

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 23 марта

Кардиолог

Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке.
Камеры сердца не расширены.
Фракция выброса больше 50, что соответствует норме.
Клапанный аппарат без патологии. Наличие недостаточности 1 степени физиологично, не влияет на внутрисердечную гемодинамику.
Давление в лёгочной артерии в норме.
Уплотнение аорты может говорить об имеющемся атеросклерозе. Обязательно сдайте липидограмму (лпнп, лпвп, триглицериды, общий холестерин), сделайте УЗИ сосудов головы и шеи-все это для оценки рисков и необходимости назначения терапии.
По ЭКГ всё в порядке, без отклонений.
Касаемо терапии, то её подбор всегда достаточно непростое дело.
В данной ситуации достаточно эффективным будет сочетание просто эдарби, небилета и норваска.
При отсутствии эффекта, можно рассматривать возможность увеличение дозы норваска.

Пожаловаться

Руслан, 23 марта

Клиент

Алена Германовна, у меня есть у меня атеросклероз в шейных артериях, бляшки 45 и 25. Принимаю крестом 10 и амегу

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 23 марта

Кардиолог

С таким размером бляшек желательным считается достичь уровня ЛПНП ближе к 1.4

Пожаловаться

Руслан, 23 марта

Клиент

Алена Германовна, блин, у меня 1.9

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 23 марта

Кардиолог

В таком случае обычно увеличивается доза крестора до 20 мг

Пожаловаться

Атаева Джахбат Нажиюллаевна, 23 марта

Кардиолог

Здравствуйте. Норма калия 3,5-5,5 ммоль/л поэтому у Вас нормальное значение и креатинин тоже. По данным эхокг - самые ранние признаки того что сердце испытывает нагрузку давлением и чтобы это не прогрессировало нужно держать давление до уровня 130/80 , Схема подобрана хорошо- но учитывая понижение давления лучше оставить 10 мг норваска а эдарби кло заменить за эдарби 40 мг без мочегонного эффекта - это будет мягче.

- 1

Пожаловаться

Руслан, 23 марта

Клиент

Джахбат Нажиюллаевна, а если без кло держать не будет, могу эндопомид с утра к Эдарби добавить?

Пожаловаться

Атаева Джахбат Нажиюллаевна, 23 марта

Кардиолог

Можно это будет одно и то же примерно . Но тогда чтобы было меньше лекарств мы все же рекомендуем комбинацию эдарби кло. Чтобы было объективно рекомендую пациентам завести дневник контроля давления- записывать давление утром и вечером- измеряем сидя - аппарат на уровне сердца - после 5 минут отдыха , за 30 минут не курить и не пить кофе , не нервничать - измеряем 2 раза и записываем среднее значение из двух измерений-это правила точного измерения давления. Кроме того пациентам с гипертонией нужно провести узи сосудов шеи а если курите то и сосудов ног на предмет атеросклероза.

Пожаловаться

Руслан, 23 марта

Клиент

Джахбат Нажиюллаевна, атеросклероз присутствует, бляшки в брахиоцефальных артериях 45 и 25. Принимал крестом 10 и амегу

Пожаловаться

Руслан, 23 марта

Клиент

Джахбат Нажиюллаевна, и наверное последний вопрос как итог беседы. Могу я попробывать утром : Эдарби и эндопомид в обед небилет и вечером норвакс? Вдруг у меня на хлорзалидол так попадает давление)

Пожаловаться

Атаева Джахбат Нажиюллаевна, 23 марта

Кардиолог

Крестор это отлично 👍🏻-но он как и все статины работает и помогает снижать холестерин пока принимается-а наличие бляшек обязывает к постоянному приему для того чтобы они не росли и не принесли проблем в будущем

Пожаловаться

Атаева Джахбат Нажиюллаевна, 23 марта

Кардиолог

Да конечно можно. Препараты и дозы можно менять и комбинировать по уровню давления- а оно периодически может меняться

Пожаловаться

Руслан, 23 марта

Клиент

Джахбат Нажиюллаевна, а я постоянно принимаю крестом (отписался). А вот этот эндопомид тоже деуретик что ли?

Пожаловаться

Атаева Джахбат Нажиюллаевна, 23 марта

Кардиолог

Да индапамид это тоже диуретик- а если точно препарат для снижения давления с диуретическим эффектом. Он не для снятия отеков а для снижения давления- мягкий препарат

Пожаловаться

Геворгян Анаит Манвеловна, 23 марта

Кардиолог

Здравствуйте. Изучила вашу медицинскую документацию. По данным экг явных отклонений от нормы нет.
По данным ЭХОКГ органической патологии нет, фракция выброса и сократительная способности миокарда хорошие.
Креатинин у вас хороший, данных за почечную недостаточность нет.
По поводу антигипертензивной терапии: вам подобрали очень неплохую комбинацию препаратов. Однако, если на фоне них в течение времени у вас развилась склонность к гипотонии, которое сопровождается плохим самочувствием, нужно корректировать терапию. Обычно в таких случаях оставляют терапию Эдарбкло 40/12,5мг , а дозу амлодипина можно попробовать уменьшить до 5 или 2,5мг/сут, в зависимости от цифр давления и вашего самочувствия.
Обращайтесь, рада помочь.

Пожаловаться

Руслан, 23 марта

Клиент

Анаит Манвеловна, здравствуйте, пробывал и пятерку и вообще без норвакса, стоит тока бахнуть Эдарби кло, через два часа как "ватный" Качество жизни сильно снизилось. НО к вечеру если сократить назвал, поднимается (( Хочу попробывать Эдарби но вместо хлорхалидола другой диуретик эндапомил 1.5 например

Пожаловаться

Руслан, 23 марта

Клиент

Анаит Манвеловна, эндопомид*

Пожаловаться

Руслан, 23 марта

Клиент

Анаит Манвеловна, и мне никто ничего не подбирал)))))) я сам читал, анализировал, сдавал нужные анализы. У меня терпения не хватает общаться со специалистами из поликлиники))) там у всех проф. Деформация

Пожаловаться

Геворгян Анаит Манвеловна, 23 марта

Кардиолог

Какой вы молодец, но видимо перестарались немного))
Вы можете вместо эдарби кло попробовать Телзап Н 40/12,5мг. Он будет помягче, а по эффективности такой же хороший, что и эдарби.

Пожаловаться

Руслан, 23 марта

Клиент

Анаит Манвеловна, ага, спасибо. Рассматривал этот вариант]))))) Если Арифон не зайдет с Эдарби, буду прибывать.

Пожаловаться

Руслан, 23 марта

Клиент

Анаит Манвеловна, вот такой вопрос ещё к Вам. Я когда походу, походу, покурю там и тут же сяду менять давление то оно 130(135) на 80(74) но если посижу минут несколько то опускается. Должно оно так повышался после какой либо движухи? Просто так не всегда бывает, когда принимаю Эдарби кло, хоть марафон пробегу будет одинаково низкое

Пожаловаться

Геворгян Анаит Манвеловна, 23 марта

Кардиолог

Будьте здоровы.

Пожаловаться

Руслан, 23 марта

Клиент

Анаит Манвеловна, ясно. Вам спасибо. Хорошего Вечера!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Двусторонняя полисегментарная пневмония

2 ответа

25 мая 2020

Елена

Вопрос закрыт

Коричневые выделения в 16 недель беременности

5 ответов

29 октября 2021

Оксана

Вопрос закрыт

Хгч 5 недель

1 ответ

22 июня 2022

Валерия

Вопрос закрыт

Что у новорождённого между ножек, опрелость или???

2 ответа

13 сентября 2022

Ника

Вопрос закрыт

Сахар в крови

1 ответ

1 октября 2023

Александр, Каменск-Шахтинский

Вопрос закрыт

Узнать о таблетках прописанных врачем на фоне панических атак и депрессии и невроЗе

3 ответа

2 февраля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Головные боли

3 ответа

13 марта 2024

Таня, Иркутск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос