Консультация травматолога /

Порез, вакцина — вопрос №3056605

161 просмотр

Здравствуйте мне 29 лет
Подскажите пожалуйста сегодня резала картошку. Порезала палец верхнюю часть пальца, шла кровь , остановила, на месте пореза легкий отек, уже не болит
От столбняка в сознательном возрасте НЕ ПРИВИВАЛАСЬ вообще

Поехала в травм пункт
Там быстро посмотрели
Я сказала что ранее вакцин у меня нет
Отправили в процедурку поставили анотоксин столбнячный 1,0 под лопатку сказали достаточно
Как вышла узнала у знакомого хирурга, говорит должны были и сыворотку поставить 3000 МЕ и анатоксин
Но поставили только анотаксин столбнячный
Вот у меня вопрос как быть? Надо ли ставить еще сыворотку или этого достаточно, есть ли смысл сдавать на антитела после вакцины?
Стоит ли переживать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
🟢 Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Вот у меня вопрос как быть? ➡️ ➡️ ➡️ Выполнять рекомендации вашего лечащего врача, посещать перевязки
🟢 Надо ли ставить еще сыворотку или этого достаточно? ➡️ ➡️ ➡️ В норме сыворотка тоже выполняется
🟢 есть ли смысл сдавать на антитела после вакцины? ➡️ ➡️ ➡️ Большого смысла нет
🟢 Стоит ли переживать? ➡️ ➡️ ➡️ Можно, но это не решит проблему
🟢 Попробуйте обратиться в частную клинику
Клиент
Добрый день, в том и дело что в травмпункте поставили только АС 0,1 мл и все
А знакомый травматолог из частной говорит что должны 2 ставить
Порез небольшой уже не беспокоит
Волнует только то , что делать с вакциной, есть ли необходимость в сыворотке

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Значит у нез не было сыворотки в наличии
Попробуйте обратиться в частную клинику
Клиент
Вы считаете что сыворотка необходима?
А как она переносится?? В интернете пишут что очень тяжелая вот и переживаю
А то что сегодня поставили АС, то в теории завтра днем могут поставить псс? То что у них порядок другой ничего страшного ?
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте!
Порез от ножа при резке картошки может быть загрязнен землей, поэтому рана считается потенциально инфицированной.

Введение только анатоксина недостаточно, так как при отсутствии прививок требуется и ПСС, и АС. Постарайтесь получить иммуноглобулин как можно быстрее. Это значительно снизит риск развития столбняка.
Клиент
Здравствуйте
Вакцины только в детстве были
А рана от ножа поверхностная
Все равно надо ставить псс?
Сегодня сделали АС 0,1 мл
А через какое время можно ставить псс, как она переносится а то у меня работа чтоб смогла выходить
Травматолог, Ортопед
Так как споры содержаться в почве, они могли быть и на кортошке которую вы чистили, поэтому рана потенциально считается инфицированной.
Сегодня сделали АС 0,1 мл - уточните, обычно АС делают 1,0 мл если нет прививок.
ПСС идельно делать в первые 72 часа.
После введения ПСС вас должны наблюдать до 60 минут в медучреждении, чтобы исключить острую аллергическую реакцию.
Если аллергии нет, вы сможете вернуться к работе в тот же день. Большинство людей переносят ПСС нормально, ограничений по физической активности нет.
Клиент
Да да извините АС 1 мл сегодня поставили
Этого будет не достаточно?
Травматолог, Ортопед
По протоколам, при отсутствии противостолбнячной иммунизации, при порезах, ранениях и тд. проводится полная вакцинация АС,ПСС, так как АС стимулирует выработку антител только через 2–4 недели (организму нужно время).
ПСС - содержит готовые антитела, которые немедленно нейтрализуют токсин (это «скорая помощь»).
Клиент
Большое спасибо, даже не знаю что теперь делать, почитала что псс переносится очень тяжело
Травматолог, Ортопед
Я понимаю вашу тревогу, но важно взвесить риски столбняка и побочные эффекты ПСС.
Большинство людей переносят ПСС без серьезных реакций. Да, возможны временные неудобства (умеренная боль, уплотнение в месте укола или покраснение, легкая слабость, повышение температуры до 37,5-38гр. проходит за 1-3 дня) , но они не сравнятся с угрозой столбняка.
Клиент
А если я сегодня вечером поставила АС , то в теории я завтра днем могу поставить псс?
То что 2 вакцины в разные дни ничего страшного?
Или лучше сдать на антитела? Или они уже не покажут т к сегодня была АС
Травматолог, Ортопед
Ничего страшного, просто нужно уложиться в 72 часа с момента травмы.
Антитела сейчас бессмысленно сдавать, при АС они будут вырабатываться не раньше чем через 2 недели
Клиент
Просто я в надежде мало ли они у меня и так остались , в детстве прививали

А псс как переносится ? Пишут везде что очень тяжелая и надо пробу какую то ставить, в частном мед центре мне такого не сказали , говорят поставим и все

У меня и после АС сейчас плечо конкретно болит
Травматолог, Ортопед
Про то как переносится ПСС я писал выше.
Сначала ставят пробу на чувствительность: Вводят 0.1 мл разведенной сыворотки внутрикожно в область предплечья.
Оценивают результат через 20 минут. Если нет покраснения и отека то ставят полную дозу.
Отговаривать вас от вакцинации или говорить что риск при такой травме минимальный я не буду. По протокалам вакцинировать полноценно нужно и все тут. Далее решать Вам.
Удачи!✅
Клиент
Подскажите пожалуйста получается подойдет либо псс либо иммуноглобулин противостобнячный верно?

А ОЧЕРЕДНОСТИ нет у вакцин
То что сегодня АС поставили а завтра например Псс?
Травматолог, Ортопед
Главное чтобы обе вакцины были сделала в течении 72 ч. Очередность не имеет значения.
Если в клинике есть ПСЧИ то лучше его сделать, он более безопасен, практически не вызывает аллергии. Если его нет то ПСС, может вызвать аллергию, но для этого и выполняется проба в разведении.
И у ПСС и у ПСЧИ эфеективность одинакова, разница в доступности и цене
Клиент
Поняла и последний вопрос
Я читала что псс после пробы
Вводят дозировано каждые пол часа отслеживая реакцию, и предыдущие следы от укола
Или разом вводится вся после пробы?
Травматолог, Ортопед
Дробное введение требуется редко (в основном при сомнительной пробе ( небольшое покраснение) или высоком риске аллергии).
Если же после пробы никаких реакций нет, то вводят полную дозу одномоментно.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.

В идеале вам должны были вводить псс до 3000 по Безредко.

Если вы сомневаетесь и не хотите вводить ПСС , то можно проверить «напряженность» иммунитета против столбняка (для этого нужно сдать анализ крови и определить титр столбнячного антитоксина в сыворотке крови. Если он выше 1:160 по данным РПГА, что соответствует титру выше 0,1 МЕ/мл по данным биологической реакции нейтрализации – РН,то вакцинация не требуется (это защитный титр).
Клиент
Большое спасибо
А то что надо через 72 часа ставить? Сегодня даже если сдам. Готовится несколько дней

И будет информативно сдать анализ сейчас если вчера ставили АС 1 мл?

Думаете АС 1 что поставили в травм пункте будет не достаточно?

Просто смотрю что в экстренное тоже входит АС 1 мл и ревакцинация через 6 месяцев ада м или я ошибась((

Думаете все таки поставить сегодня ? Последствия какие то ожидать , а то начиталась что она опасная
Клиент
Антитела готовятся 4 дня, есть ли смысл здать после вчерашней вакцины ? Или нет смысла?
Клиент
Просто пока будет готовится анализ 72 часа пройдет((
Порез у меня поверхностный почти зажил((
А ППС боюсь делать
Т к боюсь негативного влияния на организм
В травмпункте говорят этого достаточно успокойтесь
Очень переживаю даже не знаю как поступить(
Ортопед, Травматолог
Думаете все таки поставить сегодня ? Последствия какие то ожидать , а то начиталась что она опасная
- по инструкции 2 варианта.
Если давно не прививались, то нужно делать и АС и ПСС.
Либо сдавать кровь на антитела и смотреть ( иногда сохраняется защитный титр спустя 10 лет после прививок)
Клиент
У меня уже точно больше 10 лет прошло
Сегодня сдала
Результат будет через 4 дня
А указанно что АС и псс надо поставить в течении 72 часа, как быть? Дожидаться анализов? Потом не поздно будет ставить если антител не будет?
Ортопед, Травматолог
А указанно что АС и псс надо поставить в течении 72 часа, как быть?
- если хотите перестраховаться и боитесь реакции на пссс , то можно ввести ПСЧИ ( человеческий иммуноглобулин)
На него не бывает реакции.

Дожидаться анализов? Потом не поздно будет ставить если антител не будет?
- экстренная иммунопрофилактика проводится как можно раньше, вплоть до 20 дня ( согласно приказу)
Клиент
Значит правильно будет дождаться анализов через 4 дня и если антител не будет
То ставить иммуноглобулин или псс?

Если антитела будут то ,жить спокойно зная что иммунитет и плюс АС в 1 мл защитит?
Клиент
А вообще на будущее если ставить иммуноглобулин или псс на сколько они вредные, и тактичные для организма в будущем? На вашей практике часто приходилось ставить? Как люди переносят
Извините , спасибо за ответ
Ортопед, Травматолог
Значит правильно будет дождаться анализов через 4 дня и если антител не будет
То ставить иммуноглобулин или псс?

Если антитела будут то ,жить спокойно зная что иммунитет и плюс АС в 1 мл защитит?
- да.верно.

А вообще на будущее если ставить иммуноглобулин или псс на сколько они вредные, и тактичные для организма в будущем? На вашей практике часто приходилось ставить? Как люди переносят
- кроме аллергии никаких последствий не было
Клиент
Большое вам спасибо
В заключении
Получается могу ставить псс или иммуноглобулин и через 4 дня все верно при отсутствии антител
Ортопед, Травматолог
Получается могу ставить псс или иммуноглобулин и через 4 дня все верно при отсутствии антител
- да.до 20 дня с момента травмы
Клиент
Вы мне очень помогли
У всех разная информация
Кто то говорит в течении 72 часов , кто то 5 дней
Спасибо большое успокоили
Жду антител
Клиент
Добрый день
Извините хотела последний вопрос уточнить
АС поставили в воскресенье и сегодня случайно почувствовала увеличеный лимфоузел подмышкой, ставили как раз под эту лопатку,
Не болит просто есть и увеличеный, это может быть реакция на прививку надо ли предпринимать что то?
Ортопед, Травматолог
Если есть боль в области инъекции ,то увеличение лимфоузла может быть из-за прививки.
Можно принимать антигистаминный препарат(например Таб.Лоратадин 10 мг по 1 таб 1 раз в день -5 дней)
Клиент
Да как будто чуть чуть место укола болит, как мышца не сильно
И лимфоузел просто есть увеличеный, безболезненный
Случайно нащупала
Думаете это нормальная реакция на прививку?
Ортопед, Травматолог
да.такое может быть при вакцинировании .
Принятый ответ
Клиент
Спасиьо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Травма копчика
1 мая 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
4 октября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Постоянные прыщи на носу
21 ноября 2024
Абросим, Воткинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Виктор Анатольевич Лаврин
92 отзыва
Травматолог
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Никита Олегович Белослудцев
2 отзыва
Травматолог, Терапевт
2014-2020, ФГБОУ ВО ИГМА
Опыт работы: 5 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо. Всё очень чётко и по делу. Ответил на все поставленные вопросы Консультация быда...
— Марина
фотография пользователя
Врач все чётко объяснил как зачем и почему ! Очень довольны ответом маме уже лучше ! Полезность...
— Елена, г. Ивангород
фотография пользователя
Простите, в отзыве ниже ошиблась глупо с именем, Василий Порисович, извините, помутнение какое...
— Мария