Что вас беспокоит?
Боль в желудке у подростка
Здравствуйте! Ребенку 16 лет. Стал жаловаться на боль в животе, по-середине. Болит после еды всегда, ноет. А ночью, когда ложится болит сильно. Сходили к врачу, назначили анализы и гастроскопию и узи. На узи изменения, а фгдс поверхностный гастрит и бульбит. Но по анализам зашкаливает амилаза. Что делать. Ноет живот третью неделю. К доктору через 2 дня. Переживаю, может сразу в больницу? Или есть возможность пролечиться дома? Сейчас пьем тримедат и гевискон. Омепразол еще.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте! Чаще всего смилпза и липаза повышаются при патологии поджелудочной железы. Какой стул по консистенции и частоте у ребёнка? Есть отрыжка, вздутие?
Ребёнку необходимо дообследование, сдать кал на эластазу для исключения панкреатита. Сейчас холод, голод, покой.
Наталия Юрьевна, у него запор. Смог сходить только с микролаксом в субботу. Так и не сдали анализ. Сегодня нам доктор сказал, что можно сдать анализы с глицериновой свечкой.
Для нормализации стула диета с преимущественным содержанием клетчатки (апельсины, яблоки, морковь, свёкла, фасоль, перец, брокколи, малина, киви), питьевой режим, препаратом выбора при лечении запора является макрогол, дозировка подбирается индивидуально по массе тела ребёнка, первые 3-6 дней даём очищающую дозу, далее поддерживающая доза до нормализации стула и постепенная отмена с уменьшением дозировки препарата.
Наталия Юрьевна, а если э т панкреатит, разве можно такие овощи? И апельсины? Я все тушу и варю ему пока.
При панкреатите показана диета, которая не провоцирует мощное выделение фермента, овощи и фрукты к ним не относятся. Необходимо исключить только острое, жареное, копчености
Наталия Юрьевна, подскажите пожалуйста, может ли панкреатит так легко достаточно протекать. Ноет и немного болит живот после еды в основном. Я всегда думала, что это очень острое заболевание.
Нет, панкреатит я предположила изначально, так как амилаза и липаза были повышены, а про стул ничего не было сказано. После уточнения, что у ребёнка запор, панкреатит снимается, так как при панкреатите был бы жидкий жирный стул. Вторым сообщением я уже написала про диету при запоре и лечение запора.
Панкреатит не единственная причина повышения амилазы и липазы.
Наталия Юрьевна, а какая еще может быть причина?
Также может быть при снижении выведения ферментов почками, то есть при заболеваниях почек, желчевыводящих путей, слюнных желез, заболеваниях желудка, при кишечной непроходимости, при приёме некоторых препаратов, сахарном диабете или при макроамилаземии (ферменты связываются с белками крови).
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья!
Меня зовут Шевченко Анастасия Андреевна, я гастроэнтеролог сервиса. Чтобы максимально полно и точно ответить на ваш вопрос, мне нужно задать вам несколько уточняющих вопросов:
Со стулом как?
Помимо болей в животе, есть другие жалобы? Тошнота? Вздутие и метеоризм?
Чтобы исключить или подтвердить патологию поджелудочной железы обычно рекомендуют сдать амилазу панкреатическую и кал на панкреатическую эластазу-1
Диету соблюдает сейчас?
Есть эффект от препаратов?
Гастрит и бульбит обычно не дают такой болевой синдром
Здоровья вам!
Анастасия Андреевна, у него запор. Боль только в животе, не вздутия ничего другого нет. Стало немного лучше, когда добавили омепразол. Диету соблюдаем. Ничего жирного, жареного, печеного. Чай ромашка. к чаю только иногда печенье мария. Сегодня доктор добавил нам Дюфалак и креон.
Запор сколько дней? И вообще как долго склонность к запорам?
Анастасия Андреевна, в субботу сходил с микролаксом, сегодня вторник, пока не ходил. Начали дюфалак и купили свечи глицериновые. До сбб неделю не ходил. А раньше, как часы. Все было хорошо. И 27 января они в школе сдавали анализы- все в норме
Поняла. Нормализовать стул важно сейчас, тк это может провоцировать болевой синдром. С дюфалаком главное соблюдать питьевой режим
Принятый ответ
Здравствуйте) по данным изменениям нельзя исключить панкреатит.
В таких случаях рекомендуется провести дообследование - кал на панкреатическую эластазу.
Необходимость госпитализации зависит от тяжести состояния и наличия жалоб.
Похожие вопросы по теме
- 16 Сентября 201826 ответов
- 12 Октября 201912 ответов
- 12 Ноября 201918 ответов
- 16 Июня 202014 ответов