Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3058718

Что вас беспокоит?

Гистология после ТУР/диагноз

Добрый день. Неделю назад сделала ТУР мочевого пузыря. Вырезали несколько образований. Пришла цитология, доктор говорит, что образование доброкачественное, и больше не ничего не назначил ни УЗИ ни цистоскопию. Я не могу разобраться с диагнозом, что у меня? И что мне делать дальше, надо ли наблюдаться и как? В диагнозе стоит геморрагический цистит. И в рекомендации наблюдение у уролога.

36 лет
24 Марта 2025·Просмотров: 323·Ольга, Южно-Сахалинск

Ольга, здравствуйте
Помню Ваш предыдущий вопрос

Гистологически удалена PUNLMP - papillary urothelial neoplasia of low malignant potential - папиллярная уротелиальная неоплазия низкого злокачественного потенциала
Раньше это образование расценивалось как неинвазивный (то есть нулевая стадия) рака мочевого пузыря
Сейчас это НЕ расценивается как рак
Это истинный предраковый процесс
Но не рак
Тактически после удаления (а это и есть лечение) PUNLMP ведется как начальные стадии рака мочевого пузыря
Может рецидивировать - поэтому первые два года крайне важно каждые 3 месяца проходить цистоскопию
Прогноз - благоприятный

Владислав, добрый день. А химиотерапия нужна? Или только наблюдать? Может помимо цистоскопия нужны ещё какие-нтбудь анализы?

Внутрипузырная химиотерапия при PUNLMP не нужна
Помимо цистоскопия регулярно выполняются УЗИ органов малого таза и брюшной полости
Более ничего не требуется

Владислав, регулярно УЗИ это как часто? Если PUNLMP ведётся как начальная стадия рака, то почему мне сказали, что приходить после удаления новообразования не надо? Или это на усмотрение врача?

многие врачи (даже онкоурологи) не особо знакомы с данной пталогией
УЗИ ОМТ и ОБП первые два года - раз в полгода
Далее с третьего года - ежегодно
Но акцент - на цистоскопии

Владислав, а если PUNLMP вернётся он может вернутся более злокачечтвенным? Какие у меня шансы полностью излечится?

шансы излечиться высокие
как правило, если случается рецидив - это по-прежнему PUNLMP

Владислав, спасибо большое Вам за ответ!!!

Принятый ответ

Здоровья Вам!
Пишите в случае вопросов!

Здравствуйте!
На основании предоставленных данных были обнаружены и удалены доброкачественные образования мочевого пузыря, а гистологическое исследование подтвердило интрауретелиальную гиперплазию низкой степени злокачественности. Это не рак, но состояние, требующее наблюдения. Низкая степень злокачественности означает минимальный риск перерождения в рак, но контроль всё же необходим. Геморрагический цистит – воспаление мочевого пузыря с кровоизлияниями, возможно, вызванное самой процедурой ТУР или предшествующими проблемами.

В таких случаях рекомендуется:
Наблюдение у уролога.
Повторная цистоскопия – через 3–6 месяцев, затем по рекомендации врача (если всё в норме, интервал увеличивается).
УЗИ мочевого пузыря ежегодно .
Так же рекомендуется отказаться от курения (если курите), так как это повышает риск рецидивов; пить больше воды (1,5–2 л в день); при появлении крови в моче, болей или частых мочеиспусканий – сразу обратиться к урологу.

Мадина Магамедовна, подскажите как часто бывают рецидивы? И могу ли полностью выздоровить?

Принятый ответ

Так как образование уже удалено, то вы уже полностью выздоровели.
Дальнейшее наблюдение для того, чтобы если будет рецидив вовремя это обнаружить и принять меры.
По имеющимся данным, рецидивы возникают у ~25% пациентов.

Мадина Магамедовна, спасибо за ответ!

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам гистологического заключения удалена интрауротелиальная неоплазия мочевого пузыря низкой степени злокачественности не рак но является предраковый процессом. Риски перерождения есть но они минимальны поэтому в данной ситуации рекомендуется тактика динамического наблюдения, осмотр уролога с проведением цистоскопии каждые 3 месяца в течение первого года. Прогноз при таких опухолях благоприятный.

Рустам Гамирович, спасибо за ответ!

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам цистоскопии был выявлен предраковый процесс - неоплазия. Сейчас дальнейшего лечения не требуется, вы считаетесь полностью здоровым человеком. Важно регулярно проходить диспансерное наблюдение у уролога/онколога и выполнять контрольные обследования.

Софья Дмитриевна, спасибо за ответ.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Циститa

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.