Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3058983

Что вас беспокоит?

Ноги вялые,немного кружится голова

Давление 130/90,сахар утром 5.7.Пью Форсигу 0.5 утром,Диабетон МВ полтаблетки утром.Л-тероксин 125,Ка -перинева 2,5-8.НА НОЧЬ ГЛЮКОФАЖ 1500.Вес 115 кг.возраст 64 года.В течении дня сахар после еды 7-8.Ревматоидный артрит раз в неделю пью метотрексат 5 мг.На следующий день 5 мг фолеивой кислоты.Т4 свободный 1.28 нг/дл 0.80 - 2.10 Дата исследования: 19.03.2025; ТТГ 4.230++ мкМЕ/мл 0.27-4.2Причина заболевания щитовидной железы АТ-ТГ (кол.) A12.06.017 (Приказ МЗ РФ № 804н) 56.2 МЕ/мл 0 - 115 Дата исследования: 19.03.2025; АТ-ТПО (кол.) A12.06.045 (Приказ МЗ РФ № 804н) 302.40++ МЕ/мл 0 - 34 Дата исследования: 19.03.2025; ГОРМОНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ КРОВИ Щитовидная железа Т3 свободный 2.6 норма 2.43 - 3.98

Гипертония,ревматоидный артрит,Сахарный диабет 2 типа.
64 года
24 Марта 2025·Просмотров: 130·Смирнова, Москва

Добрый день
В момент когда кружится голова глюкозу крови не смотрели?
В таких случаях рекомендуется увеличить дозу л-тироксина до 150 мкг в сутки, контроль ТТГ - через 1 месяц.
Обычно контроль уровня АТ-ТПО, АТ-ТГ не рекомендуется, поскольку наличие данных антител не влияет на самочувствие, тактику лечения, а лишь подтверждает причину заболевания ЩЖ аутоиммунного характера - аутоимммунный тиреоидит.

Добрый день!
По поводу щитовидной железы: с учетом возраста для вас ТТГ в норме, поэтому дозу Л- тироксина оставляете прежней с контролем ТТГ 1 раз в 6-12 месяцев. В плановом порядке рекомендую выполнить узи щитовидной железы.
У Вас повышены антитела к ткани щитовидной железы, что говорит о хроническом аутоиммунном процессе в щитовидной железе, контролировать их больше не нужно, т.к. они остаются повышенными пожизненно.
По поводу диабета: глюкоза крови для вас в целевом диапазоне, не необходимо знать еще уровень вашего гликированного гемоглобина. Когда последний раз его сдавали?

В биохимии повышены печеночные ферменты, обратитесь к терапевту для дообследования.
С целью дообследования на головокружение рекомендую сдать анализа на ферритин крови и витамин Д.
Бляшек в сосудах шеи не выявляли?

Анастасия Дмитриевна,Гликированный гемоглобин 6.73.Скажите а Форсига и Диабетон М В можно по вашему мнению утром вместе.Без Форсиги у меня отеки,а с Форсигой сахар в моче до 60%.Пью пол таблетки

Анастасия Дмитриевна, Гликированный гемоглобин сдавала вместе со всеми анализами ,последний лист не прикрепился

Принятый ответ

гликированный гемоглобин у вас хороший, да, форсигу и диабетон можно утром, но диабетон нужно принимать за 30 минут до еды.
При приеме ФОРСИГИ будет сахар в моче, это не патология, а просто механизм действия, не нужно этого бояться.

Здравствуйте. При таких показателях ТТГ рекомендовано увеличить дозировку тироксина до 137,5мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ через 6-8 недель.
Антитела контролировать смысла нет, они всегда будут повышены.
Планово 1 раз в год УЗИ ЩЖ.

При головокружении постарайтесь померить глюкозу крови, если она будет в норме, тогда рекомендовано обратиться к неврологу.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.