Консультация эндокринолога /

Ноги вялые,немного кружится голова — вопрос №3058983

45 просмотров

Давление 130/90,сахар утром 5.7.Пью Форсигу 0.5 утром,Диабетон МВ полтаблетки утром.Л-тероксин 125,Ка -перинева 2,5-8.НА НОЧЬ ГЛЮКОФАЖ 1500.Вес 115 кг.возраст 64 года.В течении дня сахар после еды 7-8.Ревматоидный артрит раз в неделю пью метотрексат 5 мг.На следующий день 5 мг фолеивой кислоты.Т4 свободный 1.28 нг/дл 0.80 - 2.10
Дата исследования: 19.03.2025;
ТТГ 4.230++ мкМЕ/мл 0.27-4.2Причина заболевания щитовидной железы
АТ-ТГ (кол.) A12.06.017 (Приказ МЗ РФ № 804н) 56.2 МЕ/мл 0 - 115
Дата исследования: 19.03.2025;
АТ-ТПО (кол.) A12.06.045 (Приказ МЗ РФ № 804н) 302.40++ МЕ/мл 0 - 34
Дата исследования: 19.03.2025;
ГОРМОНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ КРОВИ
Щитовидная железа
Т3 свободный 2.6 норма 2.43 - 3.98

Возраст: 64

Хронические болезни: Гипертония,ревматоидный артрит,Сахарный диабет 2 типа.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Добрый день
В момент когда кружится голова глюкозу крови не смотрели?
В таких случаях рекомендуется увеличить дозу л-тироксина до 150 мкг в сутки, контроль ТТГ - через 1 месяц.
Обычно контроль уровня АТ-ТПО, АТ-ТГ не рекомендуется, поскольку наличие данных антител не влияет на самочувствие, тактику лечения, а лишь подтверждает причину заболевания ЩЖ аутоиммунного характера - аутоимммунный тиреоидит.
Эндокринолог
Добрый день!
По поводу щитовидной железы: с учетом возраста для вас ТТГ в норме, поэтому дозу Л- тироксина оставляете прежней с контролем ТТГ 1 раз в 6-12 месяцев. В плановом порядке рекомендую выполнить узи щитовидной железы.
У Вас повышены антитела к ткани щитовидной железы, что говорит о хроническом аутоиммунном процессе в щитовидной железе, контролировать их больше не нужно, т.к. они остаются повышенными пожизненно.
По поводу диабета: глюкоза крови для вас в целевом диапазоне, не необходимо знать еще уровень вашего гликированного гемоглобина. Когда последний раз его сдавали?

В биохимии повышены печеночные ферменты, обратитесь к терапевту для дообследования.
С целью дообследования на головокружение рекомендую сдать анализа на ферритин крови и витамин Д.
Бляшек в сосудах шеи не выявляли?
Клиент
Анастасия Дмитриевна,Гликированный гемоглобин 6.73.Скажите а Форсига и Диабетон М В можно по вашему мнению утром вместе.Без Форсиги у меня отеки,а с Форсигой сахар в моче до 60%.Пью пол таблетки
Клиент
Анастасия Дмитриевна, Гликированный гемоглобин сдавала вместе со всеми анализами ,последний лист не прикрепился
Эндокринолог
гликированный гемоглобин у вас хороший, да, форсигу и диабетон можно утром, но диабетон нужно принимать за 30 минут до еды.
При приеме ФОРСИГИ будет сахар в моче, это не патология, а просто механизм действия, не нужно этого бояться.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. При таких показателях ТТГ рекомендовано увеличить дозировку тироксина до 137,5мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ через 6-8 недель.
Антитела контролировать смысла нет, они всегда будут повышены.
Планово 1 раз в год УЗИ ЩЖ.

При головокружении постарайтесь померить глюкозу крови, если она будет в норме, тогда рекомендовано обратиться к неврологу.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ттг повышен
22 августа 2019
[email protected], Симферополь
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
10 октября 2021
Альбина, Подольск
Вопрос закрыт
Анализ крови на щитовидку.
30 июня 2022
Елена
Вопрос закрыт
Выпадают волосы у подростка
9 апреля 2024
Алла, Калуга
Вопрос закрыт
Повышен Т4общий
26 декабря 2024
Илья
Вопрос закрыт
Лимфоузел, щитовидная железа
26 марта
Наталья, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Андреевна Леонтьева
3 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
2006-2012, ЯГМА, педиатри
Опыт работы: 11 лет
Софико Бежановна Челидзе
143 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Дмитрий Вячеславович Шулепин
71 отзыв
Эндокринолог
22.07.2020; Российская ме
Опыт работы: 3 года
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва